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从气管炎到哮喘到呼吸衰竭进ICU重症监护目前中度呼吸障碍 和大家

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从气管炎到哮喘到呼吸衰竭进ICU重症监护目前中度呼吸障碍 和大家一起分享用药经验,哮喘病情需要科学合理用药。目前治疗哮喘呼吸道障碍的药物途径很多,怎么合理精确给药到呼吸道,辨明是过敏还是炎症很关键。
有些激素类药物许多人也很谨慎,其实也不必太过恐惧。吸入型的剂量很微小,直接靶向作用于呼吸道,可以迅速缓解症状。呼吸道疾病不能拖,不如小病变大患,呵呵弄不好就挂到墙上去了。
打字缓慢 以后陆续和大家介绍病情过程和用药体会
也欢迎志同道合者参与分享介绍病情控制经验


IP属地:浙江1楼2019-10-29 16:27回复
    论遗传家族史:父母都没有呼吸道父母疾病 再往上父亲兄弟姊妹中,一个伯伯患过肺气肿哮喘,外地另一房堂兄堂姐都要哮喘病。自己女儿小时候免疫力低 发过哮喘7~8岁时在中医医院石门路门诊部陈医生处治愈。


    IP属地:浙江3楼2019-10-29 17:22
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      年轻时身体一直不错当过武警消防兵,感冒之类的也很少。退伍后年轻也好玩,偶尔感冒就是痰多一二周时间自愈。有一年单位献血送办公室主任去血站献血,他说:最近写了不少东西比较疲惫,状态不怎么好。因为平日待我比较不错,我呢也比较仗义就说让我来吧。献完血后单位领导很感动,当即安排了赴深圳广州珠海的疗休养,说是疗休养其实是旅游,一路感受了南国的异域风光。其实都不懂,应该缓一缓养一段时间再外出。结果这一年的冬天哮喘就发作了。。。。。


      IP属地:浙江4楼2019-10-30 13:49
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        我家人和你情况相似也是几十年的支气管炎和几年的哮喘,真想听听你的经验分享


        来自Android客户端5楼2019-10-30 13:50
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          早年的治疗也是:消炎+地塞米松吊针,开始用青霉素较多,因为自己青霉素不过敏。青霉素医生一般不太愿意开,抗炎有效但是价格实惠,除非自己提出。口服药一般是:酮替芬、扑尔敏另外就是:硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂 (万托林 )。当时也是吊针好了不咳不喘,也就不服药了。一二个月一发,二三个月一发,消炎吊针消炎吊针六七个年头过去了。


          IP属地:浙江6楼2019-10-31 16:10
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            期间也是比较喜好中医,也吃吃膏方,自己也泡泡药酒懵懵懂懂掺了些鹿茸、灵芝、蛤蚧等等等等,反正病急乱投医。莫名其妙的就好了,之后也是烟酒不忌。
            这期间曾问诊天山中医医院院长陈之才,曾告知:哪怕哮喘好了,平时沙丁胺醇吸入气雾剂 (万托林 )还是要随身携带!!!曾经有位女士哮喘好了十多年,平时什么症状没有。家住高层出门闻到异味突然发作,随身也没有吸入气雾剂结果倒在下楼的电梯中从此阴阳二隔。这样的听闻也有好几例:曾有人前几日还相聚晚餐,后几天来电通知参加追悼会!有人出门也带有吸入气雾剂,放在包内放在车行行李箱内,开车在高架途中发作!待下车取药时倒在了车旁!!!曾经的天王巨星邓丽君也是突然发作。。。。。这样的案例太多太多,我们的呼吸道病友一定一定要重视了!!!


            IP属地:浙江7楼2019-11-02 13:21
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              谢谢楼主的的善意提醒,也就是只要得过哮喘病的患者,无论在什么时候身边必备救急的喷剂,我也比较相信中医,楼主在这么多年治疗过程中,感觉对您哮喘比较有效的中西药有哪些,能说一下不?目前还有症状没,想参考一下,当然每个人的身体素质不一样,只是想借鉴一下,感谢了哈!


              来自Android客户端8楼2019-11-03 21:52
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                秋天是多发季节,外出尽量带好口罩。呼吸道疾病患者尽量避免过敏原。我好几次到了国外咳喘症状就没了,到新疆到北海都没事。回上海就不行,这么多汽车的拥有量集中这块地方日夜川流不息,这么多市政地铁开挖建设......天气渐凉也要注意保暖,自己之前夜间睡觉手臂喜欢放在被外现在也是,买了个护肩要好多了,冷热也会过敏。


