肾病专家指出，透析患者每天热量摄入一般应达到30～35 kcal/kg，蛋白摄入量为1.2～1.3 g/kg。然而，实际情况并不令人满意。一项对1000例MHD患者饮食状况的调查发现，其每日平均热量摄入仅为28 kcal/kg，60%的患者每天蛋白摄入少于1.0 g/kg，38%的患者对自身饮食状况“不甚满意”。患者的人体学指标明显下降、体重低于理想体重的80%、血浆白蛋白＜4.0 g/dl、前白蛋白＜29 mg/dl、转铁蛋白＜200 mg/dl、胆固醇＜150 mg/dl、血胰岛素样生长因子（IGF-1）＜300 μg/L，往往提示存在营养不良。这将严重影响CKD尤其是透析患者疾病的进程和生存时间。有学者对1.2万例MHD患者的回顾性分析显示，当血浆白蛋白低于4.0 g/dl时，死亡率明显上升。其他研究也证实，营养不良影响肾功能衰竭患者的预后。
　　CKD相关营养不良首先与厌食引起的营养物质摄入不足有关，如同时合并感染、心力衰竭和接受激素治疗，患者的食物摄入常受影响。其次，内分泌异常也是影响CKD患者营养状况的重要因素。尿毒症患者常存在对合成类激素——胰岛素、生长激素（GH）、IGF-1的抵抗，影响蛋白质的合成。有5%～25%肾功能衰竭患者存在不同程度的甲状旁腺功能亢进，这不但减少进食，而且促进氨基酸从肌肉中释放。另外，肾功能衰竭所致慢性酸中毒也可以通过抑制GH和IGF-1，进一步促进蛋白分解，减少蛋白合成。最后，透析治疗时营养物质的丢失也会加重营养不良程度。据统计，每次透析可以造成5～8 g氨基酸丧失，而且透析液使用次数越多氨基酸丢失越明显。http://lishikang.tmall.com/?spm=a1z10.1.w15319682-1016558813.1.ZrsEyW