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0我想问一下 我骨盆右转导致的髋关节部位的阔筋膜张肌酸痛 该怎么解决
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0腰椎滑脱的患者最关心的问题之一就是：平时该怎么护腰，才能不让滑脱加重、不让症状反复发作。这个问题非常实际，日常的每一个动作——怎么坐、怎么站、怎么弯腰、怎么起床——都关系到腰椎的稳定性和症状的控制。 日常姿势的核心：减少腰椎前凸 腰椎滑脱的椎体已经发生了移位，如果再做加重腰椎前凸的动作，椎体移位的风险就会增加。简单说，腰椎前凸就是腰部过度向前弓起来。站立的时候挺肚子、穿高跟鞋、久坐时腰部悬空，都会让
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0很多腰椎滑脱的患者确诊之后最担心的就是一件事：这个病会不会越来越严重？椎体会不会一直滑下去？这种担心很正常。不过从医学角度来看，答案并不是简单的“会”或者“不会”。 大部分患者病情是稳定的 腰椎滑脱指的是上位椎体相对于下位椎体发生了向前或者向后的移位。根据移位的程度，临床上分为五度——移位不超过25%是一度，25%到50%是二度，以此类推。 从自然病程来看，大多数腰椎滑脱患者的病情是相对稳定的。退行性腰椎滑脱具有
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0很多人一出现腰痛、腿麻，就觉得自己是“腰椎间盘突出”了。实际上，还有一种很常见的腰椎问题叫“腰椎滑脱”。这两个病名字听起来有点像，症状也有重叠，但本质上是两回事。 病根不一样 腰椎间盘突出，问题出在椎间盘上。椎间盘是两节椎骨之间的“垫片”，外边是纤维环，里面是髓核。因为退变或者外伤，纤维环破了，髓核从破口突出来，压到了旁边的神经根。 腰椎滑脱就不一样了。它不是椎间盘出了问题，而是上下两个椎体之间发生了
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0很多腰突患者都有这样的经历：经过一段时间的休息和治疗，腰不疼了，腿也不麻了，觉得好了。可过不了多久，同样的症状又回来了，甚至比上次还重。反反复复，让人很头疼。腰椎间盘突出为什么容易复发？这跟椎间盘本身的特点有关系，也跟日常生活中一些不经意的行为有关。 椎间盘本身愈合能力差 椎间盘外层是纤维环，内部是髓核。纤维环的血液供应非常少，主要靠周边组织的渗液提供营养。一旦纤维环破裂，髓核突出来，破裂的口子很难
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0很多腰突患者都有这个困惑：坐久了腰疼，站久了也腰疼，那到底该坐着还是站着？有人说坐着对腰不好，有人说站着更累腰。两边说得都有道理，那到底该怎么取舍？ 坐和站，哪个对腰椎压力更大 先说结论：坐着的时候腰椎承受的压力比站着更大。有研究数据显示，久坐时腰椎承受的压力是站立时的1.5倍。如果坐姿不正确，这个压力还会更高。 为什么会这样？人坐着的时候，上半身的重量通过骨盆和腰椎传递到椅子上，腰部肌肉需要持续收缩来维
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0很多人一说腿疼、屁股疼，就觉得自己是不是“坐骨神经痛”了。实际上，坐骨神经痛不是一种独立的病，它是一个症状——就像“肚子疼”是一个症状，但肚子疼的原因可能是胃炎，也可能是阑尾炎。坐骨神经痛也一样，它只是一个表现，背后的根源大多数时候在腰上。 坐骨神经是什么，痛又从哪来 坐骨神经是人体里最粗、最长的一根神经。它从下腰部的脊髓里发出好几条神经根，这些神经根汇合在一起，穿过臀部，沿着大腿后侧一直往下走，到
