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【20190806】距腓前韧带大部分撕裂,保守治疗恢复日志

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看到贴吧里有人分享保守治疗的经历,也想把自己的治疗经历记录下来,给吧友做参考。
我就记个流水账吧,按照时间轴记录一下,希望够清楚。
2019年8月6日:出差酒店门口台阶踩空,崴脚;
错误一:心理上,自大了。自己参加过急救队,也曾经伤过手腕,所以知道需要冷敷、制动,以为自己可以恢复,没去医院。
错误二:行动上,制动不完全,一周内都一瘸一拐的去上班。每日步数3000-4000,主要还是不了解自己的严重程度。
2019年8月14日:扭伤一周后,看病。
(忠告:踝关节受伤,却连你的脚都不碰一下的医生,不可信!)
当天上午,第一个三甲医院,挂了创伤外科的专家号,年纪大,问了我觉得怎么样,让我站起来走几步给他看,没做任何体格检查。然后给我开了X片,我主动询问是否需要开个磁共振看一下韧带的情况,医生说扭伤肯定会有韧带损伤的,不需要拍,我就没坚持。医生看了X片说骨头没事,给我的口头医嘱是:问题不大,该怎么样怎么样,不要想着受伤了就不动,要多站。病历上写了四个字:门诊处理。(我现在想想真的是呵呵哒……)
当时心里很怀疑,因为脚上的肿反反复复一直不消,而且走路也不正常。所以中午拿着X片一瘸一拐去了另一家三甲医院。
这次挂了创伤骨科普号,医生看了胶片,说骨头没问题,按压了一下外踝周围,问我现在是初期的肿胀程度的百分之多少,根据我的主诉说需要固定、抬高患肢、拄拐不负重。我告知了自己过敏体质,拒绝了石膏固定,让医生给我用弹性绷带八字包扎固定了,医生同意了。这里我又问了医生要不要排核磁共振,医生也说不用。然后就让我回去了,嘱两周后复诊。另外,这边医生并没有给我做抽屉试验,只查了压痛。
错误三:不够坚持!一定要坚持做影像学检查!就算医生说不用做磁共振也要坚持做一个看一下!磁共振能让你知道自己韧带受伤的程度如何,打消侥幸心理,让你正视脚伤的严重性;即使查出来不严重,也可以安心,应该常规做才对。
错误四:医生的话没有领悟清楚?或者说医生没有强调清楚?我也记不清了,反正拄拐杖期间还是去上班了,也不好拄着拐杖跳着走,所以受伤的脚没有完全脱离负重,而是通过拐杖减少了负重。而且上班都是坐着的,也没办法抬高患肢。基本上到了下班时间,脚又比早上肿了很多。
错误五:弹力绷带固定一周后,由于云南白药过敏,导致接触性皮炎,第二周就又没固定了。可以说客观条件导致很多条医嘱都没能很好的遵循。
2019年8月28日:扭伤三周后,复诊
医生询问了有没有拄拐,我也告知了过敏导致只固定了一周。医生仍然检查了压痛的情况,然后也让我站着看看,问我是否觉得比最早的疼痛好一些。让我回去再过1周左右就可以尝试稍微负重了。问他还是说不用拍磁共振。
2019年9月2日:扭伤四周后,武汉就诊
尝试负重也是觉得很痛。所以请示领导中断出差,返程看病了。去了看骨科比较可信的医院,挂的是足踝外科(我怀疑之前出差地的医院只有创伤科对于足踝损伤并不专业?)。
医生查体之后开了磁共振检查,预约到第二天,拍了片找足踝外科的医生看胶片,说的是外踝的距腓前韧带撕裂剩一点了,内踝的胫舟韧带撕裂一半,后侧的跟腓韧带也有损伤,跟骨有骨挫伤。这可能是回顾我扭伤时的情形说的。
医生给了医嘱,24小时佩戴踝带(系带护踝),强调了拄拐禁止负重,患肢抬高1枕头即可(可能已经不是急性期了,抬高患肢的作用并不大了?)。让修养3-4周后复诊开始康复治疗。
过了几天让同学帮忙去拿纸质报告(出的晚),磁共振阅片医生给的报告,三条韧带都是报的损伤,报了跟骨骨髓水肿。另外还报了关节囊少量积液,关节软组织肿胀。(可能这段时间虽然禁止负重和完全制动这两条都做的不好,但是自己有意识的让踝关节保持中立位了,所以还是恢复了一些?)
十一左右复诊,后面再更新。


IP属地:北京1楼2019-09-22 18:06回复
    前期耽误事了,祝你好运


    IP属地:山东来自Android客户端2楼2019-09-22 19:55
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      请问是武汉哪个医院的足踝外科?


