无论如何，咱这每个月上千刀都捐给保险公司了，总可以随便去看医生了吧？你把保险公司想简单了。用HMO？你只能去看HMO规定的那么几个医生。用PPO？你可以去看多一点的医生。但是，保险公司把这多一点的医生又分了两类——网内的和网外的。去看网内的，给你多报销点，好的保险可能报到80％多。网外的少报销或压根不报销。那你说了，我怎么知道这医生网内网外呢？上网查啊，查不到打电话啊，你以为人保险公司还人文主义地给你个使用手册不成？你以为病了抬脚就能找个医生看啊？先好好做做功课吧你！ google完医生了，去看吧。直接去？你以为你是奥巴马啊，你啥时候去医生就接见你啊？赶紧打电话预约吧，同时向各路神仙祈祷能在个位天数内见到医生吧，喔，最早的2－3周后啊？那是常事，你急什么？一般的病2－3周死不了！到时好了不去了也是替你自己省钱。看了医生了，接到账单才发现保险公司分文未报销？你怒什么怒？谁让你买保险时没好好读那50页的文件？！没听说过deductible么？人保险公司都写了，每个月捐钱的基础上，根据你的险种不同，你只有消费到几百－几千以后才开始报销那个百分比的。前面几百——几千块是自掏腰包的！你就病了一两次今年没花到deductible的限额怎么办？不好意思，那您今年就全额自费了，明年开头deductible从零开始咱再算。放心吧，我们保险公司是不会倒闭的，咱这政策几十年不动摇的。你看完说了，保险公司这么险恶，那我不买保险总可以了吧？我知道没保险去一次医院就破产，那咱年轻力壮没啥毛病不去医院不就成了？！哈，曾经是可以的。可惜时不我待，现在医疗改革了，明白什么是全民医保么？意思是法律强制全体人民必须从私企买医疗保险！你以为帝国主义国家就没有专政？！你太纯洁太天真了。顺便说一句，现在还只是必须买医疗保险，还没到强制买牙医眼科保险呢！（医保原来不包括牙医眼科啊？对不起，是不是又让你失望了？别打，不是故意的...）小水瓶家认清形势，赶上最后一班车，毅然取消给牙医眼科保险捐钱了！每个月捐150刀捐了一年后配副眼镜还是300刀，我脑残了才会继续捐！牙口眼睛要有问题全指望回祖国解决了。 国内医疗差？咱俩换换？二.急诊室的三个小故事 急诊室，英文， emergency room. 看过《国内医疗差？咱俩换换？一》的看官应该都已熟悉米帝医疗江湖规则一了——有病先预约，见医生看造化。那有人说了，突发情况怎么办？理论上，突发情况该去emergency room。实践中，我观察发现其实大部分突发情况下美国人都避免去急诊室。客观地说，我认为应该发挥人民群众的积极主动性，自己归类哪种突发情况然后判断要不要去。那么归类标准是什么呢？简言之，如果你还能自己打911去急诊的话，那应该归类为你其实是不用去的，如上吐下泻胃肠痉挛一类；如果你已经不能自己打911了，那急诊室确实值得一去，如心梗中风断气一类。米帝医疗江湖规则二在此同样适用——去前请自行做功课，因为虽然号称emergency room，很多也是周末休息的，不少也是晚上8点关门的。别去错。常识普及完了，开始讲故事。 井底之蛙 家庭聚会。我的老公瓶子b的外婆突然来电话。电话是我婆婆接的，挂了以后婆婆面若春风，淡定地通知大家：“爸爸他们晚点到。” “怎么了？” “爸爸不是前两天刚割了阑尾么？他们正开车过来，他线开了，现在要回去自己包包。他们晚会儿来。” “喔。”一大家子人淡定地继续吃薯片聊奥巴马。 “啊？！”这是我和我母亲两个：“外公线开了？！不去急诊么？！不让医生处理一下？！” 大家安静了一下，可以看出他们在努力地试图理解我们的逻辑。“如果去急诊室肯定要等两三个小时，急诊室什么人都有，还不定染上什么病。”言毕，回归薯片和奥巴马。外婆外公家离婆婆很近，少时，两位老人飘了进来，满面春风。我赶紧上去看外公：“外公，你还好么？” “啊，没事儿。” 外婆眉飞色舞地描述起来：“外公正开车呢，我刚好扭头看他，哇！那血忽地一下子就冒出来了，他穿的白衬衫全叫血染红了！我赶紧说‘看，看！’外公低头看，说估计线开了。我说那你赶紧掉头啊咱得回去换衬衫才能来啊。” 我被震得哑口无言，很努力地理解着外婆的逻辑，半晌之后，说：“外公，你又自己开车来的？” “对啊。” 我看着他衬衣下鼓鼓的纱布，不放心地加一句：“外公，你真不要去急诊看看医生么？” “不用。医生能干什么？跟我自己包包也差不多。去了起码等两三个小时。” 然后他们就加入了家庭聚会，众乐乐。独不乐的是我和妈妈。我们真不是故意的，主要是第一次，我们这俩井底之蛙确实被彻底震撼了。我看着外公，这个沉默寡言慈眉善目的老人今年79岁了，拥有几百万，他两天前做了阑尾手术，现在开线了，他选择自己包包就算了——因为比急诊快，在这个国家79年的生活告诉他他去急诊的结果也差不多。这就是他所在的社会的现实。他享受到他每年交税的社会福利了么？看看，多好的老人啊。点儿这么背都不怨社会。 胳膊断了 瓶子b的胳膊断了，痛！

