【再见】
数日后，其母再次来求。遂告知：此证脉证如此，便当如此着眼用药。就此病此证而言，导致不生血的原因无非外感内伤。是以第一当宣散其外邪。外邪不去，正气难复。第二则是补脾。脾土不建，漫用滋阴补肾、补血生血，即使再用多少血肉有情之品，亦难以奏效。此两者缺一不可。若用我治，则必须按要求从事。其母同意。
于是再次告诫她：由于此儿病久，正气衰惫，不足以支持用药解表。是以必须先行调补数日，方可行解表之法。而且，由于此证解表需要汗，汗后其血小板检测数值应该会下降较多，需要准备血小板的补充。此后但行调补，症状就会开始较大幅度恢复。
其母同意。遂再下天津。调补一周后，开始宣散，表证悉除，血小板数亦大跌。补充后，大剂量调补脾胃，兼以疏肝。白细胞平稳恢复到正常值；输血小板间隔第一次突破2周，诸项症状都有明显恢复。举家欣喜。
（闲话）：没有闲话。理法都在唐宋以前的典籍中。

【易医】二下天津，一番折腾已逗留20余天。按照先前约定，半月之后必须回家，因为家中诊所已经为此关闭将近一个月了，且不说业务受不受影响；单是老客户上半月的积压就不得不赶紧解决的。由于本人历来重症调理必须亲临，从不留药。所以病人一家极力挽留，许诺所有损失她们补偿云云。唉，病家之心啊。原本就告诉她此行都是免费，更何况为看病已经花费了70多万，举债累累、家徒四壁，全靠其母亲在外求助、化缘凑些费用来保证住院每天最低2000多元的费用，哪有能力负担补偿什么损失啊。再说，长期关门，那些正在用药的老客户怎么办？诊所的损失不仅仅是金钱，更重要的是信誉。无奈，一家人还指望着生活呐。
必须回家。
约定半月后再返天津，至多20天，把家里积压的事安顿好。
其母不豫。一周后另择他医。
（闲话）：临阵换将。往往是欲速不达的。很多病家都会有这样的经历和心理。

【问讯】
其母通知：已见初效，不愿坐失良机，已另择他医接手。据说亦是某地名医，治愈"再障"若干，承诺用药三个月就能基本康复。
于是也就放下此证。
至9月初，终究有些牵挂，问其母目前症状如何？其母唯唯诺诺还好还好。
问其现在几日输板？回答一周。
再问用药如何？回答用的好药，光参类就用了7种，还加牛骨髓。
我沉默良久，心中惨然。斟酌良久，静静地告诉她此证根在脾土，脏已受邪，眼下已是入秋，尚有可为。若是错过，一旦进入冬季，天时应水，恐将不利。况且随后就是开春，应时则必成坏证。时间不多的。
（闲话）：本当为土克水，然此时脾土衰惫，到时脾土不仅不能克水，反倒会被水所反侮，症状必然会进一步加重。肾水犯土，本属微邪。然若脾土衰败，亦可成危候。况且，开春之后，木气大盛，脾土恐更难支撑，则必成绝症。 

抱歉，在煎药。
【决生死1】
11月20日上午，其母电话求助，请我再诊。意思是看看还有没有希望了。
细问，才知道：刚刚经过12、3天的抢救，状况堪忧。
脉浮促细弱，尤兼涩相，两尺撇撇而摇。
心中大惊，此根本欲动，命在一线。乃谓其母：此阴将绝、阳欲散，大危之候。
其母问：那个医生说，这个病就应该大量养阴，都养了3个多月，怎么还是‘阴虚’呢？
余谓之：此证本是阳虚，大量养阴则会导致阳更虚。阳虚则无以生化，所以补再多的阴，都是枉然。此时尚有一线生机，但用药药量须数倍于“正常量”，或可回天。但由于在医院，请给予书面授权，否则难以放手用药。
其母同意，但来不及马上出具，请先用药。
遂拟方以应急，并与稀粥救胃气。
（闲话）：这种情况本是千钧一发，没什么“闲话”，但在切左足跗阳脉时，出现了一个奇异的情况。当时切右足跗阳脉是，脉促，微短。切左足跗阳脉时，脉极其细弱，触手处似极其阴寒，感觉我手上的热气被瞬间吸入一个黑暗阴冷的漩涡中去了，手上有一种明显被“吸”的感觉。当时心中大惊，急甩手离开。（这种情况30多年来第一次碰到这种情况，不知所以。）

【决生死2】
次日诊脉，脉象稍稍稳，两尺未见动摇，右关虚相明显。
其母未出具授权。当日未更方。
【决生死3】脉象又如20日，两尺撇撇而摇，脉见芤象。问之，昨日没有吃饭，吃的其他东西。其母未出具授权。
看其母良久，乃谓之：人无胃气者死。
【决生死4】两手脉浮短而芤，右关如循刀口，劈劈应指，稍重按则空。切脉三指下皮肤滑腻如油。虽在睡中（清晨），其面色中以可见神在散了。
见此情景，心中默然。扣手招其父母于外室，告知：已见死脉，不可为矣，明日不必再问脉了。其母潸然而泪下，问：西医还在组织治疗方案，可以用么？某曰：可不可用，不过尽心而已。在某眼中，已无千分之一、万分之一、百万之一的希望了。做好两手准备吧。其母问：估计还有多少时日？某曰：长不过一周，短则就这两日矣。
其女当日下午出现呕吐、打嗝、放屁、转肠，出现胃气竭的表现。27日死。
（闲话）：用药如用兵，战机把握极其重要。此例中，病家一再贻误战机，败亡已是不可避免。
希望病家在求医问药上，引以为戒。


回复：12楼
足脉就是跗阳脉呗。《内经》有详论。可参看。

人都死了，你还要ZHUANG BI把自己打扮成神医一样，我劝你一句回去洗洗早点睡好了

老师你好 我有几个问题想问一下
1刚开始你说你的医友认为是湿热 但后来您认为是阴证 我想问一下您是根据什么来的？ 换言之在病情较复杂的情况下 如果出现舌诊与脉象矛盾的情况 应该以哪个为重？在对趺阳趺阴掌握不是很好的情况下 是否可以问其畏寒畏热做进一步判断
另外根据您后来的脉象 是否可以考虑是参伍不调 这种情况是否可以撇开一切干扰 如书中所说一样使用升陷汤？
2如果被判明是阴证 但出现舌苔黄腻也必定意味湿热 此时的湿热应该怎么办 先攻还是先安脾土 如果在病势不是很急的情况下 是否可以攻补兼施 如果是攻补兼施 应该偏重于哪一方面 ？攻还是补？
3想看看您的方子


医生之中救死者寥寥，屠夫很多。

去年一个脾阴实的老人，也是急于求成，更换数个医生，最后也是走了。
血癌是脉中寒，肾汽化失常。过分滋阴和西医苦寒的药物必然使肾中真阳外越，而阻止肾阳外越的原因在于土能制水。楼主的思路应是正确的。

将外感治疗成血癌，是病人因注射苦寒西药导致寒邪入脉。这是杀人的买卖。。。

先生的确高手,非其他吹牛者可比,但未尽心耳.