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0然而大便完谷不化也有可能是胃火大造成的。腾腾，三岁。据妈妈讲孩子近一个月每天拉3次，还不成型。妈妈把大便照片拍给王老师看，明显的有不消化的食物。按常规思路应该按照脾胃阳虚调理，但王老师再仔细观察觉得不像，因为这个小孩太活泼了，进了调理中心就没停歇过，看舌象，舌红苔少，中部微黄，脸颧骨处红，嘴唇也红，手心也热，怎么看都不是脾肾阳虚啊！妈妈说，孩子睡觉满床滚，肚子老是烫的，经常是撩开衣服亮着肚皮 b n k 0 0
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0在临床中常见到一些孩子，大便经常完谷不化。就是吃什么拉什么，吃菠菜拉菠菜，吃玉米拉玉米，吃的食物就压根没有吸收又给拉出来了。对于这样的现象，大家一般认为这是由于孩子脾肾阳虚、身体无火造成的。 分析学习：b n k 0 0 0 0 0 1 当食物经过食道进入胃，胃需要有足够的火力把它加工腐熟变成糜状再进入小肠，得到充分地吸收。而这一切，都需要足够的能量和动力。而脾肾阳虚的孩子一般是四肢冰凉、肌肉松软、怕冷、食欲不振、看舌像
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0嘟嘟的呕吐是肝气犯胃引起的。所谓肝气犯胃，是肝气升发过了，导致肝气横逆、气滞于胃，导致胃气上逆、不断地打嗝，而且嗳气，同时会出现胸中有郁结、闷气。 调理思路是疏肝理气、和胃降逆。重点做疏肝，配穴中君穴是清肝经。这里的清肝经是疏肝理气，同时用了分推膻中，因为膻中穴是八脉交会穴里的气会穴。打嗝、嗳气是孩子胸部气机不通的象，按揉膻中穴可以宽胸理气。逆运八卦，搓摩胁肋，顺揉中脘（3分钟）。同时，在腿部内外两
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0这两种呕吐的特点不同：寒吐的呕吐物基本没有味道，甚至吃什么吐什么，能吐出食物原形；伤食吐，是吃多了、吃错了引起的呕吐，往往带有酸味，而且味道偏臭。 妈妈说，嘟嘟的呕吐不是这样，而且还有一个特点就是吐完以后不停地打嗝，老觉得胸闷、心慌、不舒服 b n k 0 0 0 0 0 1 。 仔细观察孩子的舌象，发现孩子的舌苔是满白，完全是虚症，但仔细看舌头两侧肝胆区有很多的草莓点，有些被舌苔覆盖着，有些越于苔上，而且舌头中焦脾胃区高高
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0嘟嘟从几个月开始，不管什么病，妈妈都会带来推拿。妈妈的观点是：能通过推拿解决的，绝不吃药。但这次来，妈妈的情绪明显有点慌。再看嘟嘟的脸色灰青灰青的，一直躺在妈妈的怀里。据妈妈讲，嘟嘟连着几天都在呕吐，连喝水都吐 b n k 0 0 0 0 0 1 。 一般小孩呕吐，最常见的两种呕吐是伤食吐和寒吐。孩子吃多了或者吃了不洁的食物，肠胃不接受，容易引起呕吐；或者吃了寒凉的食物，中焦受寒了也会引起呕吐。
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0空调长期暴露在空气中，清洁不及时，会导致空调里积攒太多的灰尘，一打开空调，灰尘和细菌就会随着空调的风，吹遍家里的每个角落，会导致孩子出现过敏或呼吸疾病。所以建议家长在每年用空调前，先请专业人员对空调进行清洗，这样在使用的时候也会大大降低呼吸道疾病。b n k 0 0 0 0 0 1 我们都是大自然的产物，夏季炎热就是出汗排毒最好的时节，所以不要过度依赖空调，该出汗就要出汗。这样根据四季的升降沉浮，来增强我们对外邪的抵抗能
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0其次，要避免被直吹。空调的冷风不要对着人吹，否则很容易受风生病的。风速调小一点，能感觉到凉意就可以。有些小孩睡觉喜欢踢受凉 b n k 0 0 0 0 0 1 。 还有，要注意开空调的时间。一般在孩子回家前半小时打开空调，温度设高一点。避免孩子因过热直接打开空调，站在空调前吹冷气。等孩子适应了，如果还觉得热，可以将温度适当调低。