                IP属地:浙江9楼2019-11-07 12:48
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                  硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂 万托林 主要是缓解支气管平滑肌痉挛的药物,主要用于治疗传统方法治疗无效的慢性支气管哮喘,或者支气管炎引起的呼吸困难等症状。硫酸沙丁醇吸入气雾剂它不是激素类的药物,而是属于β-2肾上腺素受体激动剂。它选择性的作用于支气管β-2肾上腺素受体激活腺苷环化酶,促进环磷腺苷生成,使支气管平滑肌松弛,从而可以解除支气管痉挛。
                  盐酸西替利嗪片又名斯特林 抗过敏药
                  盐酸溴已新片 化痰 便於咳痰
                  盐酸丙卡特罗片 : 本品支气管扩张剂。不是激素药。
                  盐酸溴己新片 0.56粒 用于急,慢性支气管炎,支气管扩张等有多量粘痰而不易咯出的患者。~
                  打开气道用万托林
                  孟鲁司特钠片 抗过敏 就是顺尔宁 地段医院3.88、粒
                  醋酸泼尼松片 也叫强地松 激素类 天二次3粒
                  阿奇霉素 消炎 每天一次 二粒
                  氯雷他定 抗过敏0.17元/粒
                  噻托溴铵粉吸入剂—思力华 127元10粒 计对慢气阻 地段医院72.6-10粒
                  福多司坦———:用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管扩张、肺结核,尘肺、慢性阻塞性肺气肿、非典型分支杆菌病、肺炎、弥漫性支气管炎等呼吸道疾病的祛痰治疗。作用机制是抑制呼吸道上皮细胞增生,使痰中海藻糖/唾液酸的比值正常化,恢复纤毛输送气道分泌液的状态,并有抗炎作用。对于有痰液的咳嗽效果较好。 35元12粒
                  沙美特罗替卡松(沙利迭) 用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。包括成人和小儿哮喘。
                  布地奈德福莫特罗粉吸入剂 --信必可 154元28泡 1支60吸 222=3.7
                  复方甲氧那敏(阿斯美):是复方药~抗过敏、0.55/粒
                  甲硝唑片:厌氧菌感染防治 牙痛 阴道炎
                  噻托溴铵作为每日一次维持治疗的支气管扩张药,不应用作支气管痉挛急性发作的初始治疗,即抢救治疗药物。噻托溴铵是一个支气管扩张剂,适用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿,伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。每日一次 10元左右一粒吧
                  沙美特罗替卡松吸入剂和布地奈德福莫特罗吸入剂,是呼吸科两大王牌药物,也是各大哮喘指南推荐的一线药物。两者均是支气管哮喘和慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺)患者的长期治疗用药。二者有何不同呢?
                  一.成分组成有区别
                  两者均为复方制剂,共同特点都是由β受体激动剂与糖皮质激素相结合组成,治疗支气管哮喘与慢阻肺效果显著,也是指南推荐的给药方案。
                  沙美特罗替卡松粉吸入剂的组成成分为:沙美特罗和丙酸氟替卡松。且有两种不同规格分别是:1、沙美特罗(50微克/吸)和丙酸氟替卡松(100微克/吸);2、沙美特罗(50微克/吸)和丙酸氟替卡松(250微克/吸)。
                  布地奈德福莫特罗粉吸入剂的组成成分为:布地奈德和富马酸福莫特罗。也有两种不同规格分别是1、布地奈德(80微克/吸)和富马酸福莫特罗(4.5微克/吸);2、布地奈德(160微克/吸)和富马酸福莫特罗(4微克μg/吸)。
                  其中沙美特罗和福莫特罗都是长效β2受体激动剂,主要作用是舒张支气管,缓解气道痉挛。而氟替卡松和布地奈德两者均为糖皮质激素,具有强大的抗炎作用。
                  二.起效时间有区别
                  沙美特罗替卡松粉吸入剂的起效时间约为15—20分钟,而布地奈德福莫特罗吸入剂的起效时间约为3分钟,使用5分钟后病人感觉就已经比较明显。 所以对于正处于发作期的支气管哮喘和COPD病人,使用信必可都保能快速起效,更为对症。
                  盐酸丙卡特罗片适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、伴有支气管反应性增高的急性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病。通常,成人:一日1次,睡前口服或一日2次,早、晚睡前口服,1次50ug;6岁以上小儿:一日1次,睡前口服或一日2次,早、晚睡前口服,1次25ug;不满6岁的乳幼儿:一日2次,早、晚睡前口服或一日3次,早、中、晚睡前口服,1次1.25ug/kg。 盐酸丙卡特罗片主要成分盐酸丙卡特罗,化学名称为5-(1-羟基-2-异丙胺基丁基)-8-羧基喹诺酮盐酸盐半水合物. 而激素类药物就是以人体或动物激素(包括与激素结构、作用原理相同的有机物)为有效成分的药物。而盐酸丙卡特罗并不是激素,也不是与激素结构、作用原理相同的有机物,所以盐酸丙卡特罗片不是激素药。 现在市面上许多药店都可以买到盐酸丙卡特罗片,建议大家选择正规的药店和药房购买盐酸丙卡特罗片,以确保药品的质量,同时确保用药安全。


                  IP属地:浙江10楼2019-11-15 13:30
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                    奥马珠单抗纳入医保范围了,这个药谁用过不知疗效怎么样?


                    IP属地:浙江来自Android客户端14楼2019-11-29 00:01
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                      前后去了四次中医医院,每次配2周的药。胸内干净多了,不咳不喘,西药基本暂停。


                      IP属地:浙江16楼2019-12-24 16:47
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                        我也是过敏性哮喘,三甲医院给我查了16项过敏源,都查不到什么过敏,基本一到2个月就咳嗽一次


                        来自Android客户端17楼2019-12-24 20:20
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                          得了哮喘就要认清现实,老老实实看病服药,千万不能硬抗,最后还得加大剂量。就像高血压、糖尿病必须服药不然就容易危及生命。不要抱有侥幸心理,这几年自己也逐渐摸索出了些规律,常用药必须要有备货!


                          IP属地:浙江18楼2019-12-27 14:56
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                            楼主我19年一直断断续续有轻微哮喘 平时晚上睡前喷一次万托林就好了
                            前几天感冒引起扁桃体发炎 又引发哮喘了 去医院挂了一天吊水 配了点药吃了感觉没多大效果
                            万托林也是 以前呼吸不顺喷一次就好了 这次发作喷万托林只是缓解一会 一咳又喘


                            IP属地:上海19楼2020-01-05 12:47
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                              你好 我可以加你微信吗 想和您交流一下 我精神压力太大了 我觉得这个病太恐怖了


                              来自iPhone客户端20楼2020-01-07 23:23
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