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中医李茂昌讲阳虚与气虚

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阳虚分为两类,一是火力不足,一是气不足。气属阳,气虚日久就会出现类似阳虚的表现,气虚乏力,手脚冰凉。虽然表面上看火力不足和气不足没有什么太大区别,临床表现也相似,可治疗用药时选药差别很大。一者补火助阳,一者补气。当阳气虚弱时,推动乏力,人体就会表现出虚象,时间长了会致瘀,治疗用药可以适当补一点火以助心行血,也可以纯粹的补气。
气虚也属于阳虚的一种,而用药方向不同。比如四逆汤证和四逆散证就有很大的区别。四逆汤用大辛大热的附子配合姜补火,回阳救逆。四逆散针对肘膝以下气血不能外达的情况,用柴胡枳实以导气通达。柴胡导气上行达肘上,枳实导气下行达膝下,视情况加减用量。四逆散证可能会出现体内有热,而表现出来四肢厥冷,因为实际为气郁气虚,气机不能外达。如果我们不去深究机理,见四肢厥冷便用热药而不去疏导郁滞,病情或许会加重。四逆汤和四逆散证虽然有相似之处,但用药方向却相差甚远,由此也可以印证我们所说的阳虚的两个类别。
阴虚也可以分为两个层次,一为津和血不足;一为精虚有热。血虚也属于阴虚,血虚会有唇甲色淡,脉弱的表现;精血虚而又有虚火则可以表现为脉数唇红,虚火的原因是津血严重不足,阴虚的严重层次(精不足)。水,津液,血,精,层次递增。病的程度不同,累及到的层次也就不同,故表现也不同。
所以说,血虚可以称为阴虚,精虚可以判断为阴虚,气虚可以判断为阳虚,用药需要准确认真。
例如脾阴虚时会出现口舌干燥、皮肤脱屑等表现,脾之体为精,脾体虚极时用黄精填补;而当脾尚有功能运行,仅是被郁,未伤及脾体时可以用葛根。二者层次不同,前者为伤精,后者为伤津液。


来自iPhone客户端1楼2019-04-16 16:23回复
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    来自iPhone客户端2楼2019-04-16 16:23
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      你写得真详细。


      IP属地:陕西3楼2019-04-19 13:14
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        。。。把四逆汤和四逆散放一起比较,四逆汤是大泻脾,一派虚寒,水寒肝不能升。四逆散是小泻肝,肝热,胆火肆虐。


        IP属地:河北4楼2021-05-08 21:55
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