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0上周的天气真的是太舒服了，凉爽的小风，一点都感受不到夏天的热啦。但从这周开始，气温上升，最高可达39度，炎热的夏天，空调就是最好的“避暑神器”。但怎么吹空调，让孩子不生病呢？需要注意什么呢 b n k 0 0 0 0 0 1 ？ 首先要根据体感，调节空调温度，不热也不凉。对于大孩子他会表达舒不舒服，但是小小孩儿不会表达，我们要怎么判断孩子是不是在舒服的状态呢？摸摸孩子的后背，是不是湿乎乎的，有没有汗？脸有没有发红？脖子、腋窝
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0会不会上火？ 不会！ 为什么不会上火？夏天热的时候人中焦是虚寒的，因为热气往体表走就会出汗，所以说一年最热的三伏天，贴敷可以治疗多种反复发作和过敏病症，像鼻炎、气管炎、咽炎、哮喘，连续贴敷三年，孩子的体质就改了，所以说把伏寒改了，这个孩子的体质从阳虚变成平和体质，这个孩子就不得病了 b n k 0 0 0 0 0 1。 三伏天马上就到了，如果你的孩子是剖腹产，是冷气房出生，别错过今年，一定连续贴贴三年。另外贴的时候最好用艾草
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0这类孩子调一调好了，结果还是很爱生病。原因就在他体内的伏寒，伏寒让孩子的体质变成阳虚体质，变成了气虚体质。因为气为阳，长期阳虚的孩子他身体阳气不足，不能养气，所以他阳虚也有，气虚也有，而且再久了这类孩子还会变成瘀血体质。 怎么解决伏寒？怎么改变体质呢？ b n k 0 0 0 0 0 1 把他体质上变温暖，最好就在三伏天。其实三伏在古代就讲冬病夏治，这是中国古代医家预防疾病一个特别智慧的方法，特别了不起，他就根据《黄帝内经
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0“剖腹产、冷气房出生的孩子别错过三伏改体质”。我们在临床中发现剖腹产的孩子、冷气房出生的孩子或者说既是剖腹产又是冷气房出生的孩子特别爱生病，他主要生病的病种也是感冒、咳嗽、哮喘、鼻炎、腺样体肥大全是呼吸道的疾病。 原因在哪儿呢？ 第一个:剖腹产，没有经过产道的挤压，呼吸没有得到训练； 第二个:就是冷气房，就是空调房出生的孩子，一般来说北方从5月一直到9月，在南方一般从4月到10月孩子几乎都是冷气房出生 b n k 0 0 0 0
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0从临床经验来讲，先调气，让她先通了，两侧的气点多，常用的方法像清肺平肝、补脾、揉板门（肝随脾升，胆随胃降）。 另外就是搓摩胁肋、摩丹田、敲打腿内外侧肝胆经，当然，我们讲要调这种气，揉膻中也特别好。运动，是调节气机的最好办法，加强户外运动。 b n k 0 0 0 0 0 1 再看孩子，气点虽然有的地方是化热的，但看他的苔，整个集中在脾胃和肾区，苔很厚但不黄。说明她脾肾仍然是寒症，因此我们用燥湿法，像补肾阳、补脾阳、揉外劳、
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0舌象分析： 舌面的气滞点很多，局部点已经化热了，形成了草莓点。而且化热的点集中都在上焦部位，气滞点（气机郁滞不通畅）b n k 0 0 0 0 0 1 。 我们说舌高必腹胀，舌苔腻必腹胀，舌面有气滞点也腹胀。拍孩子肚子砰砰砰作响，那想，当她气机不通的时候人体运行不畅，不好调。 既有痰咳同时还会有气滞型的嗽，就是刺激性的咳。我们说心肺居上焦，气机要往下走，那就不咳了呀，结果这气往上顶着，她自然就会咳。而且肝气还郁结，舌头两侧还
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0舌象望诊要点： 首先第一眼，满白苔，从头到尾都覆盖了； 苔很厚，大部分位置已经看不到舌色了； 舌苔很腻，颗粒很细 b n k 0 0 0 0 0 1 ； 我们不止一次的分享过，关于舌苔腻（颗粒粗的好调，细的不好调），说明她的湿气是非常非常重的，也就是说她脾虚的程度很重，因此她生痰是正常的，而且痰不好化掉，老是感觉就一口痰老咳不出来，怎么调都效果不佳，因为你湿气化不掉。
