在另外一个帖子里和消灭胶质瘤君有过一些讨论,觉得还是应该单独开一贴让更多人知道,因为泰道其实可以有很多不同的用法,很多都做过临床试验,相比靶向药物和一些临床实验,更改泰道的用法可能是更容易执行的,虽然也会面临一些挑战。
1.5/23的用法哪里来的?这个用法来自于2005年的stupp大型临床实验,现在的标准疗法就是来自于那次试验结果,理念是说在五天里集中攻击肿瘤,但副作用较大所以需要23天休息,但对于这个用法有很多争论,所以做过很多其他用法的实验。
2.用多少轮?标准的长化疗是六个月,但日本很多医院用24个月,很多胶母患者一直用到复发。最好的实验结果来自于12个月,所以对于胶母来说,如果没复发至少用十二个月是更好的选择
3.可以和哪些其他药物联合?鸡尾酒疗法是个更大的话题,这里不展开,但泰道是可以联合顺铂使用的,顺铂可以加强泰道的功效而且价格低廉,华山医院的姚瑜教授和北京三博都有联合铂类的疗法,实验显示有效。
4.有哪些其他用法?比较常用的有隔周用,就是用七天歇七天(华山医院的姚瑜教授在用)。还有就是每天小剂量20-50mg。还有一种就是用23天休息7天,应该有很多医院可以这么用。
5.针对新生胶母哪种用法好?最好的结果来自于隔周用的临床实验,用七天歇七天
6.针对复发胶母哪种用法好?最好的结果来自于每天小剂量泰道,我和一个意大利十年生存者rich沟通过,他也是用的40mg每天的疗法。德国的一个临床实验是20mg加西乐葆,每天两次每次10mg,复发患者额外生存16.8个月,对比标准疗法7.3个月。意大利43个复发胶母每天小剂量50mg,54%的人无进展生存超六个月,22个人复发后超一年生存,10个人超一年半。理念是说由于剂量很小所以副作用非常低,可以坚持更长时间且对肿瘤做到不间断覆盖。
7.对于mgmt非甲基化的病人也有效?上述意大利实验,非甲基化的复发胶母病人,用了每天小剂量后,中位无进展生存达到9.6个月
8.有什么负面作用?有些病人用了每天小剂量之后,几个月后发现脑内肿瘤多发了,这个在标准疗法的病人中很少见,具体原因不明,可能是小剂量泰道阻断了某些通路导致肿瘤另辟出路,可能需要另找一些防止转移的药,还在研究中。
9.如何让医生开出每天小剂量泰道?非常规疗法肯定需要费一番功夫的,很多医生会拒绝,我的做法是把上述几篇论文打印出来,首先得到了华山姚瑜教授的支持,然后和化疗的医院一起会诊,最终新方案得到了批准,化疗医院的主任也是一个非常好的人。我老婆用的是每天50mg每平米,所以算下来每天吃80mg,就是四粒20mg的,早晚各两粒,另外每个月联合用三天顺铂20mg。决心很重要,在这个病面前尤其是复发胶母面前,还是有很多医生会理解。在咨询华山毛颖教授的时候他的建议也是先调整泰道的总量,所以大家可以慎重考虑。
10.注意事项。每天用泰道后,建议每周查血常规,关注白细胞和血小板,白细胞低于3的就要开始用升白药或者其他提高免疫力的药物,低于2.5的就要停药几天
1.5/23的用法哪里来的?这个用法来自于2005年的stupp大型临床实验,现在的标准疗法就是来自于那次试验结果,理念是说在五天里集中攻击肿瘤,但副作用较大所以需要23天休息,但对于这个用法有很多争论,所以做过很多其他用法的实验。
2.用多少轮?标准的长化疗是六个月,但日本很多医院用24个月,很多胶母患者一直用到复发。最好的实验结果来自于12个月,所以对于胶母来说,如果没复发至少用十二个月是更好的选择
3.可以和哪些其他药物联合?鸡尾酒疗法是个更大的话题,这里不展开,但泰道是可以联合顺铂使用的,顺铂可以加强泰道的功效而且价格低廉,华山医院的姚瑜教授和北京三博都有联合铂类的疗法,实验显示有效。
4.有哪些其他用法?比较常用的有隔周用,就是用七天歇七天(华山医院的姚瑜教授在用)。还有就是每天小剂量20-50mg。还有一种就是用23天休息7天,应该有很多医院可以这么用。
5.针对新生胶母哪种用法好?最好的结果来自于隔周用的临床实验,用七天歇七天
6.针对复发胶母哪种用法好?最好的结果来自于每天小剂量泰道,我和一个意大利十年生存者rich沟通过,他也是用的40mg每天的疗法。德国的一个临床实验是20mg加西乐葆,每天两次每次10mg,复发患者额外生存16.8个月,对比标准疗法7.3个月。意大利43个复发胶母每天小剂量50mg,54%的人无进展生存超六个月,22个人复发后超一年生存,10个人超一年半。理念是说由于剂量很小所以副作用非常低,可以坚持更长时间且对肿瘤做到不间断覆盖。
7.对于mgmt非甲基化的病人也有效?上述意大利实验,非甲基化的复发胶母病人,用了每天小剂量后,中位无进展生存达到9.6个月
8.有什么负面作用?有些病人用了每天小剂量之后,几个月后发现脑内肿瘤多发了,这个在标准疗法的病人中很少见,具体原因不明,可能是小剂量泰道阻断了某些通路导致肿瘤另辟出路,可能需要另找一些防止转移的药,还在研究中。
9.如何让医生开出每天小剂量泰道?非常规疗法肯定需要费一番功夫的,很多医生会拒绝,我的做法是把上述几篇论文打印出来,首先得到了华山姚瑜教授的支持,然后和化疗的医院一起会诊,最终新方案得到了批准,化疗医院的主任也是一个非常好的人。我老婆用的是每天50mg每平米,所以算下来每天吃80mg,就是四粒20mg的,早晚各两粒,另外每个月联合用三天顺铂20mg。决心很重要,在这个病面前尤其是复发胶母面前,还是有很多医生会理解。在咨询华山毛颖教授的时候他的建议也是先调整泰道的总量,所以大家可以慎重考虑。
10.注意事项。每天用泰道后,建议每周查血常规,关注白细胞和血小板,白细胞低于3的就要开始用升白药或者其他提高免疫力的药物,低于2.5的就要停药几天