说几个自己治疗胃病的医案,供大家参考。
第一个是自己的岳母,一个月前跟我说胃胀,一点东西也不想吃,早餐晚餐只喝点稀饭。还有些小便不利的症状。我就开了桂枝汤加厚朴陈皮半夏汤,吃了三付就好了。现在胃不胀了,就是排气较多。
第二个是之前公司的同事,跟我说胃胀胃酸胃气上顶烧心,他母亲从家里买了半年的西药,吃了没效果。第一次开三付药,处方如下:
桂枝 15*3 、党参 12*3、生赭石 24*3 、炙甘草 9*3 、白术 12*3 、茯苓 15*3 、姜半夏 12*3 、厚朴 15*3 、陈皮 18*3 、生姜 五片 、大枣 四颗 。
吃完后跟我说反酸烧心的症状已经没有了,饭后仍有点胀,还会有上顶的情况。(此次因药店只有煅赭石,所以用煅赭石代替了生赭石),于是再开三付,把厚朴量加大5克,茯苓白术减少3克。吃完后所有症状消失,再三付善后,饮食清淡调养一月。
第三个是对楼五楼的一位阿姨,胃酸好几年,一直在吃西药,晚上睡觉躺下了必胃酸,睡觉会不自主蹬腿,偶尔会头晕。来诊后,脉象左寸沉,左关弦浮,左尺略弦。右部脉均缓。我判断是心阳不足导致的胃阳不足,进而使水气不化,故会头晕。躺下后,胃中津液流溢,故躺下后更严重。故考虑标在胃而本在心,另有阴道炎。处方如下:
柴胡 15*3 、桂枝 12*3 、姜半夏 9*3 、茯苓 12*3 、白术 12*3 、白芷 12*3 、炙甘草 6*3 、生薏仁 15*3 、生姜 五片 、大枣 四颗 。
二诊胃胀胃酸好转,但仍觉得有些不舒服(痞),舌头上火,口腔溃疡。处以半夏泻心汤,三付。
三诊胃胀胃酸的症状已经没有了,睡觉已经不蹬腿了,心下痞仍在。把脉左关仍浮弦,左寸缓,脉至数略偏迟。故判断心阳仍嫌不足,肝胆木犯脾胃土。处以小柴胡加陈皮、苍术、厚朴、茯苓,疏肝健脾行气。加桂枝以强心阳。
再之后就彻底好了。
第四个是上面阿姨楼下的一位阿姨,经五楼阿姨介绍而来,也是好些年的胃病,胃隐隐不舒服,开始判断为痞证,用半夏泻心汤三付无效,后又用桂枝加茯苓白术厚朴陈皮,效果仍不明显,最后以白芨、生甘草、蜂蜜三味药吃了六付,未再犯。
总结:胃为腑脏,性阳,所以虽然有些胃病好多年,但使用中医的办法,如果对症好起来很快。治疗胃病需要兼顾到心阳,因胃邻近心,胃阳自心阳而来。所以如果出现脉迟、头晕的胃病,先强心阳则效果往往很明显。另外胃气降,如果腹胀就参考伤寒论的生姜半夏厚朴汤,打嗝的就考虑代赭石汤或者陈皮汤。如果有肝犯脾胃的,稍加疏肝的药,基本上大部分胃病都能解决了。
以上个人临证医案,请大家多多指点。
第一个是自己的岳母,一个月前跟我说胃胀,一点东西也不想吃,早餐晚餐只喝点稀饭。还有些小便不利的症状。我就开了桂枝汤加厚朴陈皮半夏汤,吃了三付就好了。现在胃不胀了,就是排气较多。
第二个是之前公司的同事,跟我说胃胀胃酸胃气上顶烧心,他母亲从家里买了半年的西药,吃了没效果。第一次开三付药,处方如下:
桂枝 15*3 、党参 12*3、生赭石 24*3 、炙甘草 9*3 、白术 12*3 、茯苓 15*3 、姜半夏 12*3 、厚朴 15*3 、陈皮 18*3 、生姜 五片 、大枣 四颗 。
吃完后跟我说反酸烧心的症状已经没有了,饭后仍有点胀,还会有上顶的情况。(此次因药店只有煅赭石,所以用煅赭石代替了生赭石),于是再开三付,把厚朴量加大5克,茯苓白术减少3克。吃完后所有症状消失,再三付善后,饮食清淡调养一月。
第三个是对楼五楼的一位阿姨,胃酸好几年,一直在吃西药,晚上睡觉躺下了必胃酸,睡觉会不自主蹬腿,偶尔会头晕。来诊后,脉象左寸沉,左关弦浮,左尺略弦。右部脉均缓。我判断是心阳不足导致的胃阳不足,进而使水气不化,故会头晕。躺下后,胃中津液流溢,故躺下后更严重。故考虑标在胃而本在心,另有阴道炎。处方如下:
柴胡 15*3 、桂枝 12*3 、姜半夏 9*3 、茯苓 12*3 、白术 12*3 、白芷 12*3 、炙甘草 6*3 、生薏仁 15*3 、生姜 五片 、大枣 四颗 。
二诊胃胀胃酸好转,但仍觉得有些不舒服(痞),舌头上火,口腔溃疡。处以半夏泻心汤,三付。
三诊胃胀胃酸的症状已经没有了,睡觉已经不蹬腿了,心下痞仍在。把脉左关仍浮弦,左寸缓,脉至数略偏迟。故判断心阳仍嫌不足,肝胆木犯脾胃土。处以小柴胡加陈皮、苍术、厚朴、茯苓,疏肝健脾行气。加桂枝以强心阳。
再之后就彻底好了。
第四个是上面阿姨楼下的一位阿姨,经五楼阿姨介绍而来,也是好些年的胃病,胃隐隐不舒服,开始判断为痞证,用半夏泻心汤三付无效,后又用桂枝加茯苓白术厚朴陈皮,效果仍不明显,最后以白芨、生甘草、蜂蜜三味药吃了六付,未再犯。
总结:胃为腑脏,性阳,所以虽然有些胃病好多年,但使用中医的办法,如果对症好起来很快。治疗胃病需要兼顾到心阳,因胃邻近心,胃阳自心阳而来。所以如果出现脉迟、头晕的胃病,先强心阳则效果往往很明显。另外胃气降,如果腹胀就参考伤寒论的生姜半夏厚朴汤,打嗝的就考虑代赭石汤或者陈皮汤。如果有肝犯脾胃的,稍加疏肝的药,基本上大部分胃病都能解决了。
以上个人临证医案,请大家多多指点。