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0很多人腿麻、走路没多远就得停下来歇歇，第一反应是去神经内科或者血管外科看看。查了一圈，该做的检查都做了，腿还是麻，走还是走不远。最后到骨科一拍腰椎的片子，才发现问题的根源在腰上。这种情况在门诊并不少见。 腿麻是怎么从腰上来的 腰椎一共有5块椎骨，椎骨之间夹着起缓冲作用的椎间盘。椎间盘由外层的纤维环和内部的髓核组成。随着年龄增长或者长期姿势不良，纤维环会慢慢退变、弹性降低，髓核就可能从破裂之处突出到后方
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0有些高血压患者吃了好几种降压药，血压还是控制不理想。到医院一查，发现颈椎有问题。把颈椎的问题处理之后，血压居然慢慢降下来了。这不是个例。颈椎病和高血压之间确实存在关联，医学上把这种情况称为“颈源性高血压”。 颈椎是怎么影响血压的 颈椎周围分布着很多交感神经纤维。正常的椎间盘本身没有神经分布，但当椎间盘退变、突出之后，情况就变了。退变的椎间盘会释放炎症物质，原本正常的机械刺激在这种炎症环境下会被放大。
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0有些人头痛、恶心的时候，第一反应是去神经内科或者消化科看看。查了一圈，该做的检查都做了，药也吃了，症状却反反复复不见好。最后到骨科一拍颈椎的片子，才发现问题的根源在颈椎上。这种情况在临床上并不少见。 头痛恶心是怎么从颈椎来的 颈椎周围分布着很多重要的结构。七节椎骨堆叠起来形成椎管，脊髓从中间穿过；椎管两侧各有一个小孔叫椎间孔，神经根从里面伸出去。椎管侧前方还有两条椎动脉，负责给大脑后部供血。 当颈椎的
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0很多人都有过这样的经历：脖子不舒服，后肩膀和后背也跟着酸胀、发沉，怎么活动都不太对劲。明明不舒服的地方在肩背，问题却出在脖子上——这是颈椎发出的信号。 颈椎问题为什么会“跑”到肩背 颈椎一共有7块椎骨，椎骨之间夹着起缓冲作用的椎间盘。随着年龄增长或者长期姿势不良，椎间盘会慢慢退变，椎骨边缘也可能长出骨刺。这些变化如果压迫到周围的神经根，疼痛就会顺着神经的走向“放射”出去。 比如颈5神经根受到压迫，会通过
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0有些腰椎管狭窄的患者，走路时总觉得脚下不稳，像踩在棉花上一样。明明路面是平的，但就是感觉不踏实。晚上在光线不好的地方走路尤其困难，需要扶着墙才敢迈步。有些人还会出现走路时步态变宽、两脚分开距离增大，甚至站立时轻轻一碰就会晃动。这些表现，往往不是单纯的肌肉无力，而是深感觉出了问题。 椎管狭窄导致平衡障碍，涉及的神经机制是深感觉传导通路。人体的平衡维持依赖于三个系统的协同作用——视觉系统、前庭系统和本
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0腰椎骨折愈合之后，很多人会留下一个老毛病——弯腰疼。平时站着或者慢慢走路还好，但只要一俯身去捡东西、系鞋带，甚至只是低头洗脸，腰背部就会传来一阵酸痛或者刺痛。有些人会下意识地用手撑着膝盖来完成弯腰动作，动作幅度稍微大一点就疼得受不了。这种情况如果反复出现，就需要认真评估一下——腰椎骨折后弯腰痛，问题的根源到底在哪里。 腰椎发生压缩性骨折后，椎体的前缘高度会丢失，椎体变成前低后高的楔形。这种形态改变
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0有些腰椎管狭窄的患者，最初只是觉得走路走不远，走一段路腿就发沉、发麻。慢慢地，会发现上楼梯时腿使不上劲，脚抬不起来，走路容易绊倒，甚至觉得腿好像变细了。这些表现，说明神经受压已经影响到了肌肉的力量。 腰椎管狭窄导致下肢无力的原因，要从神经对肌肉的支配说起。腰椎椎管里走行的是马尾神经和神经根，它们分别支配下肢不同区域的肌肉运动。当椎管因为骨质增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚等原因变窄后，神经根就会受到压
