也许是咱学疏太才浅!难道所谓的精神医学太主观?一位来访者因“社交恐惧”来咨询,看先前记录竟诊断为精神分裂(阴性症状),急忙转诊。但怎么也看不出来有精分症状。于是乎与诊断的精神科主任会诊(其实是本着学习态度去听诊)。主任说这次孩子好了很多,但仍然有精神方面表现。看毕,详细请教。依据竟然是孩子说话不看人;同学们聊天时自己不知说什么而感到紧张、羞愧,认为同学们会关注到自己没说话。恕我愚钝,这不是社交恐惧典型的“夸大性责任”与“中心化”心理特征吗?但更夸张的是孩子以前曾就诊过都是权威精神病院,居然一个医院一个诊断,但非重性精神病性问题。当然精分诊断并非依据以上所述表现,但如果上述两点作为非正常人的表现的依据,未必太不可思议了。
其实,临床心理与精神医学的分岐很久前就发现了。说实在的,谁也不是初学者了。有时判断的症结在于到底一种表现、反应是否是正常人应有的反应(内行,你懂的!)。例如,从精神分析角度,当完全能感知到来访者在特定成长经历中所产生的合理感受与反应,却被精神科医生认为是精神症状的超价观念。以前被一北大教授督导时他也曾提到,这种现象在精神病院屡见不鲜。一个专家一个意见,由此产生不同的诊断。
其实,临床心理与精神医学的分岐很久前就发现了。说实在的,谁也不是初学者了。有时判断的症结在于到底一种表现、反应是否是正常人应有的反应(内行,你懂的!)。例如,从精神分析角度,当完全能感知到来访者在特定成长经历中所产生的合理感受与反应,却被精神科医生认为是精神症状的超价观念。以前被一北大教授督导时他也曾提到,这种现象在精神病院屡见不鲜。一个专家一个意见,由此产生不同的诊断。