这个测试只能在孕期此阶段做。”小水瓶最大的特点就是内心特柔软，秘书一催又立刻觉得还是应该和人医生保持友好邦交。而且内心尚有幻想，觉得既然要抽4次血，不大可能都要从胳膊抽吧，那也太可观了。不过验血糖嘛，扎个手指一滴血就可以了啊。《国内医疗差？咱俩换换？一》的米帝医疗江湖规则一——有病先预约同样适用于抽血化验，小水瓶预约到一个礼拜后去抽血。一大早去，女护士走来给一罐葡萄糖，说：“这次3小时喝100gram的，和上次1小时50gram的不一样，瓶儿大。” 小水瓶一听，双眼顿时放射出了绿色的光芒：“什么？不一样？上次明明给了我同样的葡萄糖！”难怪我1小时血糖没有过！！！我喝了人正常测试两倍的葡萄糖然后在同样的时间内被检查分解速度，能过才叫变态！护士一脸无辜：“是么？就算是这样有什么办法？已经过去了，现在你还是要做3小时测试的。”我喀喀喀！您老见教得是，已经过去了，的确没办法。被扎了一针，抽了第一管血。然后发现护士拿进来一堆针和一堆管儿，难道以后每小时都要抽整一管的？小水瓶开始颤抖，终于理解什么叫彪悍了。瓶子b因为给错葡萄糖一事，对护士信任度骤降，开始问为什么验血糖要抽一管血，精彩对话这才开始：瓶子b：“验血糖为什么需要抽一管呢？我妹妹有一型糖尿病，每天要验，用血糖器扎一下只要一滴血就可以了。” 护士：“这不一样。” 瓶子b：“为什么不一样？” 护士：“她怀孕了，所以不一样。” 瓶子b：“我知道你说怀孕了不一样，但是怀孕和验血糖有什么关系？怎么不一样法？” 护士：“怀孕了就什么都不一样了。” …… 瓶子B彻底被打败了。一小时过去了，护士来扎一针，小水瓶被抽了一管血；两小时过了，又被扎一次，抽了一管，再过一小时后再抽；最后抽了4管，护士说，差点忘了，医生说还要验一个是否缺铁，又抽走一管，就这样3小时中小水瓶被抽走了5管血，检查结束，瓶子B领着呜呜哭的小水瓶回了家。小水瓶去检查前还是活蹦乱跳健健康康的，孕检完几天里都精疲力尽，呼呼直睡，伸着俩胳膊连绵的大黑青让骨髓拼命造血。如小水瓶预计，3小时丢掉5管血后一周有余医生再无音信，根据小水瓶长期的斗争经验已经知道没消息就是好消息。下次孕检去见医生，人根本没提3小时血糖测验，低头哗啦啦开始翻一大堆paperwork（记录病人每次检查情况的文件）说你下次检查要做什么什么。说完了，小水瓶很无辜地看着她：“请问我三小时血糖化验结果怎样？” 医生很吃惊地抬头，“啊？我没有告诉过你么？喔，我还以为已经告过你了。”哗啦啦继续翻paperwork，然后说喔，你没问题。热爱科学的小水瓶忍不住了：“能告诉我一下我的测试值么？” 医生：“哦，全部正常。” 小水瓶不甘心地倒着死瞅文件，3小时测试喝葡萄糖一小时后血糖数值是126...大家可以推论了。小水瓶和瓶子b很阴郁地：“我们一小时测验时护士给错了葡萄糖水，用了100gram，而不是50gram的糖水。” 医生：“oh, sorry.” 估计感觉到今天气场很不善，医生赶紧说：“化验室不是我建的，测血糖的方法也不是我选的，你们跟我抱怨也没用啊。而且现在你的血都抽了。” …… 您老见教得是。小水瓶的脑子里顿时浮现出一幅生动的图画，如果人们向奥巴马抗议伊拉克战争，奥巴马这样回答：“这战争也不是我发起的，士兵也不是我送去的，你们跟我抱怨也没用啊。而且现在你儿子都已经在伊拉克了。”要真有这么个情形那就有好戏看了。可惜，奥巴马没有医生这个水平啊。从医生办公室出来，瓶子b摇摇头：“美国人都觉得大家看私人医生，医生了解你的病史。我觉得是个大笑话。你想想，我们来看医生多少次了，每次医生花多少时间填表，做paperwork？一共看10分钟，医生先翻以前的paperwork5分钟，然后填这次的paperwork3分钟，跟你说2分钟。医生真的了解病人么？她了解病人的饮食么？生活习惯么？就算这样都做不完paperwork，医生还要专门雇个人。你看医生的秘书是干嘛的，基本专门管做paperwork。beauracracy（所谓官僚体系化，泛指各种社会部门按复杂章程办事备案导致程序无比复杂）太泛滥了！” 最后补充一个知识，１小时血糖检查并不是标准化测试(所谓standardized)，因为美国各州，甚至各个诊所分界线从130－200都存在，也就是说如果你血糖测了133，但你在A诊所会被送去再抽4管血；如果你测了190，但是你在b诊所，那也会被认为通过从而免抽。你选择医生时可能知道在此医生诊所某一项孕检的具体cut off么？理论上还是可能的，如果你极度刺头非一项项都研究清楚了再挑医生的话；第二个问题是你是否可能研究出某护士给对给错葡萄糖水的概率分布呢？大家推论一下就明白了，所以啊，孕检你会被抽几管血基本是个随机事件。故事讲完了，奉上友情贴士一枚：如果在米帝你不得已被见医护人员了还希望保持愉悦的心情，建议不要同医护人员多讲话。如果你期待不高，认为医护人员犯错误是常态，不犯是变态，那发现出个什么错就不会感觉崩溃了。其实很多时候你可以选择的只是是否要知道犯的是什么错而已。知道了又能怎样呢？Ignorance is bliss。此条应该作为大家应对米帝医疗的一个基本点来贯彻。 国内医疗差？咱俩换换？八 生孩子如何让医院打折 看了《国内医疗差？咱俩换换？一 》的读者还记得在米帝付医疗费的程序么？强化复习一下！

