皮肤生理学
皮肤概论
皮肤是人体最大的器官
重量：约4kg, 占体重的5~8%
面积：1.5-2m2
厚度：0.5-4mm，手掌、足底皮肤最厚约1-3mm，眼睑处皮肤最薄约0.5mm，表皮约为0.07-0.2mm，真皮约是表皮的10倍。
含水量：70%（占人体总含水量）
PH值：身体整个皮肤PH值4-9，面部皮肤5.5左右
皮肤的基本结构
* 皮肤由外向内可分为三层：
表皮
真皮
皮下组织
表皮组织学（上皮组织）
* 是皮肤的最外层，平均厚度为0.07-2.0毫米，表皮内无血管，划伤表皮后不会出血，但含有丰富的神经末梢，可以帮助我们感知外界的事物。
* 表皮与真皮之间以波浪结构连接，表皮伸入真皮中的部分称表皮突，真皮伸入表皮中的部分称真皮乳头。
功能：营养保湿、保护、免疫
表皮的基本结构
角质层
透明层
颗粒层
有棘层
角质层
结构：20-30列扁平的角质细胞构成（无细胞核），排列紧密，呈鳞片状。通常含水量保持在15%-20%之间，使皮肤柔软，不发生干燥、皲裂，皱裂等现象。低于10%就会感觉干燥。
作用：（角质层是表皮层最重要的屏障）
1.屏障保护：能耐受一定的物理性、化学性、机械性伤害（抗酸碱、细菌），折射和吸收一定量的紫外线。
2.保湿性:含有天然保湿因子（NMF），主要成分为氨基酸、乳酸盐、磷酸盐等，亲水性强。
正确认识角质层
透明层
结构: 2-3列老化无核细胞，仅存在于手掌和脚掌处
作用：
1. 双向防水及物质通过的屏障带（磷脂类物质较丰富）
2. 保持酸碱平衡
颗粒层
皮肤的光泽度与通透感由此层来体现
结构：2-3列梭形细胞构成，排列紧密
作用
1. 屏障作用：减少皮肤水分的挥发（含丰富磷脂分子，疏水性强）
2. 反射紫外线：晶样角质（含有一种透明角质的颗粒，可自行抵御紫外线照射15分钟）
棘层
结构：4-8列多角形有棘突的细胞构成，细胞间隙中有淋巴液流通。
作用
1. 供给皮肤营养和水分（淋巴液中有丰富的HA，氨基酸等营养成分）
2. 细胞分裂功能（靠近基底层的细胞有分裂功能）
基底层
结构：
表皮的最里层，是单层的立方形至圆柱形角朊细胞构成，还有少部分的黑素细胞，郎格罕细胞和梅克尔细胞
作用：
* 分裂、再生、增殖功能，当皮肤受外伤时，如果基底细胞未遭破坏，经一段时间，皮肤可以完全恢复正常，而且不会留疤痕。
* 保护功能：黑素细胞合成黑色素，保护细胞不受紫外线的伤害。
（黑素细胞与角朊细胞数量之比为1:36）
*免疫功能： 郎格罕细胞参与免疫监督，消除表皮肿瘤细胞，阻止皮肤病毒感染的扩散。
*感知功能：梅克尔细胞与神经末梢相连，具有感知功能。
基底膜
*位于表皮的下突部分，和真皮层乳头互相连接，呈波浪起伏状。
*功能：
1. 通透屏障作用
2. 对表皮的支撑作用
3. 表皮真皮的粘附作用
表皮的角化过程（新陈代谢）
由基底层的基底母细胞开始分裂，逐渐层层向上推移生长，不断的改变其形状和性质，最后到达角质层，形成无核角朊细胞，并自然脱落的过程称表皮的角化（也称为表皮的新陈代谢过程）
简言之就是角朊细胞的分化过程
基底细胞分裂 > 棘层 > 颗粒层 > 新的角质层形成
皮下组织
* 由大量的脂肪和结缔组织构成
* 内含丰富的小动脉、小静脉、淋巴管、神经网
* 其厚度因体表部位、年龄、性别、内分泌、营养和健康状态等有 明显差异，女性胸部、臀部皮下脂肪较多，使身体呈现特有的优美曲线。
皮下组织的主要功能
1. 对外来冲击起衬垫作用，以缓冲冲击对身体的伤害
2. 是热的不良导体和绝缘带，以防寒和保温
3. 高能量物质合成、储存盒供应的场所
4. 特殊的网状内皮组织，参与机体防御反应
5. 塑造形体曲线
6. 美容步骤
皮肤的附属器
* 包括皮脂腺、汗腺、毛发、指甲
皮脂膜的定义
*皮脂膜是由皮脂腺所分泌的皮脂和汗腺所分泌的汗水、角质细胞所生成的脂质，与空气中的氧气相混合，发生氧化作用，在皮肤表层形成的一层薄膜，呈弱酸性，可以抵抗细菌的侵害叫酸性保护膜。
*其PH值约为4.5~6.5之间
皮脂膜的功能
* 供给皮肤滋润与光泽
* 防止细菌繁殖，使皮肤表面清洁、健康
* 皮脂膜中的油脂能将多余的角质溶解
* 中和皮脂酸碱度
* 调节体温，排泄废物
* 保持皮肤良好的呼吸作用，并能吸收大气中的天然离子
皮肤的PH值
* 在4.5~6.5之间（化学中性7.0）
* （皮肤的生理中性：5.5）
* 皮肤的生理功能
* 皮肤的保护功能
* 调节体温功能
* 分泌与排泄功能
问题性皮肤的成因与预防
（一）色斑皮肤
1. 色斑的定义及分类：
因皮肤内部色素增多而使皮肤上出现的黑色、黄褐色等小斑点，称之为色斑（妊娠斑，蝴蝶斑）、雀斑、晒斑、老年斑以及中毒性黑皮病等。
2. 色斑的形成原因
人体表皮下层分布有许多色素细胞，色素细胞经体内酪氨酸酶的催化、氧化而形成黑色素，皮肤内黑色素增多并不均匀聚集而形成色斑。色斑形成的原因很多；
3. 各种斑的形成
① 雀斑大多是遗传的原因
② 黄褐斑和妊娠斑大多是因为内分泌与新陈代谢混乱造成的
③ 晒斑则是由于紫外线的影响
④ 老年斑是由于皮肤及体内色素代谢缓慢而造成的
⑤ 中毒性黑皮病主要是中汞、铅等重金属元素危害的结果
