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李丽教授讲述慢性肾炎恶变“尿毒症” 你不能掉以轻心!

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  【时报讯】“小伙子可能长久以来都患有慢性肾炎,而自己没有做任何检查,直到头晕来医院就医,才被确诊为‘尿毒症’。”前不久,28岁的小郑在北京东方京城中医医院肾病科,被确诊患了尿毒症。谈起这个病例,藏医院主任医师李丽感到十分惋惜。他说,得了肾脏病,如果能够早期发现、早期诊断、早期治疗,预后也许就大不同了。
  尿血未重视恶化成尿毒症
  小郑怎么都想不到,自己明明因为头晕来医院,后怎么会被诊断出患有尿毒症。面对诊断报告书,小郑努力回忆自己究竟什么时候跟肾病有瓜葛。这一回忆,他还真记起自己在初中的时候有过一次血尿,后来用了点药就好起来,打那以后就再也没有做过检查。

  转眼间,小郑大学顺利毕业后成家立业并即将做父亲。然而就当崭新的生活即将开始时,小郑却时常感觉头晕。一天下午,小郑在下班途中路过社区卫生服务中心时,让护士量了个血压,这一量可把他吓坏了,自己的血压高压竟然飙升到220mmHg,低压也处在140mmHg。社区医生建议小郑赶紧去大医院做进一步检查。
  “我们在为小郑检查后发现,他的血肌酐在920umol/L,显示肾功能已经衰竭,诊断结果是尿毒症,需要及时接受治疗。”长期从事肾内科临床工作的李丽扼腕不已,他说,看到平时源源不断来做血透的病人,自己很为他们惋惜。得了肾病,如果早期发现、早期诊断、早期治疗,完全有可能治好。小郑可能在初中的时候就得了慢性肾炎,当时没有做任何检查,直到出现肾性高血压才重视,这时已经晚了。
  李丽主任表示,慢性肾炎的常见症状主要有水肿、尿中泡沫增多、血尿、腰部酸痛、高血压等。详情如:
  1、腰部酸痛:肾炎病人常常没有明显的腰疼表现,只是有的病人发现肾炎后,以为肾炎就是腰有病,所以才会感觉有腰疼,这种腰疼大不如肾盂肾炎及肾结石的腰疼,肾盂肾炎的腰疼多为一侧,而肾结石的腰疼多很剧烈且多向大腿内侧放射。
  2、水肿:肾炎的水肿常常先出现在眼睑、面部、阴囊等比较疏松的地方,以后才会出现下肢水肿,严重时亦可全身水肿,少数人也可有腹水。
  3、尿中泡沫增多:尿中泡沫增多常常是有蛋白的现象,一般来讲,泡沫越多,蛋白越多。
  4、血尿:在正常情况下,尿里肉眼是看不到血的,且显微镜下也是没有红细胞的,如果有肉眼血尿即表示尿里面的红细胞有很多了。但是,这并不表示尿的颜色变红即是有血尿,当然,更不表示一定是肾炎了。此外,女同志的血尿要注意是不是为月经期所引起,故尿检时要避开月经期。
  5、高血压:肾炎的病人可伴或不伴高血压,但如果发展到尿毒症,则常伴高血压,且很难控制,一般来说,有高血压的肾炎病人预后常常比没有高血压的病人差。
  6、肾性贫血:慢性肾炎晚期出现肾实质损害,可并发血液系统多种异常,如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。其中贫血是为常见的并发症。
  李丽主任提醒,肾脏通过排泄代谢废物,调节体液,分泌内分泌激素,调节人的血压,刺激骨髓中红细胞的成熟与释放,维持体内内环境稳定,使新陈代谢正常进行,在人体生命活动中承担着重要的角色。而当前我国慢性肾病存在‘三高’和‘三低’的情况,‘三高’是指发病率高、并发心血管疾病患病率高、病死率高;‘三低’是指知晓率低、防治率低、伴发心血管病的知晓率低。因此肾脏病的早期诊断和早期治疗是阻止或延缓尿毒症发生的关键。
  因而,我院专家组将扶正祛邪、清热除湿、活血化瘀贯穿治疗全程,并充分发挥中药活性强、无耐药性、防治细胞毒性药物不良反应方面的优势,运用新型药物萃取技术和腧穴渗透、结肠透析、离子导入等新型给药技术而研制的“DA-C中西医双联传导治疗体系”,使药物吸收率和利用率都得到大副提升,从改变慢性肾炎病程漫长、水肿反复发作、难以的问题。
  同时,在慢性肾炎的防御问题上,李丽主任还表示,尿液异常是肾脏病早期的重要信号,尽早发现异常,有助防治肾病。尤其是在日常体检过程中,对尿潜血“+”、尿蛋白“+”等项目检查结果后,人们一定要及时就医检查,以避免慢性肾炎、尿毒症等疾病对健康的威胁。


1楼2017-03-13 13:15回复
    没人吗?


    来自Android客户端2楼2020-03-20 07:39
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