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4年腹膜透析心得

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本人腹膜透析4年,从最开始医生给的两个选择里选择了腹透(血透、腹透),从开始的害怕恐惧无助绝望到现在的麻木和淡然说多了都是泪啊好几年没逛毒吧了今天上来看到好多小白和好多对腹透害怕有误解的血透病友特地说一下我这几年的腹透的心得以及日常(刚开始透析的时候我也三天两头的去医院血透室找血透病友聊天观察)。
首先说一下什么是腹透?腹透就是在腹腔下一个管子,那在把腹透液灌进去寖泡内脏,在一定的时间放出去,不但可以排毒还可以把身上多余的水带出来,从而达到代替肾功能的效果。一般腹透换液为一天2-4次(最充分透析的是一天4次,只是刚开始医生回会根据每个人的病情选择方案,还有一天一袋的),一次20-30分钟(飘管,时间留腹时间过长,腹腔功能排水效果不好的除外,另外刚开始腹透的时候医院会做一个评估测试腹腔功能,分三种1:高平均运转2:低平均运转3:平均运转,好像高运转拉水效果好,低运转排毒效果好,平均运转排水和排毒效果都好,时间过长都忘了),一次留腹时间为4-8小时(开始都是4个小时不留腹,后面就会留腹了,晚上留腹透析充分效果好,当然了平时有事早上透一袋,晚上回来在透也是没问题的🤔)当然了,腹透和血透一样都是要控制盐和水的(本人从来没有控制过,刚开始不懂还经常出状况后来懂了就好了)另外每天量血压称体重记录(本人这2-3年除了在医院住院弄一下,在家里自己都没有做这几样了,尤其是记录,就记了三个月本子被我果断扔了当然这些都不提倡啊,这是坏习惯啊,只是时间才长了身上水多不多都有感觉了,不需要这几样操作了),另外换液的时候洗手,带口罩,透析房间里每天消毒是必须的,预防感染,腹透只要方法做的对,是没有那么容易感染的,就算感染及时治疗也是花钱少痛苦少的(稍后本人会写关于腹透什么是感染,怎么判断是否感染感,以及感染后的应对措施),貌似有点才长了,二楼接着写,本人不会排版看着肯能有点累,大家谅解啊


来自Android客户端1楼2018-03-17 10:31回复
    在来一楼


    来自Android客户端4楼2018-03-17 10:32
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      继续写啊,学习学习


      IP属地:湖北来自Android客户端5楼2018-03-17 10:42
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        我腹透一个多月,最近天天晚上睡不着!!


        IP属地:湖北来自Android客户端6楼2018-03-17 10:43
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          之所以要控制盐是因为盐多了,血压高,不好降,盐吃的多就渴,渴喝水就多了恶恶性循环啊,腹膜透析液分两大厂商,百特(进口)和华仁(国产),本人两种都用过效果都不错,可能华仁的拉水效果可能还好多一点,这是多人实践除来的,本人百特用了三年多,华仁也快一年了。腹透液分三种1.5%和2.5%,第三种好像是4.2%没见过,百特的一箱8带袋,一袋重2200克,一袋34.6(以前是这个价位,听说现在是30多一点,全额),报80%之后一袋好像是六块钱,现在新政策出来之后好像报销比例有提高了。华仁一箱六袋,后面同上,可能是考虑8袋太重不好搬运,所以六袋吧


          来自Android客户端7楼2018-03-17 10:49
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            我对腹透不了解,不过觉得你写的通俗易懂,比那些长篇大论来的实在的多。其实就是不需要那么多专业的,学术的论点,只是从患者角度出发就好了,不知道你文章内容说的对错,但是就出发点来说赞一个。


            IP属地:北京来自Android客户端8楼2018-03-17 11:01
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              一般家里空间允许的话可以在医院一次拉1-3个月的分量放在家里,每一个月去医院检查肝功肾功能、电解质2、血常规(血红蛋白)、甲状旁腺(小白们重点注意这个不管你是血透还是腹透,这个后期都高,而且超级麻烦,后果很严重,最开始不懂这个,好多医生也不说,后面发现再去注意不但要花很多钱,还受罪,还麻烦),在顺便开的点自己吃的药,根据情况,什么降血压,钙片啊,铁剂呀,促红素什么的,这样不用老是去医院跑,自己在家就可以解决,如果有工作什么的还不影响上班(前提是工厂要你这样的,当然不能干重活体力活,自己或者是家里有开店帮忙是最好了,腹透不像血透隔一天就要去医院一次,水多了还麻烦,透析的时候把水透多了也麻烦,好还掉血压,而且血透透析3-6个月就没有尿了量了,腹透好多透好几年了尿量还有1000多,可能小白们都不知道最好后哪怕一天有那么一丁点尿对是有多好啊,当然刚开始透析的时候就怕感冒,感冒一次尿量少一点,本人就是第一年透析不太懂,不知道如何保养,一年感冒7-8次,从此和尿说拜拜了,都后悔死了


              来自Android客户端9楼2018-03-17 11:08
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                除此之外本身这个柠就算懒,身上没劲,怕冷,易烦躁,莫名发脾气就像刺猬,大冬天下大雨下大雪零下十几度上一医院跑,还要考虑离医院进不进,坐公交或者电车,而且随着毒友们越来越多,医院三班倒,透析排队排号,医院打电话让你早上去你六点去你就要起床,大冬天真心接受不了,好多医院还没有空调,每次上机4个小时,下机之后在休息半个小时,而且胳膊上都起好多鸡蛋那么大的疙瘩,在热的天气还要穿长袖(掩盖疙瘩的)真心看到血透的宝宝们我就提他们伤心难过2分钟


