高血压的治疗宗旨在最大限度的降低心血管病致死、致残的危险性，避免并发症的发生，延长寿命，提高生活质量。药物治疗是主要手段，应遵循以下原则。
1.药物治疗与非药物治疗相结合
非药物治疗措施包括限制钠盐摄入，合理膳食、控制体重、戒除烟酒、适当运 动等，非药物治疗应作为药物的辅助手段
2.根据病情轻重程度及并发症选用药物
对Ⅰ级高血压患者多选用作用弱的降压药，Ⅱ、Ⅲ及高血压则主张联合用药。联合用药可通过不同作用机制增强 疗效，减少不良反应（因联用药物各自用量较单独应用时减少）。应避免不良反应相似、作用机制相同的药物联 合应用。也要注意避免药物相互作用导致药效降低或不良反应增加或加重。高血压出现并发症或伴发疾病时应慎 重选药，以下原则可供参考：
（1）合并心力衰竭者，宜用利尿药、硝苯地平、卡托普利等。
（2）合并窦性心动过速，年龄小于50岁者，宜用β受体阻断药。
（3）合并肾功能不全，宜用卡托普利、硝苯地平、甲基多巴。
（4）合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病者，宜用钙通道阻滞药、利尿药等，不用β受体阻断药及ACEI。
3.保护靶器官
高血压的靶器官损伤包括心肌肥厚、肾小球硬化和小动脉重构等。避免用药过程中对靶器官造成进一步损伤的药 物，尽可能选用能阻止或逆转靶器官损伤的药物，目前认为ACEI和长效钙通道阻滞剂对靶器官有良好保护作用
4.治疗应做到药物和剂量个体化
由于药物种类繁多，作用特点各异，患者的病情轻重、是否有并发症，能否耐受以及药物剂量个体差异性等方面 问题，为有效控制血压，减少不良反应，主张采用个体化治疗原则，根据具体情况选用合适的治疗药物和剂量
5.坚持长期用药，平稳降压
为了长期有效控制血压，减少并发症的发生，目前主张高血压患者应终身治疗。治疗过程中，应尽量避免人为因 素造成的血压波动，切忌中途随意停药。必要时，更换药物应逐步替代。