诊断描述
诊断特征
阅读障碍的基本特征在于其阅读成就(如个体化标准测验中阅读的正确性、速度、或理解能力)显着低于其实际年龄、智力程度、教育程度应有的预期水准(标准A)。它会显着影响个体的学业成就或日常生活中需要用到阅读能力的活动(标准B)。假如个体有其他感官上的缺陷,则其阅读困难会超过其感官缺陷所造成的程度(标准C)。假如有神经性或其他医学上、感官上的情况出现,则应属于轴Ⅲ的诊断。阅读障碍的个体(又名dyslexia),在朗读时会有扭曲、替代、或省略音等特征;同时在朗读与默读时都会有速度较慢及错误理解的特征。
伴随的特征和缺陷
数学障碍和文字表达书写障碍经常与阅读障碍同时发生,很少个体会出现只有两种障碍之一却无阅读障碍的情形。
性别特征
60%到80%的阅读障碍是男性。现行的转介程序可能较偏向鉴别出男性个体,因为他们较常在学习障碍的同时伴随外显的扰乱行为。我们用较仔细且严谨的标准来诊断阅读障碍而非基于传统的学校转介与诊断流程时,男性与女性的发生率会较一致。
患病率
由于许多研究都着重于学习障碍的患病率而非针对个别的阅读、数学、文字表达障碍,因此阅读障碍的患病率是很难建立的。据估计每五个学习障碍个体中有四个会有阅读缺陷,包括单独发生或伴随数学文字表达障碍的个体。在美国其患病率约为学龄儿童的4%。在其他采用较严谨标准来诊断阅读障碍的国家,这个患病率可能会降低。
病程
虽然阅读困难的特征(例如不能够区分常用字母或认出常用字母与其发音)可能出现在幼儿园时期,但阅读障碍很少在幼儿园末期或刚上小学前被诊断出来,因为一般学校很少在这个时期之前教导阅读。特别是阅读障碍者伴随着高IQ时,这类的孩子在低年级的表现通常在水准之内或很接近这个年级的水准,一直到四年级或以后阅读障碍可能都不会很明显。相当高比例的个体在早期诊断与早期治疗干预的情形下,预后良好。阅读障碍可持续到成人期。
诊断标准
A. 在个体标准化测验中的阅读正确性或理解等阅读成就显着低于其实际年龄、智力、或教育程度应有之预期表现。
B. 标准A所出现的情形显着影响个体的学习成就或日常生活中需要用到阅读技能的活动。
C. 假如个体有其他感官上的缺陷,则其阅读困难会远超过其感官缺陷所造成的程度。
附注:假如有神经性或其他医学上、感官上的问题情况出现,则应属于轴Ⅲ诊断。