透析室的医生给了我一篇关于是否该在血液透析时吃饭的大规模综述，我把里头的指南部分简单翻译了一下，希望能帮助到大家，原文见文章末尾。
透析时吃饭对病人来说有很多收益，例如：
1、通过改善营养不良，大约可以降低死亡率；
2、生化指标的改善，如白蛋白和前白蛋白；
3、储备营养来预防透析相关的组织（肌肉和脂肪）急性分解；
4、食欲不振的病人在透析时吃了饭之后，平时饭量也会增加（Dietary intake reduced in patients who do not eat during treatment.Increased when providing meals. 这句话是这个意思吧，一会reduce一会increase，感觉像在做雅思阅读题。）；
5、提高了病人的依从性和满意度，生活质量也得到了提升；
6、减少炎症；
7、改善血糖。
当然，透析中进食也存在坏处：
1、影响血压；
2、会降低尿素清除指数（Kt/V）和尿素氮下降率（URR）；
3、引起消化道症状；
4、会掉落的食物残渣，以及由此而来的蟑螂或者别的害虫；
5、偶尔会导致感染。
有以下这些情况的病人不适合在透析时吃饭：
1、在透析过程中血压会低的病人；
2、经常咳嗽或者有窒息风险的病人；
3、在透析时发生腹泻的病人，进食可能会加重腹泻；
4、在透析时容易胃痛、消化不良、恶心或者呕吐的病人；
5、被诊断为自主神经功能失调（autonomic dysfunction并不知道这是个啥病）的病人，吃饭可能会诱发其症状。（有研究显示这类病人在透析中进食更容易产生低血压的症状）
如果你没有以上这些问题的话，那么恭喜你，你可以在透析吃饭了，但要注意以下几点：
1、最好站着吃（因为躺着吃容易呛着。但透析扎针的那条胳膊站立时不太好找地方放，这个建议可能更适用于插管的病人吧）；
2、进食中吃太多、高碳水食物、热的食物和缺少咖啡因，都有可能导致透析时进食产生低血压症状；
3、应选择高蛋白低磷的食物（磷/蛋白质的比值应该小于15mg/g）；
4、吃的东西不应该增加噎死的风险（choking risk我还能怎么翻）；
5、吃完不会觉得太口渴；
6、不需要额外储存、冷藏或者在透析室里加工（说到这个，我住ICU时我爸妈买了半个西瓜，然后在病房外在没有菜板只有一把刀的情况下给我切成了块，我至今都在好奇他们是怎么做到的。同时，我还是希望我下次住ICU时他们能直接买现成的果切）；
7、一只手就能吃；
8、不会搞得一团糟（这点真的很重要，不光是体面问题，也降低了感染风险）；
9、不会有强烈的气味（地铁吃韭菜包的故事听过吗？）；
10、在吃饭时应该配合服用磷结合剂。
透析时吃饭虽然好处多多，但也有很多不可忽略的风险，希望大家能根据个人的具体情况，来判断要不是吃饭，以及怎么吃。
【专家点评】
中日医院肾内科 张凌 教授
维持性透析患者的营养不良和蛋白质能量消耗比较常见，并且与最终不良结局相关。 在血液透析期间提供食物，餐盘，小吃盒和/或口服营养补充剂可以改善营养状态，有利于减少炎症，增强与健康有关的生活质量，提高患者满意度并改善生存。 不利的因素包括餐后低血压和其他血液动力学不稳定性，误吸风险，胃肠道症状，卫生问题，透析室员工负担，溶质清除率降低等。 世界各地的组织和国家都存在不同的营养管理要求。 最近的研究已经证明有临床益处， 血液透析过程中的膳食或补充剂可能是改善营养状况的一种有效策略，但在现实情况下如果患者脱水过多，血压不稳定，血管通路不理想，年龄较大，合并糖尿病和心脑血管疾病等会增加透析中并发症的发生。 还需要更大规模的多中心随机试验，但血液透析过程中的膳食和补充剂应被视为无禁忌症患者标准护理实践的一部分。