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0很多老年人都有这样的经历：白天骨头只是隐隐作痛，还能忍一忍，可一到晚上躺下来准备睡觉，腰腿的酸痛就明显加重了。翻来覆去找不到一个舒服的姿势，好不容易睡着了，半夜又会被疼醒。第二天起来，浑身僵硬，精神状态也不好，疼痛似乎比前一天更厉害了。骨痛和睡不好，这两件事互相纠缠，让不少老年人苦不堪言。 骨痛和睡眠之间的关系，不是简单的“疼得睡不着”这么简单。近年来的研究显示，骨代谢本身具有昼夜节律性。人体的骨
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0有些人在腰椎骨折愈合后，腰背部的疼痛不但没有消失，反而越来越明显。更让人困惑的是，去拍片子，医生说骨折的地方已经长好了，可就是疼得站不久、坐不住。如果再仔细观察，可能会发现自己的后背看起来有些歪，一侧高一侧低，走路时身体也不那么直了。这种情况，很可能和骨折后出现的代偿性侧凸有关。 腰椎发生压缩或爆裂性骨折后，椎体的前方或侧方会被压缩。如果骨折后没有得到及时有效的治疗，或者治疗不够理想，骨折椎体的高
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0有些人的耳鸣去了耳鼻喉科检查，听力测试、耳内镜都做了，耳朵本身没查出什么问题。但仔细一问，这些人往往同时有脖子僵硬、转头不便、颈肩酸痛这些表现。耳鸣和颈痛这两个看似不相关的症状同时出现，需要考虑一个方向——上颈段的问题。 上颈段指的是颈椎最上面的两节——寰椎（第一颈椎）和枢椎（第二颈椎）。这两节颈椎的结构和其他五节不太一样，它们承担着头部的支撑和转动功能，活动度很大。与此同时，上颈段周围分布着丰富
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0有些人腰痛的位置不在脊柱正中间，而是偏向一侧，同时大腿根部、腹股沟甚至臀部也跟着疼。站起来走路的时候疼得更明显，躺下来把腿蜷起来反而好一些。这种情况如果只盯着腰椎看，往往找不到确切的原因——腰椎的CT或核磁共振可能只有一些轻微的退变，跟疼痛的程度对不上。这时候需要考虑一个容易被忽略的结构——腰大肌。 腰大肌是位于腰椎两侧的一条长肌，起自第12胸椎到第5腰椎的椎体和椎间盘侧面，斜行向下，止于大腿根部内侧的股
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0有些人反复出现胸闷、心慌、心前区疼痛，去心内科做了一圈检查——心电图、心脏彩超、甚至冠脉造影都做了，结果都没发现明显问题。吃了不少针对心脏的药，症状却一点没改善。与此同时，这些人往往还伴有颈肩酸痛、脖子僵硬、转头不便这些表现。如果遇到这种情况，需要考虑一个方向——颈心综合征。 颈心综合征，简单说就是由颈椎病变引发的一系列心脏不适症状。颈椎和心脏之间并没有直接的解剖连接，但神经把它们联系在了一起。颈
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0不少中老年人会发现自己的小腿或者大腿慢慢变细了，肌肉摸上去也没有以前结实。如果同时伴有走路走不远、走一段路就得蹲下来歇一歇的情况，那就要高度警惕腰椎管狭窄的可能。 腰椎管狭窄症是腰椎椎管因为骨质增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚等原因变窄了。椎管里面走行的是马尾神经和神经根，这些神经负责支配双腿的感觉和运动。椎管变窄之后，神经在行走过程中就会缺血缺氧。早期可能只是走一段路后腿发沉、麻木，歇一歇又能走。但
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0很多跑者和健身爱好者都遇到过大腿根儿内侧疼痛的情况。这种疼有时来得突然，比如一个加速跑或者一次深蹲起立后；有时又是慢慢累积的，开始只是隐隐不适，后来连走路姿势都受影响。大家常常把这归结为“拉伤了”，但具体是哪出了问题，该怎么查，不少人并不清楚。 今天我们就从解剖和临床检查的角度，把这个问题说清楚。当你感到髋部内收时疼痛，尤其是在大腿根部靠近腹股沟的区域，耻骨肌往往是嫌疑之一。耻骨肌位于大腿内侧最上