      IP属地:湖北来自Android客户端5楼2019-09-23 18:55
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        核磁共振拍的是3.0的吗?找哪个专家看的?我脚扭伤后到目前还没恢复,湖北的,想去看看。


        IP属地:湖北来自Android客户端6楼2019-09-23 19:01
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          希望楼主能够持续更新,很有帮助,楼主辛苦了!谢谢!


          来自iPhone客户端7楼2019-09-23 23:52
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            这个是普爱足踝的医生出诊单,从上往下是周一上午,周一下午,周二上午……以此类推,@5楼6楼


            IP属地:北京8楼2019-09-24 14:34
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              楼主我是八月下半旬,下楼踩空,大概空了一周的时间去照的彩超,显示胫䠊前侧韧带大部分撕裂,挂了我们这边省级医院的号,咨询了三家,最后一个选择保守治疗,打了两周石膏,带了四周的支具。这是第七周了准备带护踝下地行走


              来自Android客户端9楼2019-10-06 02:13
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                楼主去复查了吗?


                来自Android客户端10楼2019-10-08 17:54
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                  2019年10月1日:扭伤2个月后(同时也是实际带踝带固定3周后)。
                  医生说现在已经没有必要做核磁共振了,所以我直接挂号去接受康复指导了。
                  叫到号进去之后,医生也没看之前写的病历和胶片,直接回忆起了我的病情,然后给我做了康复训练的动作示范。两周内,主要就是做踮双脚和对抗弹力带这两个训练项目,每天做三次,每次5分钟(踮5秒休息1-2秒)。
                  医生说如果这两个动作做的顺利了,后面就再往上加别的动作。
                  关于走路,医生说可以不用拐杖开始走路了,但是需要带着踝带走路。
                  除了一天三次的训练,平时我都带着踝带了。
                  这个强度是刚好适合我个人的,每个人的受伤程度不同,接受的训练应该是有所不同的。
                  2019年10月8日:扭伤2个月后,已间断训练1周。
                  十一假期的前几天,因为购买弹力带等,没有好好做训练,大约是从4号开始规范训练的。
                  踮脚总是很困难,特别是刚踮起来那一下,总感觉自己的前脚掌以及脚踝周围受力的部位很痛,有点害怕。但是之前医生说本来就会酸痛的,所以还是坚持做着。
                  关于走路,脚踝周围一圈每次走步都有点痛,就会特别小心,脚踝和脚掌都不敢太用力,而且现在每天只走家里几个房间,但是也已经走得我膝盖有点痛,感觉得买个护膝穿。
                  2周左右再复查。


                  IP属地:北京11楼2019-10-08 21:49
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                    哎 我也是武汉的 6月15号崴伤的,当时随便找个医院拍片子说骨头没事,就没当回事,期间还在上班。7月30号感觉还是不舒服,自己去中医针灸了,就出差了两个月。10月7去普爱拍片子,距腓前韧带部分撕裂,方医生说3个多月了,建议手术。又去同济。一个老教授说,觉得可以不手术,但也没说怎么治疗。去协和找段教授,又拍了片子,说之前崴过脚,这次时间也太久了,也是让我手术。哎,不知道咋搞。都怪自己太大意


                    IP属地:贵州来自iPhone客户端12楼2019-10-24 15:43
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                      也是在普爱看的康复科吗


                      IP属地:贵州来自iPhone客户端13楼2019-10-26 17:27
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                        楼主现在如何了?我们受伤的时间差不多


                        IP属地:浙江来自iPhone客户端14楼2019-11-04 17:13
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                          现在的状态是:可以走平路,可以上台阶,可以单脚踮起来,可以骑自行车。走路时间不能超过1小时,不能下台阶,不能走斜坡,不能跑,不能跳。


                          IP属地:北京来自iPhone客户端15楼2019-11-04 17:46
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                            康复方法可以大家一起学习下?


                            来自iPhone客户端16楼2019-11-11 13:28
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                              楼主 请问多久可以开始走路。 我是外侧韧带小撕裂 现在已经戴了两周夹具


                              IP属地:上海来自iPhone客户端17楼2019-11-11 21:29
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