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1. 试述 “ 十 问 歌 ” 的 内 容
一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇女尤必问经期,出速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验。
2.简述阳明潮热,湿温潮热与阴虚潮热的特点及主病。
阳明潮热见病人发热较高,日晡热甚,兼见腹胀便秘,见于阳明腑实证。湿温潮热见病人身热不扬,午后热甚,兼见头身困重,见于湿温病。阴虚潮热见病人午后或入夜低热,有热自骨内向外蒸发感,兼见颧红盗汗,见于阴虚证。
3.简述远血和近血的区别。
近血:出血部位离肛门近,先血后便,血色鲜红,多见于肛门附近的病变,如痔疮,肛裂等下消化道出血。
远血:出血部位离肛门远,先便后血,血色暗红或色黑如柏油,多见胃脘等处的上消化道出血。
4.何谓得神?有何临床意义?
得神亦有神,是精气充足的表现。得神的表现:神志清楚,语言清晰,面色荣润含蓄,两目精彩,动作自如,反应灵敏,呼吸平稳,肌肉不削。意义:说明精气充足,体健神旺,或虽病而正气未伤,精气未衰,属病轻。
5.何谓失神?有何临床意义?
失神亦无神,是精气亏虚或邪盛神乱的病理表现。失神的表现:精神萎靡,面失光泽,言语不清,两目晦暗,动作困难,反应迟钝,呼吸气微或喘促,肌肉消瘦,甚则神昏谵语,循衣摸床,撮空理线。意义:说明正气大伤,精气亏虚,属病重。



1楼2011-07-10 08:24回复
    6.何谓假神?有何临床意义?
    假神是垂危病人出现的精神暂时好转的虚假表现,是临终前的预兆。假神的表现:本已失神,突然精神转佳,目光转亮,想见亲人;原本懒言声低,突然言语不休,语音清亮;原本面色晦暗,突然颧红如妆,游移不定;原本毫无食欲,突然食欲增强,食不知饱。意义:正气将脱,阴不敛阳,虚阳外越,残精外泄的危重表现。
    7.假神与病情好转有何区别?
    假神与病情好转有本质的区别。一般假神的好转是突然出现的,一反原来的病态,且与疾病的本质不符,是临终前的预兆。病情好转有一个机体逐渐恢复的过程,其精神好转是逐渐的,并与整体状况好转相一致。
    


    2楼2011-07-10 08:24
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      8.何谓黄疸?阳黄与阴黄有何区别?
      黄疸:指目黄,尿黄及全身皮肤发黄的症状。阴黄见黄色晦暗如烟熏,口淡苔白腻,多由寒湿内阻,胆汁外溢,不寻常道而成。阳黄见黄色鲜明如橘皮,兼有汗尿身黄如黄柏汁,口渴而舌苔黄腻,多由湿热内蕴,胆汁外溢所致。
      9.寒,热,燥,湿痰有何不同?
      痰白清稀或灰黑点者为寒痰,由寒邪抑阳,津液不布,湿聚为痰所致。痰色黄稠有块为热痰,由邪热犯肺,煎津为痰,肺失清肃所致。痰少而粘,难于咯出为燥痰,由燥邪犯肺或肺阴虚,津亏所致。痰白滑量多,易于咯出为湿痰,由脾虚水湿不运,湿聚为痰所致。
      10.黄苔有淡,深,焦黄之分,各有何辩证意义?
      淡黄苔亦称微黄苔,苔呈浅黄色。深黄苔有称正黄苔,苔色深黄而厚。焦黄苔又称老黄苔,是深黄苔中夹灰褐色。黄苔一般主热证,里证。苔淡黄为热轻,苔深黄为热重,苔焦黄为热结,苔色越黄,邪热愈重。
      


      3楼2011-07-10 08:25
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        11.如何鉴别喘和哮?
        哮证与喘证常同时出现,所以常称哮喘。二者的区别在于,喘以气息急迫,呼吸困难为主。喘不兼哮。哮以喉间哮鸣音为特征。哮必兼喘。哮有宿根为一种发作性疾病,喘证多并发于各种慢性疾病中。故有"喘以气息言”,哮以声响名。
        12.正常脉象的特点。
        有胃:不浮不沉,不快不慢,不大不小,从容和缓,节律一致
        有神:柔和有力,节律整齐
        有根:尺脉沉取有力,按之不绝
        13.结,代,促三脉脉象特征异同点。
        同:三脉均为节律失常,脉来间歇。
        异:促,结脉为不规律间歇,促脉是数而一止,结脉是缓而一止;代脉属于有规律间歇,与促,结脉迥然有别。
        


