北京国仁医院徐敏医生：脑梗塞患者的运动功能能康复吗?
脑梗塞又称脑梗或缺血性脑卒中，是指由于脑部血管血液供应发生障碍，导致脑细胞缺血缺氧，引起局部脑组织发生坏色或软化性病理改变。脑梗塞属于脑卒中的一种，较为常见，占全部脑卒中的80%左右。
脑梗塞患者的运动功能康复包括被动按摩，被动运动，主动运动，坐、站、走和生活活动训练。其中主动运动可提高神经系统紧张度，活跃各系统生理功能而很受重。专家认为自主性锻炼与提高生活质量相联系。因此，应尽量鼓励病人做患肢主动运动。被动活动、被动按摩即取仰卧位，由上到下、由近到远、先健侧后患侧做各关节、各方向、无痛范围的轻柔被动活动和按摩。手法要缓慢、有节奏、力度轻柔，一个动作需3~5 s。对伴有疼痛的关节，训练前可行热敷等物理疗法。
1上肢康复训练
肩关节被动运动，包括前屈、内收、外展、内旋、外旋，一般可完成全关节活动范围;若肩关节处弛缓期，仅能完成正常活动的50%;忌牵拉关节。手关节活动度维持训练可预防腕关节、指掌关节屈曲挛缩及拇指关节挛缩，促进拇指和手功能改善，手部各关节要全范围运动。上肢康复训练时可采用主动辅助运动，即双手十指互扣，用健侧上肢带动患肢在胸前上举，然后屈肘，双手返回胸前[12]，此法不仅用健肢保护了患肢，也是生活部分自理的锻炼。
2下肢康复训练
①桥式运动。是偏瘫病人卧床期间常用的一种训练，可提高骨盆控制力，诱发下肢分离运动，缓解躯干及下肢痉挛，提高床上自理能力。取仰卧位，双手十指互扣，双上肢上举，双腿屈膝，双足支撑于床，将臀部主动抬起，保持骨盆水平位，此时病*形似“桥”。②患侧下肢屈曲训练。主要是屈髋屈膝动作训练。取仰卧位，双手十指互扣举至头上;帮助者一手持患足于背屈位，足掌撑于床面，另一手持患膝关节，保持髋关节内收位;患足贴床向后滑动(完成髋、膝关节屈曲)，然后缓慢伸直下肢，如此反复进行[12]。屈髋屈膝训练可以抑制患侧下肢伸肌的异常活动，促进下肢分离运动出现。
脑梗塞的发生要及时及早地预防，才能尽可能地降低脑梗塞的发生和改善患者的预后情况。最后，祝脑梗塞患者早日康复!
脑梗塞又称脑梗或缺血性脑卒中，是指由于脑部血管血液供应发生障碍，导致脑细胞缺血缺氧，引起局部脑组织发生坏色或软化性病理改变。脑梗塞属于脑卒中的一种，较为常见，占全部脑卒中的80%左右。
脑梗塞患者的运动功能康复包括被动按摩，被动运动，主动运动，坐、站、走和生活活动训练。其中主动运动可提高神经系统紧张度，活跃各系统生理功能而很受重。专家认为自主性锻炼与提高生活质量相联系。因此，应尽量鼓励病人做患肢主动运动。被动活动、被动按摩即取仰卧位，由上到下、由近到远、先健侧后患侧做各关节、各方向、无痛范围的轻柔被动活动和按摩。手法要缓慢、有节奏、力度轻柔，一个动作需3~5 s。对伴有疼痛的关节，训练前可行热敷等物理疗法。
1上肢康复训练
肩关节被动运动，包括前屈、内收、外展、内旋、外旋，一般可完成全关节活动范围;若肩关节处弛缓期，仅能完成正常活动的50%;忌牵拉关节。手关节活动度维持训练可预防腕关节、指掌关节屈曲挛缩及拇指关节挛缩，促进拇指和手功能改善，手部各关节要全范围运动。上肢康复训练时可采用主动辅助运动，即双手十指互扣，用健侧上肢带动患肢在胸前上举，然后屈肘，双手返回胸前[12]，此法不仅用健肢保护了患肢，也是生活部分自理的锻炼。
2下肢康复训练
①桥式运动。是偏瘫病人卧床期间常用的一种训练，可提高骨盆控制力，诱发下肢分离运动，缓解躯干及下肢痉挛，提高床上自理能力。取仰卧位，双手十指互扣，双上肢上举，双腿屈膝，双足支撑于床，将臀部主动抬起，保持骨盆水平位，此时病*形似“桥”。②患侧下肢屈曲训练。主要是屈髋屈膝动作训练。取仰卧位，双手十指互扣举至头上;帮助者一手持患足于背屈位，足掌撑于床面，另一手持患膝关节，保持髋关节内收位;患足贴床向后滑动(完成髋、膝关节屈曲)，然后缓慢伸直下肢，如此反复进行[12]。屈髋屈膝训练可以抑制患侧下肢伸肌的异常活动，促进下肢分离运动出现。
脑梗塞的发生要及时及早地预防，才能尽可能地降低脑梗塞的发生和改善患者的预后情况。最后，祝脑梗塞患者早日康复!
