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吃药看疗效,量血压看准确 - 厂家一般不会告诉你

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这似乎是一句废话。大家知道,我们生病的吃相同的药不同的人的效果是不一样的,有些药在某些人身上疗效好一些,有些药在某些人身上疗效差一些,有时需要调整用药,有个疗效的问题。大家有没有想过自动血压计测量血压会不会存在类似的问题?答案是肯定的。用同一个自动血压计(比如欧姆龙),有的人量着准确一些,有的人量着就没那么准确了。药的效果因人而异,电子血压计的准确性同样因人而异。
一、这种差异有多大?
先看一则2012年的旧闻:复旦教授隔空交手欧姆龙 血压计不准认错难。这里面讲到了 对于网友们的质疑和声讨,欧姆龙健康医疗(中国)有限公司(下称“欧姆龙”)7月11日发表了《企业声明》,声明中表示,目前在中国市场销售的欧姆龙电子血压计精度、安全性及有效性均符合国家相关医疗器械规定,并无存在产品缺陷。再看今年7月1日正式发表在《美国高血压期刊》(American Journal of Hypertension)上的临床研究论文, 而且是编辑推荐(Editor's choice)。论文标题是家用血压计在使用者自身测量准确性的评估 (An Assessment of the Accuracy of Home Blood Pressure Monitors When Used in Device Owners)。下图是这个临床研究中的评估数据,分别列出了根据不准确的定义标准(5毫米汞柱、10毫米汞柱、15毫米汞柱),各个类型和某品牌的血压计其不准确率分别有多少。总共85例受试者,自备血压计,来医院和水银血压计测量进行比较。整体上69%的受试者偏差大于5毫米汞柱,29%的受试者偏差大于10毫米汞柱,7%的受试者偏差大于15毫米汞柱。使用欧姆龙的72%,33%,4%的受试者偏差分别大于5、10、15毫米汞柱!自动血压计在很多人身上的不准确率是相当高的。欧姆龙自己知道吗?答案是肯定的,他们自己也进行了临床试验,也有公开的临床试验数据,临床试验的结果里包括了有多大比例的受试者测量误差大于多少。

二、为什么自动血压计的准确性会因人而异?
用自动血压计测量血压的过程中,压强计并不能直接测得血液的压强,而是测得的绑在胳膊上的袖带内的气囊压强,然后根据血液流动导致的气囊压强波动分析哪个时刻的气囊压强可能是血压值。血压计厂家建立相关的模型,而每个人的血液流动导致的气囊压强波动情况都是不一样的,如果这个人的血液流动导致的气囊压强波动与血压的关系跟厂家的模型比较一致,那么准确性就会高一些,如果不一样,差别可能会很大(比如20-30毫米汞柱)。这跟体重秤测量体重的过程是不一样的,测量体重,重量传感器直接感受到的就是身体的重量,不存在推理判断的过程。自动血压计的测量原理在此不再展开论述,有兴趣了解更多,可以参考我们的相关文章。
三、有没有什么办法针对每个人进行评估?
有的,一方面可以将血压计带到医生那儿分别用水银血压计(必须是水银血压计,不同品牌型号的电子血压计之间也可能存在很大的测量差异)和你自己的电子血压计在使用者身上分别进行测量,进行比较,各测量三次,然后计算他们平均值的差值。最好过上一段时间就去校对一次,因为在个人身上的准确性可能随着时间变化。另一方面可以使用血压准(Accutension Stetho)—上臂式电子血压计个人准确性校对仪在家进行测量准确性的评估。在血压测量的过程中,血压准会把医生用听诊器才能听到的柯氏音用手机记录下来,让你也可以像医生那样通过柯氏音判断血压值,这样就可以将电子血压计的血压值跟听诊血压值进行比对,找到偏差。


IP属地:上海1楼2017-08-25 12:06回复