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0： 考生能否胜利通关，不仅仅取决于知识，还有至关重要的因素：包括应试心理、应试技巧、沟通交流、场所适应等等。加之确有专长考试，实践技能部分考查的是考生动口表述的能力。 7月7日-8日两天时间邦尼康培训学校举行了技能模拟考试，大家都在积极配合，克服紧张心理。所以，集训营帮助大家建立自信，扎扎实实做好这几天的考前集训，沉着应对考试，建立良好的应考心态，超常发挥，考出高分。 集训营有两个任务： 一、重在训练提高学
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0截图了几位医生的临床观察
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07月5日，学员们一早就来到了教室，小王老师带着大家复习，理论串讲（中医四诊精讲+常用方剂），晚上7点，安排了理论模拟考试及讲解。晚上10点，外面一片漆黑，只有邦尼康的教室里依旧灯火通明，学生依然在教室勤奋学习，她们这么努力，只是为了遇见更好的自己b n k 0 0 0 0 0 1 。 7月6日早上，8点钟学员们就来到了教室，郭老师带着大家复习，理论串讲（针灸穴位及内科34病案案例题），晚上继续组织模拟考试。
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06月23-28日举行了专长医师班封闭集训营 有少部分学员因自身原因没有参加集训 师资团队及学校领导 对这些学员们特别关心 特此举办了二次集训 集训时间为7月5日—7月10日 b n k 0 0 0 0 0 1 共6天5夜 愿每位学员都不能掉队 必须全部通过专长考试
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0【调理思路】 疏肝健脾 理气通 便 【推拿穴位】 清肺平肝500次 补脾经500次 顺运八卦50次 搓摩胁肋30遍 按揉天枢50次 下推膻中至肚脐10遍 按揉太冲、行间各10次 【家庭食疗】 b n k 0 0 0 0 0 1. 小儿放屁汤 陈皮12克，玫瑰花5朵、白萝卜半个煮水30分钟，每天喝3次，连续喝一周。 【中成药推荐】小儿越鞠丸 主要用于肝胃气滞，脘腹胀闷。建议儿童用药咨询当地医生。
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0临床中，经常遇到一些小朋友大便干结，几天拉一次，同时还伴有腹胀，拍一拍砰砰作响。这类孩子很少放屁，爱生气，睡觉满床滚，磨牙。这属于气滞型便秘。 导致孩子腹胀的原因很多，其中气滞腹胀最常见。现在的孩子物质生活丰裕，但是情感经常得不到关注，所以情志不畅导致的腹胀愈来愈多。如果肝气犯胃，以中脘处膨胀明显。如果肝郁克脾，以肚脐周围腹胀多 b n k 0 0 0 0 0 1 。 长期气滞腹胀会引起肠道运行受阻，排便次数明显减少，每2~3天
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0因为你这种限制太多了以后他更向内求，更向内求就很可怕，一旦气郁体质再往后发展，抑郁症怎么办？因为抑郁症他会导致对生活没有欲望了，甚至会有自杀行为，所以我们经常说3岁看小7岁看老，我说你这个孩子除了天生的体质弱以外，他本身剖腹产，更重要的是你这个孩子被管的太多了，而且恐惧胆小，上幼儿园更害怕，他的发烧不是病，是我们的教育出问题了，所以说要解郁，家长带回去要晒太阳，而且要改变很多限制孩子的行为 b n k 0 0 0 0 0
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0因为你这种限制太多了以后他更向内求，更向内求就很可怕，一旦气郁体质再往后发展，抑郁症怎么办？因为抑郁症他会导致对生活没有欲望了，甚至会有自杀行为，所以我们经常说3岁看小7岁看老，我说你这个孩子除了天生的体质弱以外，他本身剖腹产，更重要的是你这个孩子被管的太多了，而且恐惧胆小，上幼儿园更害怕，他的发烧不是病，是我们的教育出问题了，所以说要解郁，家长带回去要晒太阳，而且要改变很多限制孩子的行为 b n k 0 0 0 0 0
