甲氨蝶呤虽然对银屑病在临床上有着肯定的治疗效果,但其为免疫抑制类药物,有着一定的毒副作用。服用甲氨蝶呤后,常见的不良反应如下:
-对骨髓的抑制,引起血细胞减少,患者常有乏力,容易感冒等表现。
-对胃肠道的黏膜产生刺激,患者可能有腹痛,呕吐或腹泄的症状。
-在皮肤方面,脱发增多是最常见的不良反应之一;大剂量时会发生毛细血管炎,表现为皮肤上成片的红斑;静脉输注时,可有掌跖疼痛或灼烧及脱屑性红斑。
-长期应用者,特别要注意该药对肝的毒性作用,表现为肝区不适,肝功能异常甚至肝硬化;大剂量应用时可以引起急性肾功能衰竭,表现为突然尿少等。
-对眼的影响,只要表现为眼的灼烧感和瘙痒。
-肺的不良反应通常发生得比较迟,表现为咳嗽,气急,胸片上常常会有异常表现。
-此药会引起精子减少,还可能对怀孕的妇女产生致畸作用。
需要指出的是,甲氨蝶呤的皮肤科的每周使用量常常少于30mg,而肿瘤的治疗的每周剂量是100~250mg,以上不良发应在甲氨蝶呤的肿瘤治疗中较多见,而在银屑病的治疗中相对较少。在使用甲氨蝶呤过程中应密切随访血常规和肝肾功能,对于出现不良反应者除了对症治疗外可服用甲酰四氢叶酸和(或)改变用药途径和剂量。(万牛,方栩)
-对骨髓的抑制,引起血细胞减少,患者常有乏力,容易感冒等表现。
-对胃肠道的黏膜产生刺激,患者可能有腹痛,呕吐或腹泄的症状。
-在皮肤方面,脱发增多是最常见的不良反应之一;大剂量时会发生毛细血管炎,表现为皮肤上成片的红斑;静脉输注时,可有掌跖疼痛或灼烧及脱屑性红斑。
-长期应用者,特别要注意该药对肝的毒性作用,表现为肝区不适,肝功能异常甚至肝硬化;大剂量应用时可以引起急性肾功能衰竭,表现为突然尿少等。
-对眼的影响,只要表现为眼的灼烧感和瘙痒。
-肺的不良反应通常发生得比较迟,表现为咳嗽,气急,胸片上常常会有异常表现。
-此药会引起精子减少,还可能对怀孕的妇女产生致畸作用。
需要指出的是,甲氨蝶呤的皮肤科的每周使用量常常少于30mg,而肿瘤的治疗的每周剂量是100~250mg,以上不良发应在甲氨蝶呤的肿瘤治疗中较多见,而在银屑病的治疗中相对较少。在使用甲氨蝶呤过程中应密切随访血常规和肝肾功能,对于出现不良反应者除了对症治疗外可服用甲酰四氢叶酸和(或)改变用药途径和剂量。(万牛,方栩)