        4楼2011-07-10 08:25
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          14.试述细脉,儒脉,微脉,弱脉的脉象特征异同点。
          同:形态上都具有细,小,软弱的特点。异:细脉与微脉是以应指是否明显为辨,应指明显者为细脉,应指模糊者为微脉;儒脉和弱脉是以脉位深浅为辨,脉位表浅者为儒脉,脉位居深者为弱脉。
          15.二十八部脉中节律不齐的脉象有哪几种?试述其脉象特征。
          有促,结,代,散四种脉象。促脉见脉数而时止,止无定数。结脉见脉缓而时止,止无定数。代脉见脉来一止。止有定数,良久复来。散脉见浮散无根,至数不齐。
          16.亡阴证与亡阳证如何鉴别?
          辨别亡阴证与亡阳证,应从汗,四肢,舌象,脉象等方面进行鉴别。亡阴证多由高热大汗伤津所致,表现为大汗淋漓,汗热而粘,面色潮红,肌肤热,手足温,口渴喜冷饮,舌红干,脉细数或疾而无力。亡阳证都有心阳暴脱,津随气泄所致。见大汗淋漓,汗凉清稀,面色苍白,肌肤凉,手足冷,口不渴或渴喜热饮,舌淡而润,脉微欲绝。
          


          5楼2011-07-10 08:25
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            17.血瘀证的临床表现如何?
            局部刺痛拒按,痛有定处,日轻夜重,局部肿块或腹部徵积,坚硬不移,口唇爪甲青紫,肌肤紫暗,皮下瘀斑,或表皮有珠纹丝缕,肚腹青筋外露,甚则面色黧黑,肌肤甲错,出血反复不止,紫暗有块,或大便色黑,女子闭经,舌紫暗或有紫色斑点脉涩或结,代。
            18.津液不足证临床表现如何?
            咽干口渴,口唇干裂,皮肤干枯无泽,大便干结,小便短少黄赤,舌红干少津,脉细数无力。
            19.心脉痹阻证的主症是什么?常见证型及其特点如何?
            主症是心悸怔忡,心胸憋闷疼痛,痛引肩背内臂,时发时止。心脉痹阻常见证型有:瘀阻心脉,痰阻心脉,寒凝心脉,气滞心脉四种。瘀阻心脉以心胸刺痛,舌紫暗或瘀斑,脉细涩或结代为特点。痰阻心脉者以体胖痰多,身重体倦,心胸闷痛,苔白腻,脉沉滑为特点。寒凝心脉者以心胸剧痛,得温痛减,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉紧为特点。气滞心脉者以心胸胀痛,发作与情志有关,苔薄白,脉弦为特点。
            


            6楼2011-07-10 08:25
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              20.试述痰热壅肺证的临床表现。
              咳喘息粗,痰黄稠,甚则鼻翼煽动,咯血,纽血,或胸痛,咳吐脓血腥臭痰,壮热口渴,烦躁,便秘尿赤,舌红苔黄腻,脉滑数。
              21.肺阴虚证的临床表现如何?
              干咳无痰,或痰少而粘,甚则痰中带血,口咽干燥,声音嘶哑,形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,两颧潮红,舌红少津,脉细数。
              22.肝风内动证的常见类型有哪些?临床上如何鉴别?
              肝风内动常见为:肝阳化风,热极生风,阴虚动风,血虚生风四种。肝阳化风证为阳亢阴虚,上盛下虚,表现为眩晕欲扑,头胀痛,头摇,肢体震颤,步履不稳等;热极生风证证为火热炽盛所致,病势急而重,表现为高热,神昏,抽搐;阴虚动风证多见于热病后期,阴液亏损,表现为眩晕,手足震颤,蠕动及虚热证候;血虚生风证多见于慢性久病,血虚失养,表现为眩晕,肢麻,震颤,拘急,面白舌淡等。
              


              7楼2011-07-10 08:26
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