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0所以有时候我觉得老人带孩子不一定是好事，因为隔代亲，他怕出点事都限制的比较多，所以年轻父母有时间带孩子一定要阳光下运动，跟同龄的孩子跑一跑玩一玩，玩玩沙子，夏雨天踩雨水玩泥巴得不了病，你怕他得病玩完洗个手就OK了，但是限制过多对孩子有伤害。妈妈问我，那现在的情况要不要戴口罩？我说长期戴口罩孩子肺的宣发不好，而且老带戴口罩你给他说周围有很多细菌，让他和别人都去隔离，孩子以后会变成社恐。 今天给做个鳖甲灸
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0孩子敏感不敏感？ 回答说是很敏感，我说胆小吗?回答说是很胆小很谨慎，到了一个陌生环境他就往后退缩，拽着妈妈的衣角。这样的孩子放在幼儿园，刚上幼儿园他适应不适应？他喝水要举手，去厕所都要举手，他白天就要坐在凳子上，因为他犯错老师要挨批评，你想，你在家里限制太多的孩子，其实他就没有那种阳光的味道，而且他老气郁着，不想上幼儿园就每天哄着他骗着他不上了，第二天又送着去，所以这种结果就是我们在中医上说的气郁发
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0小孩吃、喝、拉、撒、睡都没有问题，到医院检查啥毛病都没有，那为什么老发烧呢？ 这叫气郁发烧，我说你再看孩子是特别胆小，一个男孩一进门趴在奶奶身上就不下来。我们办公室有一个箱庭，上面有沙子，很多小朋友都特别喜欢，我说玩沙子去，爸爸拉着孩子，这小孩就是不去，我说你玩玩沙子心情会好一点，那小孩就是不去，他对陌生环境陌生人紧张的很b n k 0 0 0 0 0 1 。 对孩子管得多不多？ 妈妈说奶奶管的挺多的，奶奶说他爷爷管的可多了
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0小朋友上幼儿园总是低热，两三天就要发一次烧，家长完全崩溃了，三月份才上的幼儿园，一去就生病。 家长说他可不爱上了，每天晚上睡觉前就说：妈妈，不想上幼儿园；早上睁眼也说：妈妈，不想上幼儿园 b n k 0 0 0 0 0 1 。 你看孩子首先不喜欢幼儿园，讨厌幼儿园，在我们的身体里有没有压力？大家共情一下，你不愿意干的事我必须让你干，是不是你也就身体会有反应，就有气郁反应。
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0提到大便，首先要知道五脏六腑谁主管？ 食物通过口腔咀嚼进入到食道，依次进入胃十二指肠、小肠、空肠、回肠、再到大肠。小肠具有分清泌浊的功能，所谓好东西，就是清；不好的东西，就是浊，下行到大肠排出，这就是大便。 标准大便是质地细腻，颜色棕黄，不干不稀，形似香蕉 b n k 0 0 0 0 0 1 。 什么时候会出现水便分离呢？有两种类型，分别是虚寒性腹泻和湿热性腹泻。 虚寒性腹泻，大便无味，温度偏凉。孩子颜色是黄中泛青，精神状态欠
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0回来再看果果的大便，孩子精神饱满，特别爱笑，不仅体重没掉，还长了半斤肉。俗话讲好汉都架不住三泡稀。更何况一个孩子，一天要拉四五次。但是果果拉肚子，精神状态及胃口完全不受影响，说明孩子是湿热泻，体内湿热积聚，湿浸大肠，津被迫下注。其实， b n k 0 0 0 0 0 1 这是人体自我调解的表现。身体里有了多余的湿热，自我调整，祛有余补不足。对于湿热泻，千万不要止泻，而是要给孩子助把力，给泻热一个通道，加快排泄，身体里的阴
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0腹泻，是很多家长头疼的问题。经常有家长和同行拍了孩子腹泻的照片问王老师，孩子的腹泻到底是寒还是热呢？要想判断是寒性还是热性，只看照片分辨不出，还应该参考其他的条件和标准 b n k 0 0 0 0 0 1。 案例分析 今天以果果的腹泻做个案例分析。妈妈说果果拉了3天了，每天拉四五次，拍了几张果果拉的粑粑的照片。很明显就是水便分离。
