【帮帮我】怎么写护理病历？？【护士吧】

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学校让我们交病历，但同学跟我说不可能让交医生写的病例，应该是护理病历，各位前卫帮帮我吧，这玩意儿咋写啊？！问医院的老师都不会写。帮帮我！！急！

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1楼2009-03-17 20:21回复

老师不会写？
那是绝对不可能的。
虚心请教前辈，或者查阅一下书籍，应该能写出来，不难。

2楼2009-03-17 20:35

我问老师了，她在科里没写过这个。貌似那个护理病历挺多的吧

3楼2009-03-17 20:40

这样说吧，简单说就是临床诊断，治疗措施什么的，这些都应该会写的。如果忘记了，查看一下基础护理书，有很多都有规范的病历写法。

4楼2009-03-17 20:43

咱不是一学校的吧~我们学校也要交，外护一份，内护一份。
我们是取医院里的出院病历，摘抄护理记录部分、三测单部分加入院评估部分。
当然，还可以增加相关疾病护理资料。

5楼2009-03-18 11:33

老师不会写？？
绝对不可能
临床上护士每天上班都必须要写
都必须会写！！

6楼2009-03-18 11:42

就是记录病人的病情变化和你每天对患者做的处置。
比如患者今天发热了，多少度，遵医嘱给什么药了，多长时间温度有没有下来。等等。

7楼2009-03-20 20:16

没有完整的啊？

8楼2010-08-04 19:42

我单位还没实行无陪护制度呢~所以记录没改

11楼2010-08-05 01:02

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