                来自Android客户端10楼2018-03-17 11:18
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                  心里有太多话想说但是又不知道从何说起,说什么或者表达什么,每次看到毒友们都感觉特别特别的亲切,一聊起天,不知不觉几个小时就过去了,总有说不完的话题,或是只有毒友们才了解彼此的痛苦吧,或者叫知心人吧,每次看到别人的经历都莫名的伤心,有泪花控制不住的在眼中打转,好像得了这个病感情变得脆弱了,写这个帖子就像让一些小白们少走点弯路,多了解点什么叫透析,不要那么的无助害怕,肌酐到一定的程度就要透析,还要看你的症状不一定非要到707以上,有好多肌酐500-600就呕吐,甲高,水肿到肌肉有裂纹什么的,透析是最终的办法,谁都逃不掉


                  来自Android客户端12楼2018-03-17 11:32
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                    亲,关系感染这块有什么心得


                    IP属地:湖北来自Android客户端14楼2018-03-17 11:44
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                      最开始的时候秉着不懂 无所谓,破罐子破摔的态度,换液不洗手不带口罩坚持了一年的时候终于迎来了第一次感染早上起来发现肚子有点痛,没在意就去换药,完了之后发现腹透液混浊(正常的把手放在腹透液下面是看的很清晰的),脑子瞬间就懵了,但是换完液后,肚子不懂痛了,立马下楼拿出体温计测量血压,37.2,当时我心里就想完蛋了,感染了(感染的症状一般是腹透液混浊,小腹疼,发烧)。以因为我是新农合住院要开转院证,就立马去县医院开证明,卫生间句盖章什么的,等我从县城回来已经是晚上6点了,白天肚子也没有怎么疼,刚一回到家了,瞬间就爆发了,要疼死人,我就去换液,换一次液疼痛感就好一点点,腹透液是要加温的一般温度控制在38-40,我就换凉腹透液,一个小时一次让自己舒服点,(后来到医院腹透护士还问我怎么知道不停的换液有用的因为腹腔感染了,不停换液起到冲洗作用,后来到医院也是先冲了三袋,放进去立马放出来),就这样一个晚上没有谁睡,早上6立马去省医院,由于肚子太痛没法坐公交只能开电车,最慢的速度,顺便有那么一丁点的颠簸都要痛到死人啊,在去省医院的大巴上根本无法坐,我就坐着大巴的过道上,腿伸直,捂真着肚子看着大巴车上的时间,真的是度秒如年啊,自己感觉过了一个世纪,抬头一看才过了2分钟😟


                      来自Android客户端15楼2018-03-17 11:56
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                        千盼万盼终于来到了省医院,看到护士的第一眼我就大叫:救命啊,要死人了,但当时我疼的都不能走路了,护士弄了个轮椅把我推到腹透室(为了防止感染,医院专门弄了个腹透室,不用在病房换液,预防感染,闲人免进,进去要带口罩的),护士立马给我冲了三袋透析液,又抽了感染的腹透液去细菌培养,同时把经常感染的两种治疗感染的药全用上了(一般感染用万古霉素和头孢,还有肝素),后面培养细菌结果出来之后在换药,开了止痛药,吃了没用,从下午3点多换药后到晚上八点多一直疼的厉害,在空调房了疼的满头大汗,后来主任看疼的厉害就拿我身份证就开了一支给癌症病人用的止痛药(听说这个药是监管的,主要成分貌似是大麻,不能多用),由于几天没有睡觉打完针之后10来分钟就睡着了,这样的疼痛伴随了我4天,直到第五天疼痛才消失(不翻身的情况下,)看到这里大家是不是很害怕啊,其实是我自己耽误了一天,才会导致严重的,一朝被蛇咬,十年怕井绳,后面又感染立马来医院,连疼的机会都没有给我🙄


                        来自Android客户端16楼2018-03-17 12:15
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                          不是浸泡内脏,内脏和肉之间有膜,靠肉一层,靠内脏一层,腹透水就是放在这两膜之间。


                          IP属地:江苏来自Android客户端17楼2018-03-17 12:26
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                            后来结果出来了医生说可能是上厕所没有洗手造成的,在医院住了9天,出院之后医生又给我开了药让我换液的时候加到腹透液里,感染用药要连续15天,就这样第一次的感染就这样过去了。但是我还是没有吸取教训,一到冬天天气冷,有什么水管冻住了,我秉着侥幸心理继续着以前换液恶习,在一个晴朗的天空腹透液又混浊了,二话不说背着包就往省医院猛冲,经过连续三次的细菌培养竟然没有发现细菌(护士说没逮到,我感觉就没有感染,但是还是常规的药物2都用上,回家自己用了半个月),我吸取了前两次的教训哪怕零下10几度照样洗手带口罩,但是还是迎来了第三次感染,同上什么转院证什么的都不要了,背包医院猛冲,这次也没有受罪,只有轻微的疼痛,一下午就不疼了,这次医生说是口腔细菌引起的感染,问我是不是没有戴口罩,我是说这次真的袋戴了,医生给开了万古,让三天用一次,这次就舒服多了(头孢是一天4次透析液里隔一袋甲加一次药,一次两瓶,每三天加一次肝素,回家自己不用加肝素。万古是三天一次,一次天4透析液里其中一次加一下就好了),吸取这三次的教训严格要求自己,从此和感染说拜拜😊


                            来自Android客户端18楼2018-03-17 12:38
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