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0古代文献关于樱桃的记载： 《日华子本草》 ：多食令人吐。 《食疗本草》 ：不可多食，令人发暗风。 《日用本草》 ：特性虚火，能发虚热咳嗽之疾，小儿尤忌。 《滇南本草》 ：凡小儿勿多食，多食生热发疳积。以小儿乃纯阳之体，服之热症即生。 樱桃红彤彤的确实让人看着垂涎三尺，b n k 0 0 0 0 1 食欲大增，且味道甜甜的，大人小孩都很喜欢。樱桃本无害，但是没有节制的喂养，就会伤害孩子的身体。所以父母多学习，让孩子少受一点罪。
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0最近见到发烧的孩子还挺多的，第一是到了夏季，容易一热一冷，引起发烧。第二是多吃樱桃也会引起发烧。 说到樱桃引起发烧，b n k 0 0 0 0 0 1 很多家长就有点想不通，樱桃怎么会引起发烧呢？中医认为，樱桃：味甘性温，益气健脾，祛风除湿。且樱桃红色入心，能补心气、养心血，也被称为“心之果”。这也说明了樱桃其实更适合气血阳虚之人食用。小儿本是纯阳之体，加上樱桃的热性，多吃就会热上加热，身体很聪明，多余的热要排出来，就通
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0🍀#中医儿科杨晓# 小满， 小得盈满 清心健脾，轻松度夏小满节气小满是夏天的第二个节气，每年公历的5月20日到22日之间，太阳到达黄经60°之时。《月令七十二候集解》“小满者，物至于此小得盈满。”意指夏熟作物的籽粒开始灌浆饱满，但还没有成熟，只是小满，还没有大满。小满节气正值五月下旬，气温明显增高，雨量增多。闷热潮湿的天气，很多人会有食欲不振、腹胀、腹泻等消化功能减退的症状，还常伴有精神萎靡、嗜睡、身体乏力。小满
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0白细胞低是怎么回事？ 实际上你的免疫系统是特别差，用医生的话就是免疫力太差了。免疫力差到不能去抵挡疾病了！所以医生往往对白细胞低的往往会建议去住院，会打一些提高免疫力的药物。 b n k 0 0 0 0 0 1不管白细胞高还是白细胞低，我觉得一个很重要的指标看孩子当前的状态。当前的精神状态如果非常不好、呼吸急促、萎靡不振，这时都需要到医院做进一步的筛查，希望家长不要掉以轻心！
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0调理思路 在小儿推拿的处理方法上是不一样的，一般白细胞高合并细菌感染，同时伴有咳嗽、咽喉肿痛、感冒这种症状，我们往往用清热的方法会多一些。 ▼▼▼b n k 0 0 0 0 0 1 但如果白细胞低的话，一般会用补法，叫扶正。正气不足引起的，他可能也伴随发烧、伴随咳嗽，但一般都是先扶正再祛邪！因为他本来就很虚了，所以在这样的情况下，至少给大家一个思路。 现在是中西医结合的时代，中西医的知识都要学习，要学会看西医的化验单，也最好
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0白细胞往往是用来判断这个孩子是不是细菌感染的指标，但是判断白细胞是不是细菌感染往往和中性粒细胞的百分比值来结合。如果白细胞和中性粒细胞百分比同时增高，而且很高（儿童5—12，成年人4—10，这是合理范围）。 如果高到17或者更高，医生会讲感染特别严重，如果一般到20以上或者更高，这已经是脓毒血症了。必须住院治疗、打针，防止败血症。也就是说细菌感染的程度很严重！当然我们讲大部分是这样，但有一部分孩子虽然值很高。但
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0肝火旺特点：眼睛干涩、怕光、有眼屎，肝火一旺，孩子就脾气大、甚至眼睛红（肝开窍于目）、孩子头部不舒服、怒气而生、头疼口苦、眼睛发胀。 肺火，肺火一旺（干咳、流鼻血），怎么办？一般推荐可以到药店买一些枇杷叶，熬成水喝可以兑一点蜂蜜喝。既有清肺热也有润肺的作用。 脾火，就是我们讲的心脾积热，小孩嘴巴味道重、口臭，流线状的口水（黏黏的）。 虚火，肾阴不足，肾阴虚引起的虚火上炎。 还有一种火来源于六腑，就是我
