慢性重型肝炎是在慢性肝病的基础上发生的肝细胞广泛性坏死。其病死率高,严重威胁人类的健康,为提高抢救成功率,研究者在传统治疗的基础上使用博路定(恩替卡韦),取得了较好的效果。
博路定为核苷类似物,是一种口服的抗病毒药,通过竞争性抑制HBV-DNA聚合酶及参与HBV-DNA链的复制,降低HBV-DNA的水平,所以减轻免疫反应,减少肝细胞损伤,阻止重型肝炎的进一步发展,降低病死率。
为了观察博路定治疗慢性乙型重型肝炎的疗效，研究中选择慢性乙型重型肝炎110例，随机分为治疗组和对照组,各55例。对照组给予传统的保肝治疗;治疗组在传统的保肝治疗基础上,口服博路定0.5mg/次,1次/d,观察30天。
结果显示,治疗组ALT、STBL复常率明显优于对照组,肝功能好转时间早于对照组;治疗组并发症的发生率、病死率低于对照组。治疗组HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe转换率与对照组差异无显著性,与文献报道不符,可能与观察时间短有关系。需要注意的是在博路定继续用药过程中,病毒的变异存在。
总的来说，在传统保肝的基础上,口服博路定,能显著降低慢性重型乙型肝炎的病死率,提高患者的生活质量。