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0早晨起来想转头看看旁边，脖子却像被什么东西拽住一样，转不到一半就卡住了，硬转过去还带着一阵牵拉感。很多人觉得这是落枕或者睡姿不对，过几天就能好。但北京积水潭医院康复科张连玉副主任医师在临床中接诊了大量长期颈部僵硬的患者。他指出，这种转动时有牵扯感的情况，如果反复出现，往往不是简单的肌肉劳损，而是深颈屈肌群的张力出了问题。 深颈屈肌群是什么，为什么会影响转动 深颈屈肌群是位于颈椎前方最深层的肌肉，包括
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0很多人做俯卧撑、举哑铃或者单纯伸胳膊的时候，肘关节会发出“咔嗒”一声响。不疼不痒，但听着心里不踏实。北京积水潭医院康复科张连玉副主任医师在临床中接诊了不少这类患者。他指出，肘关节屈伸时反复出现弹响，很多时候问题出在屈肌和伸肌的张力不平衡上。 弹响是怎么来的 肘关节的屈伸由两组肌肉控制——屈肘肌群（主要是肱二头肌）负责弯胳膊，伸肘肌群（主要是肱三头肌）负责直胳膊。正常情况下，这两组肌肉的张力是平衡的，
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0很多人都有过这样的经历：头晕起来天旋地转，走路不稳当，感觉脚下没根，脑袋发沉发懵。去医院查了一圈，耳朵没问题，脑子也没问题，可眩晕就是反反复复不见好。北京积水潭医院康复科张连玉副主任医师在临床中接诊了大量这类患者。他指出，这种久治不愈的眩晕，很多问题出在脖子上——医学上叫颈性眩晕。而解决这个问题的关键，不是吃药，不是打针，而是一套针对性的康复训练，叫本体感觉训练。 颈性眩晕到底是怎么回事 颈性眩晕是
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0脑卒中、骨折、神经损伤之后，最让人难受的往往不是伤口本身，而是肢体动不了、用不上。胳膊抬不起来，手抓不住东西，腿迈不开步子，穿衣服、吃饭、上厕所这些最平常的事都变成了大难题。北京积水潭医院康复科张连玉副主任医师在临床中接诊了大量肢体活动障碍的患者。他指出，肢体活动障碍的康复不是简单的“多练练就行”，而是需要有针对性的功能再训练。 功能障碍不是“没力气”那么简单 很多患者和家属有一个误区：动不了就是因
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0很多脑卒中患者和家属最头疼的一个问题，就是患侧胳膊“缩”在胸前打不开。肘关节弯着，手腕勾着，手指攥成拳头，想掰都掰不动。穿衣服伸不进袖子，吃饭够不到碗，连擦脸都得用另一只手。北京积水潭医院康复科张连玉副主任医师在临床中接诊了大量这类患者。他指出，这种上肢屈曲痉挛不是肌肉本身出了问题，是大脑对肌肉的控制信号乱了。 上肢为什么会屈曲痉挛 脑卒中损伤了大脑的运动神经通路之后，大脑对肌肉的抑制能力减弱，屈肌
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0很多人都有这样的经历：站着洗个碗、排队等个车、逛个街，没过多久腰就开始发酸发沉，非得找个地方坐下才能缓过来。站不久，是腰部酸胀患者最直接的困扰。北京积水潭医院康复科张连玉副主任医师在临床中接诊了大量这类患者。他指出，站久了腰酸的根本原因，不是站得太久，而是腰部的支撑力不够。 腰椎不是靠骨骼硬撑的 张连玉在康复评估中反复向患者解释一个概念：人的腰椎不是靠骨骼硬撑着的。腰椎周围有一圈深层肌肉，包括腹横肌
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0很多人都有这样的经历：脖子又僵又酸，后脑勺跟着一抽一抽地疼，有时候疼得眼睛都睁不开。吃止痛药能顶一阵子，但过不了多久又犯。北京积水潭医院康复科张连玉副主任医师在临床中接诊了大量这类患者。他指出，这种颈肩酸痛连着头痛的情况，问题往往不是出在头上，而是出在脖子——医学上叫颈源性头痛。 颈肩酸痛怎么会引起头痛 颈源性头痛的根源在颈椎上三段（C1、C2、C3）。这些节段发出的神经正好支配后脑勺、头顶和眼眶周围的区域
