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柳湾煤矿城镇居民医保相关疑问解答!

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按照人社部、财政部联合下发《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算的通知》中要将社会保障卡作为参保人跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证的要求,省人社厅、市人社局先后下发了《关于全省停用医保卡的通知》(晋人社厅办函[2017]24号)、《关于停用“医疗保险卡”全面启用“社会保障卡”的通知》(吕人社函[2017]15号)。根据通知要求要求,我市将在3月底前停用现有医保卡,全面启用社会保障卡作为医保结算购药的唯一凭证。
因通知未对具体措施做解释,加之有部分定点医药机构借机制造医保卡停用后医保账户余额将被清零等谣言,在参保群众中造成一定误解和混乱,现将群众关心的主要问题进行解答释疑:
一、我市医保卡具体停用时间是什么时候?
为配合医疗保险异地住院医疗费用直接结算工作开展,推进社会保障卡应用,我市医保经办机构原则上将于2016年3月31日后停止制发医疗保险卡,新增参保人员和补卡人员可直接在参保地社保卡服务窗口申领社会保障卡。已经持有医保卡的参保人员在领取到社会保障卡之前仍可继续使用医保卡进行医保结算购药。
二、医保卡和社保卡有什么区别?
医保卡只能用于结算医疗保险费,是参保人员日常看病购买的重要凭证。是医疗保险个人账户的载体,用于记录参保人员基本信息。而社会保障卡是由人社部统一规划,由各地人社部门面向社会发行,应用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC卡),也就是说除了作为医保卡使用还能承载养老、失业、工伤等其它社会保障业务。
三、医保卡停用后个人账户余额是否会被清零吗?
无论是医保卡还是社保卡,只是医保个人账户的凭证和载体,个人账户用于支付普通门诊费用,在定点药店购药等符合国家政策的医疗服务费用结算,超支自理,结余滚存使用,不会因为更换凭证而被清零。
四、医保卡停用后如果社保卡还未申领到如何进行医保结算和购药?
如参保人员急需使用入院登记、门诊购药等医保待遇,但因特殊原因不能及时领取到社保卡的,可向参保地医保中心申请领取临时医保卡以保证正常享受医疗保险待遇。
五、现在社保卡可以作为医保卡在医药定点机构正常使用吗?
我市医疗保险信息系统于2015年已经全面支持社会保障卡应用,参保人员可在安装了社保卡读卡器的定点医药机构用社保卡正常享受医保待遇。
六、如何查询个人账户余额和消费情况?
参保人员可以关注微信公众帐号“健康吕梁”(微信号:llhealth)进行账户绑定后查询参保情况、个人账户余额、消费记录等信息,或持身份证、社保卡(医保卡)到参保地医保中心进行查询。


IP属地:山西来自Android客户端1楼2017-03-02 18:27回复