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很久没在贴吧发点正经的东西了，今天发一部分，这是最近在写的一本书的开篇，因为是初稿，没整理和充实过，有些东西不完善，但可能不耽误看，提一下书的名字大约会叫《银屑病的中西医结合诊疗经验》因为没写完最终如何不一定

老规矩，我的楼我做主，发问题的，美女都会回复，前提是美，第二是必须爆照，不爆照的或者不漂亮的以男同胞论处！男同胞问题，帖子上有的或以前解释过的不回，没深度的问题不回。

银屑病中西医结合诊疗经验（概述及病因部分）
山东莱西市 封泓成
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第一章 概论

一、前言
以利指导银屑病患者进行规范的治疗,纠正目前存在的治疗混乱状态,减少不良反应的发生，提高治疗效果。对中医成药治疗银屑病进行评价与规范也是本指南的目的。
[url]http://二、定义[/url]
银屑病是一种有遗传背景、与免疫反应异常有关的、常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病,可伴有多系统的疾病。
其临床特征为红色丘疹或干燥的红斑鳞屑性斑块，界限清楚，相邻的可以互相融合，大小不等。皮损通常覆盖以多层银白色的层板状鳞屑。多见于青壮年，冬春易复发或加重，夏秋多缓解。
该病好发于头皮、甲、四肢伸侧、脐和骶部。皮疹通常对称发生，一般缓慢进展，但也可为发疹性，大量点滴状损害突然发生。可有瘙痒或灼热等主观症状，并造成极度不适。

[url]http://三、[/url]流行病学及相关背景
【流行病学】
银屑病的发病情况：
本病发病率约为 0.1％－3％
西北欧： 1.5％－2%
美国：1%-2%，在北美和西非黑人中银屑病较少，北美土著人和斐济土著人罕见患病。
中国：0.123％（1984年调查结果）
牛皮癣可以在任何年龄发病，但在10岁以下发病较少，发病高峰在15～30岁之间。本病的平均发病年龄为27岁。但从新生道老年任何一个年龄段都可发病。
与欧美国家相比,我国银屑病的患病率较低,但2008年6个城市的调查患病率0.47%，以此推算，全国有患者624万。由于此可见近年来，患者的数量正在逐年增加。有研究称“环境污染严重地区的患病率明显高于其他地区”，想来国内的发病率增加应该于此有一定关，当然，现代社会精神压力的增加，不良生活习惯的产生，都可能诱发银屑病大病率的增高。
国内外大多数研究显示,银屑病患者以轻度或中度者居多。严重的泛发的寻常型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病和严重的关节病型银屑病仅占少数。
银屑病患者中乳糜泄高发。在这些患者中淋巴瘤的发病也升高，而且银屑病与代谢综合征及心血管疾病的高风险有关联。

[url]http://第二章 银屑病的病因和诊断[/url]

一、病因与发病机制
【病因】
1、 遗传因素
近年来发现组织相容抗原（HLA）与银屑病明显相关性。国外报道银屑病患者HLA-B13、HLA-B17的抗原频率明显增高，但亦有报道银屑病患者HLA-B3、HLA-CT7、HLA-W6增高者。我国银屑病患者除HLA-B13、HLA-B17抗原比正常组明显增高外，而HLA-DR7、HLA-A19、基因频率也增高。HLA-BW35、HLA-DR9、HLA-C7、HLA-DQ基因频率降低。目前认为银屑病受多基因的控制，同时也受环境因素的影响。
约30%的患者有家族发病史。 国外曾报告有家族史者30%～50%，甚至有个别人强调达100%，中国10%-23.8%。关于遗传方式，有人认为系常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，亦有人认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。
人口调查研究表明，父母均患牛皮癣其子女发生牛皮癣的可能性为41%（七版皮肤性病学中表述为50%），父母一方患病子女发病的几率为14%（七版皮肤性病学中表述为16%），同胞兄弟姐妹患病其发病的可能性为6%，而父母和兄弟姐妹均不患病其患病的几率为2%。
研究证明：单卵双生的发病率较双卵双生为高 （约3倍）。多个研究发现单卵双生胎有35%～73%不同时患牛皮癣，但所有研究都证实，单卵双生胎共患牛皮癣的几率是异卵双生胎的3倍。
本病的遗传性发病特点
● 发病风险与遗传度密切相关，遗传度越高，二级亲属发病率也越高；
● 患者的亲属发病率随先证者与该亲属关系的近远而增减，关系越近，发病率越高；
● 家系中该患者越多，该家系成员中的发病风险越高；
● 病情越严重，家系中的发病风险也越高
● 患儿有正常同胞者发病风险率小于无正常同胞者；
● 同卵双生患病率大于异卵双生的患病率。

（2）精神因素
精神压力和银屑病的关系，它既可以诱使牛皮癣发病，也可以加重已有的牛皮癣。加重往往在精神刺激后几周到几个月内发生。有人统计由于神经精神因素而激发本病者占18.6％，在近半数的被研究者中，精神紧张可以促使病情加重，但神经精神障碍学说不能完全解释本病的病因问题。

（3）内分泌因素
低血钙是泛发型脓疱型牛皮癣的一个诱因。尽管维生素D3衍生物可以改善牛皮癣，但维生素D3缺乏并不引起牛皮癣。
50%的怀孕患者牛皮癣会改善。妊娠时皮损减轻或全消，分娩后皮疹又复发，但部分怀孕的患者会发生疱疹样脓疱病（有认为这也是一种脓疱型牛皮癣）。 妊娠之时与孕酮高低等近似有关联，需查找资料补充
银屑病与激素的关系，早已受到人们的重视。本病与妊娠，分娩，哺乳期，月经期有关。我们在临床上观察到，部分银屑病患者在妊娠期皮疹减轻或消退。Chuzch曾观察43例，在妊娠期间38%患者皮损消退；国内刘承煌等报道169例银屑病患者中6.2%患者与内分泌有关，有5例在妊娠时皮损痊愈或减轻，但产后加剧。徐颜春等报道，测定19例12～45岁女性银屑病患者血浆的雌二醇水平，明显高于正常对照组，而血浆孕酮水平明显低于正常对照组。因此他们认为血浆雌二醇水平的增高及孕酮水平的降低可能促发或加重12～45岁女性银屑病患者的皮损。但是有的妇女在妊娠皮损加剧或恶化，因此也有的使用长效避孕药治疗本病获得一定疗效的报道。综上所述，可见本病与内分泌的变化有一定关系。

7）免疫因素
部分银屑病患者有细胞免疫功能低下

窝草，，，书也比我读得多

就发到这了，以后的整理完可能继续发出来，这本书主要想讲的不是西医方面的东西，因为我对西医并不擅长，主要想讨论一下本病的中西医结合疗法的意义和治疗的经验，所以重点还是想放在中医的病因病机及我常用的数十味经验中药，书中将会对我常用的中药和中药配伍一一列举，从中医的角度做详细的解释，对有效的不会有所保留。