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0肩膀抬不起来，够不到后背，穿衣服、梳头这些日常动作都变得困难——这是很多肩周炎患者最直接的困扰。北京积水潭医院康复科张连玉副主任医师在临床中接诊了大量抬臂受限的患者。他指出，肩周炎最折磨人的地方不光是疼，更是动不了。而解决活动受限问题的核心手段之一，就是手法松解。 肩周炎的本质是关节囊“粘住了” 肩周炎的学名是粘连性肩关节囊炎。肩关节周围有一层关节囊包裹着，正常状态下有弹性、能滑动。发炎之后，这层关
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0很多腰椎间盘突出患者都有这样的体会：坐一个小时没什么感觉，坐两三个小时腰就开始发酸发沉，再坐下去腿也跟着麻起来。北京积水潭医院康复科张连玉副主任医师在临床中遇到大量这类患者，他指出，久坐加重腰突不是偶然，背后有明确的生理机制，而康复的第一步，往往被绝大多数人忽略了。 久坐到底怎么加重腰突的 人在坐着的时候，上半身的重量主要通过腰椎向下传导。如果坐姿再往前倾——比如对着电脑伸脖子、看手机弯腰驼背——腰
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0脑卒中后走路拖拽、画圈，是很多患者和家属最头疼的问题。一侧腿迈不出去，脚尖拖在地上，身体不得不把整条腿从外侧甩一个半圆才能往前挪一步。北京积水潭医院康复科张连玉副主任医师在临床中接触过大量这类患者，他指出，这种步态的核心问题出在“摆动相”——也就是脚离开地面、向前迈步的那个阶段。 走路为什么会拖拽画圈 正常走路时，脚离地以后需要完成三个动作：髋关节屈曲把大腿抬起来，膝关节屈曲让小腿摆出去，踝关节背屈
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0膝关节炎是很多中老年人的困扰，上下楼梯膝盖疼，走路久了膝盖疼，坐久了站起来那一瞬间也疼。不少人去药店买膏药贴，或者吃止疼药，当时不疼了，过几天又犯。要弄清楚这个问题，得从膝盖里面的软骨说起。 软骨是膝盖的“缓冲垫” 膝关节里面覆盖着一层白色的、光滑的软骨，它覆盖在股骨下端和胫骨上端的表面。这层软骨有几个作用。第一是减少摩擦。软骨表面非常光滑，加上关节液的润滑，膝盖活动的时候摩擦系数很低，关节可以顺畅
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0很多老年人经常喊骨头疼，腰疼、背疼、胯骨疼，有时候全身都不得劲。去医院拍X光片，医生说骨头没长东西，关节也还好，开了点止疼药回家吃，可疼痛还是反反复复。这时候如果一直查不出明确原因，建议去做一个检查——骨密度检测。 骨痛查不出原因，很可能问题出在骨头上 骨骼是人体的支架，如果支架本身的强度和密度出了问题，就会引起疼痛。骨密度下降了，骨头内部的微结构被破坏，骨小梁变薄、变稀疏，骨骼的支撑能力减弱。日常的
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0很多中老年人走路走不远，走个几百米腿就开始发沉、发酸、发麻，甚至没力气，非得停下来歇歇才能继续走。这种现象在医学上叫“跛行”。但同样是走不远，背后的原因可能完全不同。其中一种很常见但又容易被忽视的，就是腰椎管狭窄引起的神经源性跛行。 什么是神经源性跛行 腰椎管狭窄是指腰椎的椎管因为骨质增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚等原因变窄了，里面的神经和血管受到压迫。当人直立行走时，腰椎处于伸展位，椎管内的空间会变
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0很多上了年纪的人都有过这样的经历：出门遛弯，没走多远就觉得两条腿像灌了铅一样沉，越走越迈不开步子。有的人还觉得小腿和脚发凉，用手摸皮肤温度也正常，可就是感觉凉飕飕的。歇一会儿又能走一段，走一会儿又不行了。遇到这种情况，很多人以为是腿脚老化了，或者血循环不好，其实问题很可能出在腰上。 双腿沉重发凉，为什么跟腰有关系 腰椎由多个椎骨堆叠而成，椎骨中间形成一个管道，叫椎管。椎管里面走行着很多神经，这些神经
