引言
慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）已成为危害人类健康的主要疾病之一。由心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）引起的死亡占一半甚至更多。心血管事件往往就是矿化的不平衡导致的血管钙化（vascular calcification，VC）引起的，因此血管钙化也常常作为发生心脏事件和死亡的预测指标。血管的矿化的过程类似于骨骼矿化，慢性肾病-矿物质及骨代谢紊乱（chronic kidney disease-mineral bone disorder，CKD-MBD）是肾衰病人最常见的并发症，伴随着骨密度的下降和CVD的发生的增多，血管钙化和骨密度的下降常一起发生，拥有共同的危险因素。
CKD-MBD涉及到的钙、磷、甲状旁腺素及碱性磷酸酶（ALP），目前我们临床上大多的药物和治疗都是针对的钙、磷、甲状旁腺素，而ALP往往被忽略。而实际上，ALP在血管钙化的过程中具有关键作用。给大家推荐的这篇最新的nature review就给我们很好的阐述了碱性磷酸酶ALP作为CKD患者CVD治疗的新靶点的相关机制。文中系统回顾了ALP在肾和心血管疾病中同血管钙化，炎症和内皮功能障碍的新机制，还深入讨论了ALP作为新靶点的新药，将有可能改善心血管事件的结局，而不会抑制骨骼的矿化。
§§
这篇综述，首先是阐明了ALP的各种同工酶，指出人类的ALP存在四种基因编码同功酶，包括组织特异性的肠，胎盘和生殖细胞ALP，以及组织非特异性的ALP（TNALP），存在于几种组织中，包括骨，肝和肾。其中已经证实了TNALP在骨骼钙化中起关键作用。另外，实验中如果过量表达 TNALP，会以引起血管钙化，心脏肥大和过早死亡。而肠道ALP有助于肠粘膜防御，肠和肝来源的ALP可能有助于应对内源性或致病性刺激的急性炎症反应。
慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）已成为危害人类健康的主要疾病之一。由心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）引起的死亡占一半甚至更多。心血管事件往往就是矿化的不平衡导致的血管钙化（vascular calcification，VC）引起的，因此血管钙化也常常作为发生心脏事件和死亡的预测指标。血管的矿化的过程类似于骨骼矿化，慢性肾病-矿物质及骨代谢紊乱（chronic kidney disease-mineral bone disorder，CKD-MBD）是肾衰病人最常见的并发症，伴随着骨密度的下降和CVD的发生的增多，血管钙化和骨密度的下降常一起发生，拥有共同的危险因素。
CKD-MBD涉及到的钙、磷、甲状旁腺素及碱性磷酸酶（ALP），目前我们临床上大多的药物和治疗都是针对的钙、磷、甲状旁腺素，而ALP往往被忽略。而实际上，ALP在血管钙化的过程中具有关键作用。给大家推荐的这篇最新的nature review就给我们很好的阐述了碱性磷酸酶ALP作为CKD患者CVD治疗的新靶点的相关机制。文中系统回顾了ALP在肾和心血管疾病中同血管钙化，炎症和内皮功能障碍的新机制，还深入讨论了ALP作为新靶点的新药，将有可能改善心血管事件的结局，而不会抑制骨骼的矿化。
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这篇综述，首先是阐明了ALP的各种同工酶，指出人类的ALP存在四种基因编码同功酶，包括组织特异性的肠，胎盘和生殖细胞ALP，以及组织非特异性的ALP（TNALP），存在于几种组织中，包括骨，肝和肾。其中已经证实了TNALP在骨骼钙化中起关键作用。另外，实验中如果过量表达 TNALP，会以引起血管钙化，心脏肥大和过早死亡。而肠道ALP有助于肠粘膜防御，肠和肝来源的ALP可能有助于应对内源性或致病性刺激的急性炎症反应。
