通过这几天刻苦学习慢性肾炎的各种材料 ，特别是世福网给我帮助很大，我就大概总结下各种肾炎的治疗方法和治疗的预后
一、1.偶尔肉眼血尿和长期镜下血尿型的 身体无异常表现 这种情况不用做肾穿 99%是iga 是这型的对不起你和肾衰无缘了，就算不吃任何药物你都不会肾衰
2.偶尔肉眼血尿、长期镜下血尿型和少量蛋白的（蛋白<1g/d）身体无异常表现 可以做肾穿 90%是iga 这型就算不吃药有20%自愈的 50%不发展 剩下的一般通过激素治疗将蛋白尿控制在正常范围 你们也等不到肾衰的那一天 少部分激素不敏感的用环磷酰胺也能控制住
3.少量蛋白尿（蛋白<0.5g/d）无血尿或少量血尿，身体无异常表现 一般不用做肾穿 长期观察到每月医院随访，20%自愈 如果加重需做肾穿明确分型 在不肾穿的情况下 直接上激素如果敏感 也可不做肾穿 控制住蛋白尿就可以了 这种情况60%是iga 20%是微小病变 还有很小部分fsgs 足量使用激素 一般可不复发 经常复发使用环磷酰胺或者环孢素A 只要治疗得当 自己注意 30年内肾衰的几率很小

4.长期大量血尿加大量蛋白尿（蛋白>1g/d）高血压 需做肾穿明确分型 按各种不同类型及时合理用药 一般都可以控制住病情 如果只用激素就能控制住蛋白尿 预后良好 激素不敏感用环磷酰胺 再不行用环孢素A 一般还要使用ACEI治疗只要能控制住蛋白尿 在正常范围 30年内肾衰几率也很小 当然这是理想状态 这还要看你的年龄 身体状况等 生活习惯等。
二、各种肾炎类型的危害程度 非iga的
1.最牛逼的肯定是新月体肾炎一般发现就晚了，如能尽早发现及早治疗也会有很好的效果（及早发现及早治疗的可能性很小）这种就是所谓急进性肾炎，一般在1-2个月内就肾衰了。
更正一下是1-2个月就进入肾功能不全期，但是积极治疗 还是能取得很好的效果的 刚看了篇文章说这种类型 可以使用大剂量激素冲击疗法 配合 ACEI 能够取得显著的效果 大家还记得非典吧 就是那种治疗方法

4、微小病变的从名字就知道不严重嘛 主要是防范复发和激素依赖 但是经常复发可是会变成fsgs的 不能轻视
:微小病变难治的主要是复发和激素依赖 如果这两个控制得好 不会肾衰的 经常复发的 会发展成fsgs 这种就会有衰的可能了
5、隐匿性肾炎又称无症状肾炎 身体无异常 只有少量潜血或（和）少量蛋白 一般无需治疗 密切观察按时到医院随访 症状加重及时诊治 一般长期存在 病征平稳 对寿命无影响
带高血压的不算是隐匿性的 有高血压的可不好 要到医院详细检查 并且必须把血压控制80-120之内

三、1、IGA是最常见的慢肾 也是分类最细的肾炎 前面也讲了 只是血尿不治都没事 但是长期有蛋白尿的 最好做穿刺分型 以消灭蛋白尿为目标 进行治疗 治疗主要还是激素、环磷酰胺和环孢素A加ACEI治疗 只要蛋白控制住预后都良好
2、IGA分型这块我还没有研究完 好像最麻烦的是新月体，球囊粘连和节段硬化 但是通过早治疗早发现可以控制病情逆转部分病症 前提是早发现早治疗
最后我想说下我觉的很多人理解有误区 认为西医只会用激素 中医治疗副作用小 我认为这绝对不是正确的 中医治疗小部分血尿型的慢肾 是有点疗效 比如把隐血控制住了 但是大家应该看到 只有隐血的人不治疗都没事 中医只是让你花钱后心情舒畅了，真真严重的蛋白尿中医基本上是没有用的 很多人说那个雷公藤是中药啊 可是那个东西是有肾毒性和肝毒性的 其成分也是和环磷酰胺一样的 而且其很多毒性还没有被完全认识！