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0很多腰突患者拿到磁共振报告，看到上面写着“椎间盘突出XX毫米”，第一反应就是问医生：“我这个突出严不严重？要不要手术？”似乎突出越大，病情就一定越重。但实际上，腰椎间盘突出的严重程度，跟患者感受到的症状轻重，并不是一回事。 突出大小和症状轻重不成正比 临床上经常能看到这样的患者：磁共振显示突出很大，但患者只有轻微的腰部不适，甚至完全没有症状，照常工作生活。反过来，有些人片子上的突出看起来并不大，却疼得
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0手脚发麻、胳膊腿酸痛，很多人觉得是累着了或者受凉了，歇歇就能好。可有时候歇了几天也不见轻，甚至晚上睡觉都能被麻醒。这种情况如果反复出现，就不要一味硬扛了，背后很可能有明确的原因。 麻木酸痛是怎么来的 肢体出现麻木和酸痛，本质上和神经、血管或者肌肉有关系。最常见的是神经受到压迫。神经就像一根电线，负责传递感觉和运动的信号。如果某一段被周围的组织挤住了，信号传递就会出问题，表现为麻木、针刺感或者过电感。
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0很多中老年人都有这样的经历：膝盖、手指或者髋关节时不时就疼一阵子，有时候疼几天自己好了，过段时间又犯。膏药贴了、止疼药吃了，可就是断不了根。这种反反复复的关节疼痛，在医学上通常指向一类常见的问题——骨关节炎。 为什么关节疼痛会反复发作 很长一段时间里，人们认为骨关节炎就是关节用久了、软骨磨薄了，骨头碰骨头所以疼。但这个说法解释不了很多现象——有的人X光片上关节磨损很严重，但感觉不到多疼；有的人片子看着
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0很多人觉得颈肩腰腿痛不是啥大病，忍忍就过去了。去药店买点膏药贴一贴，或者找地方按按，当时舒服点，可没过几天又开始疼。有人甚至断断续续疼了好几年，试了各种方法就是去不了根。这种情况背后一定有原因没有被找到。 疼痛老不好的第一个原因——病因没找对 颈肩腰腿痛只是一个症状，背后的病因可能完全不同。同样是腰痛，有人是腰椎间盘突出，有人是腰肌劳损，有人是小关节紊乱，甚至还有人是因为骨质疏松引起的压缩骨折。病因
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0很多人都有过这样的经历：打球扭了脚、跑步拉伤了腿，当时觉得不是什么大事，休息几天就好了。可没想到，一两个月过去，甚至半年了，受伤的地方还是隐隐作痛，一活动就难受。去医院拍片子，骨头也没问题，可就是好不利索。这种情况在运动损伤里其实很常见。 为什么运动损伤恢复起来这么慢 先说一个最根本的原因——不同组织修复速度不一样。肌肉拉伤一般两到四周能修复，但韧带属于纤维组织，血供比肌肉差得多，修复速度要慢不少，
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0很多人都有过头晕的经历，去医院查了脑袋、查了耳朵、查了血压，结果各项指标都正常，可头晕就是反反复复不见好。这时候，不妨换个思路——问题可能出在颈椎上。 颈椎为什么会让人头晕 颈椎病引起头晕，医学上叫“颈性眩晕”。目前认为主要有两个原因。 第一个是血管受压。颈椎旁边有一条很重要的血管叫椎动脉，它负责给大脑后部供血。当颈椎出现骨质增生、椎间盘突出或者椎体不稳定时，就可能会压迫到这条血管，导致大脑供血不足，
