临床表现：急性黄疸型乙型肝炎的整个病程一般分为3个阶段，即黄疸前期、黄疸期和恢复期，其临床表现如下：
（1）黄疸前期从患者开始有症状到出现黄疸这段时间，约为数日至2周。起病时患者常感畏寒、发热，体温38℃左右，少数患者可持续高热数日。更为突出的症状是全身疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐，尤其厌恶油腻食物，上腹部堵胀满闷，尿黄似浓茶水，大便较稀或便秘。在这阶段因个体差异、患者表现复杂多样易被误诊，应特别注意，如有的患者表现为上呼吸道炎症，类似感冒。有些患者可伴关节酸痛而被误认为风湿病。也有少数人有剧烈腹痛而误认为急腹症。还有少数人可出现等麻疹。此期中末，查体可发现肝区叩击痛及压痛，半数以上患者肋缘下可触及肝脏，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高，尿胆红素阳性。乙肝表面抗原阳性、乙肝核心抗体免疫球蛋白M（抗—HBcIgM）阳性。此期患者的血液、大小便、呕吐物中均含有大量肝炎病毒，因而有很强的传染性。

（2）黄疸期患者巩股（白睛部分）、皮肤及粘膜黄染，于数日到2周达高峰。此时发热渐退，消化症状却进一步加重。肝脏肿大压痛，约10％—35％的患者脾脏亦肿大并能触及。血象白细胞正常或稍偏低，肝功能试验明显异常，血清胆红素在17微摩尔／升（1.0毫克见）以上。此期一般约持续2－6周。
（3）恢复期黄疸渐消退，症状逐步消失，肝、脾肿大日渐回缩，肝功能趋向恢复直至正常，为期约4周。

[治法]清热利湿，解毒退黄。

2．湿重于热
[症状]身目俱黄，头重身困，渴不思饮，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀，或大便溏垢、苔厚腻微黄，脉弦滑或濡缓。
[治法]利湿化浊，清热退黄。
[方药]茵陈五苓散加减。
茵陈30克 龙胆草10克 茯苓15克 猪苓12克 泽泻12克

乙肝两对半
乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
乙肝两对半检查项目
1．乙肝表面抗原（HBsAg）：表面抗原就是过去人们经常说的“澳抗”。“澳抗”是“澳大利亚抗原”的简称，因为它最早是在澳大利亚发现的，所以称为“澳抗”。乙肝病毒虽然构造非常简单，但是，它也有一个外壳。这种外壳，是一种蛋白质，它就是“表面抗原”。它的出现，标志着有乙肝病毒存在。所以，如果化验时“表面抗原”阳性，就表示体内感染了乙型肝炎病毒。

2．乙肝表面抗体（抗HBs）：乙肝病毒侵入了人体，人体就会产生抵抗它的物质。这种物质也是一种蛋白质，就称为“抗体”。抗体对人体有保护能力。人体产生了“表面抗体”，就意味着机体对乙肝病毒产生了抵抗力。现在许多人接种了“乙肝疫苗”，于是体内也会产生“表面抗体”，检查“表面抗体”，也会阳性。这时，你反而希望“表面抗体”最好是阳性，这就标志你注射的乙肝疫苗，接种成功了，不会再被传染上“乙肝”了。

3．乙肝e抗原（HBeAg）：e抗原是乙肝病毒复制的标志。它可以判定传染性的大小。如果检查时有e抗原阳性，就表示乙肝病毒在人体内复制活跃，血中带毒量大，传染性强。所以，e抗原阳性绝对不是一件好事情。
4．乙肝e抗体（抗HBe）：检查时发现了e抗体，表示乙型肝炎相对好转，给病人带来的是一个好消息。因为它的阳性，标志着乙肝病毒的复制已经从活跃转为相对静止，血中带毒量减少，传染性也相对降低了。
5、乙肝核心抗体（HBcAb）：为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

乙肝两对半检查全阴性
乙肝两对半全阴性说明没有被乙肝感染。但需要注意的是，没有被感染固然好，但是体内没有抗体，也就是没有乙肝病毒的抵御能力，那么和乙肝病毒患者接触就有被感染的可能，所以这类人群仍不能掉以轻心，那我们该怎么办呢?最简单最有效的办法就是及时注射乙肝疫苗，使体内产生抵御乙肝病毒的抗体，然后定期检查，因为时间久了，抗体的水平会逐步下降，需要再次注射疫苗提高体内的抗体水平，来达到保护身体不受乙肝病毒的侵害。

乙肝两对半检查常见结果
(1)第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期;
(2)第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒;
(3)第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期;
(4)第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝;
(5)第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙肝;
(6)第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙肝
(7)第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒;
(8)第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期，已有免疫力;
(9)第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。

我大三阳，22年5月20日开始吃恩替卡韦。一个月内出现腹胀，食欲不振，乏力黄疸。两周时间腹胀消失，状态恢复。但身体眼镜都还黄。这是什么原因呢！吃恩替卡韦之前无任何症状，5月18日检查转氨酶200，彩超全正常，病毒8次方。