” “我们很抱歉，但是是您的保险没有报100％，这跟我们无关，我们无能为力。” 耳熟吧？小水瓶就这么被打败了。有什么办法？人家态度那是绝对良好的，问题那也是绝对不解决的。谁让咱自己没想到保险公司100％报销是这么个意思呢？咱才24岁，人米帝成熟的保险医疗制度快100年了，斗争经验多多了。愿赌服输。等到一过合同期一年俩瓶子立刻把牙医保险取消了，咱段位太低，玩儿不起。回头想想，任何事情都有好的方面，咱这么多年都是100块人民币的洗牙服务，现在一下升级到150刀了，咱这牙口可是金贵了10倍啊！ 国内医疗差？咱俩换换？十 咱真不能买消炎药么？ 在中国，消炎药属于非处方药，可以对症自行购买；在美国，消炎药是处方药，没有医生的一纸赦书是搞不到的，就跟大麻一个级别。而且消炎药医生会按用药天数开，不是按盒开。 2010年4月的某天，小水瓶醒来后就开始腰酸腹痛，伴随着打冷战，渐进黄昏开始哗啦啦地尿血。此景前所未有，小水瓶大惊。在米帝几番历练，小水瓶早已对医疗没有期待，开始遵循《国内医疗差？咱俩换换？一》之江湖规则二，自行做功课，上网搜索一通，感谢祖国发达的医疗体系，某医院网上在线人员伸出援手，offer大致判断是急性膀胱炎。翻出从祖国远洋背来的药箱，一顿求索，绝望，没有对症的消炎药。当然，在祖国的20多年，小水瓶的炎症不过偶尔嗓子发回炎，此时当然找不到对症的消炎药。如同世间大部分事件，病不逢时，那天恰巧是个周日，那时候基本已过8点，当然是医院不开门，urgent care（作为医院ER的民间补充，urgent care 有的会开到8点呢！）不开门，开门的只有急诊。小水瓶的老公瓶子b打电话给一个当药剂师的朋友，咨询要不要去急诊。插播普及常识：米帝医疗以个体户为基本制度，药房都是私立，通常和医院不在一个据点，药房抓药的必须有经过长期专业学习考到专业执照，所谓药剂师，英文，pharmacist。药剂师斩钉截铁：“不要去急诊！急诊什么人都有，一等几个小时，现在正是抵抗力弱的时候，还不知道染上什么病呢！这样，你先去药房买些止痛药，明天早上预约医生看行不行。” 插播普及常识：非吗啡的止痛药在美国都是非处方药，随便买。瓶子b颠颠地买了药回来了。止痛药当然不消炎，小水瓶继续哗啦啦尿血。小水瓶正要对命运无限唏嘘的时候，上天再次验证了“出门靠朋友”的绝对真理。那天小水瓶正好请一对朋友夫妇来家里吃饭，朋友夫妇和所有来自祖国的大好青年一样，飘洋过海地背了一大箱药过来，回忆下可能有对症的消炎药，立刻开车回家去取。药拿来了，问题是只有三天的量，小水瓶打个电话给在纽约的医生小姨夫，曰消炎药要吃就得吃够七天，但急性膀胱炎一般来势汹涌，继续发展可能不用几个小时会成为肾炎，先吃现有的消炎药再说。