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视神经萎缩

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湿热浸淫型视神经萎缩:眼昏发沉,病根不在眼底在脾胃
大多数人看待视神经萎缩,第一印象便是虚。
觉得本病就是亏虚导致,调理就该一味进补。
但在实际当中,有一部分患者,病机并非纯粹虚损。
而是湿热邪气向下、向上浸淫目络,湿热熏蒸阻滞目系,进而造成视物昏蒙、视野缺损。
若是误判为虚,盲目进补,只会助长湿热邪气,加速视功能损伤。
湿热如何伤害目系?
湿热之邪,一重黏腻阻滞经络,二重熏蒸灼伤目络。
脾胃运化失常,水湿不能代谢,郁而化热,湿热由此内生。
湿热循着经络向上熏蒸,侵扰目窍。
一方面阻滞目络气血通行,精血无法输送供养眼底。
另一方面热邪持续灼烧目系,耗伤目内津液,双重伤害叠加,造成视神经持续受损。
湿热浸淫目络,不是眼底本身出了问题,而是中焦脾胃运化失常,湿热邪气向上熏蒸所致。
这类湿热证型,常常出现在长期饮食油腻甜腻、嗜食生冷、身体肥胖,或是长期身处潮湿环境的人群。
很多患者并非年老体弱,中青年也会出现。
身上会有一套区别于纯粹虚证的信号。
视物昏蒙,如同隔着一层雾,眼睛涩胀,分泌物偏多。
身体困重,容易疲惫,口苦口黏,腹部痞闷,大便黏腻难冲,舌苔厚而发黄。
最常见的错误调理,就是看见视物不好就直接滋补肝肾,滋腻的药材会助长体内湿热。
如同往泥潭当中添加养料,邪气愈发炽盛,持续熏蒸目络。
越补视物越发昏蒙,视野进一步受损,越调理情况越差。
要分清,本病可以虚实夹杂。
有一部分人,体内本就精血亏虚,同时夹杂湿热邪气,属于虚中夹实。
此时不能一味苦寒清利,过度清利会进一步损伤正气。
也不能单纯进补助长邪气。
需要以清化湿热为先,祛除侵扰目络的实邪,待湿热渐退,再慢慢顾护脏腑精血。
中医调理湿热浸淫型视神经萎缩,重在清利湿热、宣通目络。
黄芩、黄连、栀子清热燥湿,茯苓、薏苡仁、泽泻利水渗湿。
化解体内郁积的湿热,解除邪气对目络的熏蒸和阻滞。
打通被湿热困住的气血通路,把盘踞在上的邪气清理干净。
气血才可以顺利上行供养眼底。
同时兼顾保护脾胃,防止湿热反复生成。
湿热邪气最大的特点就是黏腻缠绵,很难快速清除,调理周期相对偏长。
急于求成,要么猛药苦寒伤正,要么直接进补助邪,都会适得其反。
苦寒清利之药不能长期大量使用,否则会损伤脾胃阳气。
脾胃一伤,水湿运化更加无力,湿热反而会反复滋生。
正确的做法是清利与健脾兼顾,祛邪的同时恢复脾胃运化。
脾胃强健,水湿得以正常代谢,湿热才不会源源不断生成。
如果湿热阻滞目络日久,还会兼有血瘀,需要在清化湿热基础上佐以活血通络。
湿热阻滞气血运行,日久成瘀,眼底脉络瘀堵。
清热利湿的同时,配伍少量丹参、赤芍活血通络,疏通眼底瘀滞。
饮食调理对湿热型患者至关重要。
辛辣油腻、甜腻厚味、酒精,都会助长体内湿热。
饮食清淡,多吃薏苡仁、冬瓜、赤小豆等利湿食物,帮助身体排出湿热。
避免长期处于潮湿环境,保持身体干燥清爽。
视神经萎缩不能一概而论当作虚证来治。
需要仔细分辨是虚、是实,还是虚实夹杂。
认清湿热浸淫这个容易被忽略的病机,先祛邪而后扶正,目窍不受湿热熏蒸阻滞,视功能才有机会稳住不再往下发展。


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