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转氨酶指标,你理解对了吗?

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在肝病患者常规的检查中,肝功能是诊断肝脏是否受损的重要一环,而转氨酶就是诸多肝功能指标中的一个。
  因为转氨酶是肝脏代谢过程中必不可少的催化剂,因此在肝脏中含有大量的转氨酶。
  但当肝细胞发生坏死、炎症或者发生病变的时候,转氨酶就会从肝细胞中释放出来,进入血液,从而使血液中的转氨酶含量升高,通过检测血液中的转氨酶含量,能间接反映出肝脏受损程度,就是据此理论。
  但是,严格地说,“转氨酶”水平的高低几乎不能反应肝脏的功能是否正常,转氨酶不过是肝细胞里面的一种成分而已,相比较而言这种成分在肝细胞中的含量比较高,肝细胞一旦遭到打击和破坏,转氨酶就被释放到了血液。
  而在这个时候,如果损害的肝脏细胞不多,便会运用其强大的代谢能力补偿自身亏损,此时的转氨酶试验往往可能显示正常。但这是肝脏已经受到了损害,如果还只是靠转氨酶含量来判断,就会出现偏差。有些慢性乙肝患者的转氨酶虽然表现为正常,但可能已发展为重型肝炎或肝硬化,就是这个原因。
  另外部分患者转氨酶水平正常,常见于谓慢性乙型肝炎病毒携带者,这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性,但转氨酶从来没有升高过,可是如果对这样的病人做肝脏活组织检查却能发现肝脏的炎症反应很严重,有的已经发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌;还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。
  还有另外一部分患者,转氨酶水平很高,但不过是一时性的肝损害,不会给肝功能造成很大影响,后果也不很严重,比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。
  在交谈中肖主任告诉记者,在她的接诊过程中就曾遇到一个患者,生病住院期间,就因为吃了一粒药物,转氨酶升高到1000多单位,停药后两天就恢复到正常;另外,大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平很高,经过短期休息和治疗后很快恢复正常;一次性大量喝酒也会有类似现象。
  总而言之,转氨酶的指标只是表示被释放到血液中的该物质的数量,并不能精确的据此判定出肝脏的损害程度以及体内病毒是否活跃,要想了解肝脏的真实情况,还需要做深入的肝脏穿刺及其他检查。
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