上周四热水袋包了一层被单放在脚底，睡着后烫伤的，早上醒来发现脚上和脚脖处烫了三个大水泡，当时脚踝外侧水泡太大，发现的时候水泡已经破皮了，而且蹭掉了一小块皮，露出来的是苍白的基底面，后来自己消毒后用一次性针管将水泡扎破，连续三四天都排出很多渗液，然后用美宝敷在患处纱布包扎，同时口服头孢克䡧，三天后发现脚侧面的水泡排出后皮下颜色呈青紫，消毒后剪掉一块皮，露出的基底呈鲜红色，在剪掉皮的地方涂冰石愈伤软膏，涂了几天后掉皮的地方结痂了，很牢固，外力很难去除，现在大概过了十天了，睡觉起来有时还会有渗出，用医用棉签滚动从皮下拍出来，请各位老师看看，这个属于几度烫伤接下来应该怎么处理？患处的皮是继续保留还是剪掉？结痂处需要溶痂或清除掉吗？
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吧里的人很好 我说下我的观点。如果你是我的病人，我的选择是将大部分坏死表皮清除，然后包扎换药。原因①坏死表皮有些水肿，而且已经个把星期了，没有保留的意义，去除坏死表皮后最合理的方法就是包扎了。②这个部位适合包扎，包扎又有隔离细菌、保护创面的作用，何乐而不为？。当然，如果你非不包扎，那表皮就不能随便的撕掉，不过我觉得不是个好的办法，又难以护理，又易于和细菌接触感染风险大。最后，低温烧伤的创面一般偏深，不是这么容易好的，最好别自己捣鼓，换药要去专科医院，结痂处的问题，换药过程中会慢慢溶脱的。
低温烫伤很多时候都会形成深度创面，我形容就是文火慢炖熟的透，这种损伤一般都会在4周以上。处理，吧主已经说了，我都同意，同时提醒点注意事项，如果你要继续采用干燥暴露的疗法，那么你就要必须注意局部干燥，既然选择干燥疗法，期望它能痂下愈合，那么就要干干的，别沾水，让他尽快形成痂皮。如果能包扎换药当然是最好了，我倾向于让你选择包扎疗法，毕竟干燥会让创面加深，而你的创面已经很深了，能不加深还是不加深的好。另外，不管你选择什么疗法，都要注意抬高患肢，别小看抬高患肢，做得好的可以使创面愈合时间缩短很多。随时注意创面周围是不是红肿，如果有红肿再吃抗生素，如果没有可以不吃，你那个是头孢克肟（wo）吧？
IP属地:天津
10楼2016-01-25 22:44
10楼2016-01-25 22:44收起回复
两位老师，我昨天去市里三甲医院的烧伤科看了，正如两位老师建议的，医生把我烫伤处的坏死表皮全部清除掉了，露出的是红白相间的基底面，然后上的是下面照片中的三种药，先用生长因子外用溶液喷患处，然后将银离子抗菌凝胶和磺胺嘧啶银乳膏挤在无菌纱布上对折混合后敷在创面，再用绷带包扎，过程就是这样，总共换药时间两分钟不到，昨天换药有点紧张，没有拍照片。因为我这里离市里有点远，天天去那个医院换药不现实，医生让我回家可以自己换药，过程如上，她说一天一次也行，两天一次也行，说的很含糊，这个需要吧主和砸地鼠老师指导一下，多久换药一次比较合适。我稍后自己换药，把照片传上来两位老师再给看看，谢谢两位老师的无私帮助。
上今天换药的照片，除了脚侧面那个伤口，其余地方都是干痂了，目前没有出现痂下积脓发臭的情况，请问吧主和砸地鼠老师，我现在仍然是隔着干痂上那三种药吗？会不会影响药物的作用效果？这样是不是能后做到痂下愈合？等痂皮掉了的时候新肉就已经长出来了。
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