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0很多中老年人都有过这样的经历：站了一会儿，腿就像灌了铅一样沉重，走起路来发不上力，必须找个地方坐下或者弯腰歇一歇才能缓解。不少人以为是“老寒腿”或者“缺钙”，但问题很可能出在腰椎。北京医大中西医结合医院骨科文天林主任医师指出，这种站立或行走时出现的下肢沉重、无力，是腰椎管狭窄非常典型的表现。 腰椎管变窄，神经和血管都受挤压 腰椎管是腰椎中间的一条天然通道，里面走的是支配双腿的神经。随着年龄增长，椎间
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0很多人都有过这样的经历：走一段路之后，腿就开始发沉、发麻、没力气，蹲下或者坐着歇几分钟又能走了，但再走一段又不行了。还有些人觉得腿脚总是发凉，去查了血管，彩超做了，医生说下肢动脉没堵，但凉的感觉就是消不掉。 如果出现这些情况，问题很可能不在腿本身，而在腰椎。北京医大中西医结合医院骨科文天林主任医师指出，这种“走走停停”的现象，在医学上叫“间歇性跛行”，是腰椎管狭窄最典型的表现。 腰椎管变窄，神经受挤
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0骨骼肌肉退行性疾病不是指某一种特定的病，而是一组与年龄增长相关的骨骼和肌肉系统的结构和功能下降。这里面主要包括两个问题：一个是肌肉量的减少和力量的下降，医学上叫肌肉减少症；另一个是关节软骨的磨损和退化，也就是骨关节炎。这两个问题常常同时存在，互相影响——关节不好了人就不爱动，不动肌肉就萎缩得更快；肌肉没力气了关节的稳定性变差，磨损也会加重。 那么骨骼肌肉退化到底能不能延缓？文天林医生指出，虽然退行
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0骨质疏松是一种进行性代谢性骨病，核心问题是骨矿物密度降低、骨骼结构受损。骨骼变脆之后，轻微碰撞甚至日常活动都可能导致骨折。很多人在体检中查出骨量减少或骨质疏松之后，不知道该怎么处理——是单纯补钙就行，还是需要吃药？2025年《中国骨质疏松症诊疗指南》的发布，把“早筛、早诊、早治、长管”落到了实处。文天林医生指出，骨质疏松的科学管理是一套完整的方案，不是单一措施能解决的。 第一步：准确评估，明确风险等级 管
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0骨质疏松症在医学上被定义为一种进行性代谢性骨病，核心问题是骨矿物密度降低、骨骼结构受损。骨骼变脆弱之后，轻微碰撞甚至日常活动都可能导致骨折。这种病早期通常没有任何症状，很多人直到骨折才发现问题。数据显示，50岁以上的女性中约20%、男性中约5%患有骨质疏松症。 骨质疏松的早期信号 骨质疏松虽然“沉默”，但并非完全无迹可寻。以下几个变化值得留意： 第一个信号是身高变矮。如果发现自己比年轻时矮了3厘米以上，或者背部
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0很多人都有过这样的经历：总觉得四肢没劲，走路腿发软，拎东西手使不上力，但去医院做了一大堆检查——血常规、电解质、甲状腺功能、甚至头部CT和肌电图——结果全都正常。这时候不少人就困惑了：检查都说没问题，那我这“没力气”到底是怎么回事？北京中医药大学东直门医院骨科文天林主任医师在门诊中遇到过很多这类患者。检查正常不等于身体没有问题，只是说明常规的检查手段没有发现明显的结构损伤或指标异常。 首先要区分“没力
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0很多人上了年纪之后，会发现自己越来越没力气。以前爬三楼不带喘的，现在上一层楼腿就发软；以前拎个五六斤的菜篮子轻轻松松，现在拧个瓶盖都得换好几个姿势。不少人把这归结为“老了，正常”，但北京中医药大学东直门医院骨科文天林主任医师指出，这种持续性的全身无力、容易疲劳，很可能跟骨骼肌肉系统的退行性变有关。 骨骼肌肉退行性变，到底是哪里变了 骨骼肌肉退行性变不是一个单一的疾病，而是指骨骼和肌肉组织随着年龄增长
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