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0古医家讲：火有七说 b n k 0 0 0 0 0 0 1一起来学习 Zhang 知识吧！ ➤君火里，经常看到病人口舌生疮、舌尖红、尿黄、味重，这个我们就称为心火旺、心热，这就是君火的意思。 ➤相火里，肝火，小孩一生下来肝常有余，所以肝火就相对来说旺一些。 五脏之火再加胆腑、膀胱，就认为火有七个方面，所以经常给妈妈们讲。
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0➤➤➤所以我们在育儿过程当中，呕吐出现的几率也是比较高，怎样去把握这个，我们一定要把类型分清楚。只有分清楚类型，找准他的病的原因后。我们调理起来效果就要好一些！ 如果你 临床诊断辨证方法总是很单一 调理思路总是模糊不清 临床调理总是效果不佳 家长突如其来的问题总是不知如何作答 那么你 b n k 0 0 0 0 0 0 1 确实该提升提升辨证水平了 学习邦尼康中医特色辨证 舌诊 脉诊 理论结合临床案例 辨证课程讲不停，辨证水平zhang不停 4月26
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0调理思路： 在处理上，我们就要养胃育阴，以滋阴作为这种呕吐的主要手法。一般我们要用取天河水、补肾阴、分阴、揉血海、三阴交、涌泉，同时可以加右端正，下推天柱骨、分腹阴阳，这些都是我们给他解决止呕的一些手法 b n k 0 0 0 0 0 0 1 。 前面也讲过可以泡些石斛或麦冬水喝，这个也有止呕的效果。胃阴不足的这种呕吐，临床上往往会出现盗汗、体型偏瘦一点，孩子好动、多言、多梦、大便相对要干结一些。
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0🍀#中医儿科杨晓# 中医角度了解孩子睡不安的常见原因第一种：外在因素饥饿、尿布潮湿、衣被过冷、过热、怕黑等问题引起睡眠不安。这种情况一般去除原因后就能让孩子安然入睡。第二种： 食积中医常说“胃不和则卧不安”，孩子脾常不足，脾胃积滞是孩子睡不安常见的原因之一，表现是舌苔厚或黄，唇红口臭，入睡困难，入睡后翻来覆去，反复折腾。#济南中医儿科#第三种：心肝火旺，阴不潜阳中医讲“夜卧血归于肝”，阳入于阴则眠，夜卧
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0🍀#小儿推拿杨晓# 小儿的生理特点之一就是“脾常不足”，不足并不是病理的虚弱，而是一种生理状态。《幼科发挥·五脏虚实补泻之法》：“肠胃脆薄，谷气未充，此脾所以不足也。”意思是小儿肠胃娇弱，形气未充，脾的功能常常是不足的，同时脾胃又承担着运化饮食水谷的任务，一旦脾胃出了问题，那么全身都会受到影响。🍀#中医儿科杨晓# 脾胃不和，受伤有哪些表现？脾胃不和指脾胃功能失常，一方面是胃的受纳功能失常，另一方面是脾的
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0舌象分析 舌象很皱、不平展，一般好的舌象是平展的。 两侧有台阶，这个我们叫肝郁台，肝郁台其实就是肝郁气滞的表现bnk0000001。 舌前部分（心肺区）高突，整体高突，这原因就是气机上逆（会引起上焦有火）。 舌尖部分颜色发红，那这个时候当有气有火往头上走的时候，自然会出现热极生风，就会动起来。
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0舌象分析 舌象很皱、不平展，一般好的舌象是平展的。 两侧有台阶，这个我们叫肝郁台，肝郁台其实就是肝郁气滞的表现bnk0000001。 舌前部分（心肺区）高突，整体高突，这原因就是气机上逆（会引起上焦有火）。 舌尖部分颜色发红，那这个时候当有气有火往头上走的时候，自然会出现热极生风，就会动起来。
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0临床案例 孩子老眨眼睛，妈妈怀疑可能是抽动症。实际上对于眨眼睛有几种诊断： 短时间偶然发的，可能和他眼睛，比如过敏、结膜感染引起的，这种眨眼睛一般来说3、5天，7、8天就好了。 倒睫毛，睫毛刺着眼睛老不舒服也可能会眨眼睛，像这种情况都是可以排除的。 眨眼睛，既不是过敏性结膜炎也不是倒睫毛，像这种孩子眨眼睛跟情绪有关系，情绪紧张的时候会加重bnk0000001。 抽动症也归为心理学的一个疾病，不光看他身体上出问题了，实际上