怕怕，好，吃了。血腥的夜晚过去了，天色放白了，等到9点，给医生打电话预约，反复强调情况紧急，希望能今天见到医生。等回信儿。下午收到电话说可以去了。激动。立刻开车半小时到医生办公室，禀明情况，呈上自行服用的消炎药。医生一看很生气：“你们不该自己吃消炎药！这样就化验不出来了！” 瓶子b对米帝医疗那套已经忍了很久了：“请问化验需要几天？” “3，4天吧。” “那这3，4天之中怎么办？” “我现在看，应该是急性膀胱炎，我会先开对症的消炎药。” “你开什么药？” “这个。”撕张纸。瓶子b掏出iphone google药品成分，和我们自己吃的一样。 “这和我们的药成分一样，我们只有三天的，能再开点么？” “不能。我们需要先化验。” “但是化验要3，4天啊！” “现在化验可能已经是negative（阴性，化验不出感染），你们不应该自己吃消炎药！应该先来看医生，这样可以化验，然后开消炎药。” 瓶子b对这种绕圈逻辑忍无可忍，“就算我们先来看，化验不也要3，4天么？你不也是根据病情判断下先开个药么？而且昨天是星期天，如果我们不自己吃消炎药可能会发展很快。” “可能已经化验不出来，但你们还是去化验下吧。现在你们已经自己用药了，我不能给你开消炎药。” 被赶出来了。瓶子b怒道：“我真是烦死这种消炎药必须得找医生开的破制度了！自己用消炎药有没有风险？有。但作为一个有常识的人，我为什么就不能根据症状自己研究判断自己购买消炎药？我愿意承担自己用消炎药的风险！就算来看医生，医生也没有化验结果，开药不也是根据症状判断然后开么？她生什么气？我说的哪点不是事实？她生气完全是因为我们自己吃药侵害了她作为医生才可以开药的权威而已！不管，下次回中国我们多买药！” 三天的消炎药吃完了，收到化验结果，阴性。看来小水瓶当时的药吃对了。因为没有处方药，没有办法拿到同一种消炎药续上，不得已再次接受朋友支援，自行吃了另一种消炎药四天，小水瓶很坚强地自愈了。俩礼拜后，付了看医生费，化验账单。听说国内也有讨论要管制消炎药了。小水瓶认为消炎药变处方药后果严重，但也自知对国计民生的影响甚小，咱先修身齐家吧——赶上最后一班车，扛回各类消炎药来紧急时刻保命才是王道。 国内医疗差？咱俩换换？终 这到底是为什么 大卫是我见过的非影视生活中帅到仅次于我老公瓶子b的人。很帅的大卫是瓶子b的大学挚友，婚礼伴郎，2007年从斯坦福毕业后一个人去了南非一个寄宿高中当生物老师至今。

谁看谁sb那么长

我很赞同，特别还是匿名的五毛

泥马呀 浪费老子时间 还看不完全明白！！！！

发这些没用，根本没人在意真相和事实
为黑而黑不是一天两天了

5毛威武