此「肥胖」非彼肥胖
肥胖通常指的是脂肪组织在体内的过度蓄积,而对于甲减患者,对体重增加做出巨大贡献的,主要不是脂肪,而是水分。
确切地说,是含有大量胶原物质和粘蛋白的水分。
由于甲减不利于水分和钠盐从体内排出,同时,血浆中的胶原、粘蛋白等成分从毛细血管中渗出,于是,毛细血管外的教员和粘蛋白吸收了潴留水分,并积聚在皮下组织甚至脏器中。
此时,机体会显得十分臃肿,但这样的「肿」与常见于心衰、肾衰患者的「水肿」有着明显的区别:如果用手指按压患者皮肤,并不会出现凹陷,医学上称之为「粘液性水肿」。
诚然,甲减时新陈代谢率降低、能量消耗减少,这也会促进脂肪堆积。但由于甲减患者往往同时伴有食欲低下、进食量少,总体来说,额外的脂肪合成总量并不会太多。
值得提醒的是,反倒是甲亢患者经治疗后,高代谢状态回复正常,如果患者还依然延续着甲亢时的多食习惯,此时很容易造成体重的骤增。
再回到罗纳尔多身上,可以明确的是,他的体重增加,是脂肪堆积的肥胖,而不是甲减状态下的粘液性水肿。
还有一点可资鉴别,典型甲减患者的外貌是这样的:面色苍白,面颊及眼睑虚肿,眼睑下垂,眼裂狭窄,嘴唇增厚,说话缓慢,音调低弱,头发干燥、稀疏,眉毛、睫毛脱落,一眼看上去,就会给人以「无精打采」、「淡漠呆板」的感觉。
这一切,与尚在球场上奔跑的罗纳尔多大相径庭。