原发性青光眼是常见病，同时也是主要的致盲性眼病之一。在我国闭角型多于开角型，两者之比约5-7：15。无论闭角型或开角型青光眼，在病程经过中，均可以发生视神经损害，特别是视神经前段的损害。闭角型青光眼急性发作时，如能检查眼底往往可见到视神经乳头水肿，视网膜静脉充盈迂曲，但在眼压持续升高或反复性发作后，终于导致视神经乳头形成杯状凹陷和视神经萎缩。乳头杯状凹陷既青光眼杯，为一种有特殊状态的视神经萎缩。开角型青光眼在眼压升高时，房角也是开放的。青光眼杯、视野缺损、眼压升高，是开角型青光眼的三个主要体征。

青光眼视神经萎缩造成的原因：1）、机械因素：认为巩膜筛板是整个眼球壁最薄弱处，在高眼压影响下，受压向后膨胀，视神经纤维被牵引和挤压，阻碍轴浆运输，使视神经纤维陷于萎缩。2）、血管因素：认为视神经乳头及视野改变，是由眼压升高影响了乳头血循环的缘故，如果缺血长期持续，势必引起视神经萎缩，对于低压性青光眼的视神经萎缩，被认为纯粹由供养视神经前段血循环的灌注压不足所致。

青光眼视神经萎缩的临床表现：
1、眼底：视乳头边界清，色泽苍白，凹陷大而深，几乎占据整个乳头面，边缘呈穿凿性，视网膜血管向鼻侧移位。在杯缘成屈膝状弯曲。乳头周围有杯状视网膜色素上皮和脉络膜萎缩，形成青光眼轮晕

2、正常的视神经乳头垂直径与生理凹陷
垂直径之比值C/D≤0.3，而青光眼患者的C/D比值大于0.3。

3、视野缺损。
青光眼视神经萎缩的治疗：本病的早期，原则上以益视疏肝汤药物治疗为主，以浓度低，次数最少效果最好为准，积极控制眼压，必须保持在正常范围内，若眼压不能控制，改用高浓度或联合用药，若无效者应考虑手术降压。

祖国医学认为，视神经萎缩多因肝肾不足，精气耗损；或久病体虚，运化失调等引起气血不足、肝失条达而致。
视神经萎缩（optic atrophy）是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病变，致使视神经全部变细的一种形态学改变，一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性。视神经萎缩是视神经病损的最终结果，表现为视神经纤维的变性和消失，传导功能障碍，出现视野变化，视力减退并丧失。一般分为原发性和继发性两类。眼底检查可见视乳头颜色为淡黄或苍白色，境界模糊，生理凹陷消失，血管变细等。

益视疏肝汤辩证视神经萎缩分型
气血亏虚型
视物模糊或不见，面色苍白或萎黄，懒言少动.头晕眼花,乏力气短，心悸失眠，眼外观无异常,眼底可见视神经乳头在白;边界不清，血营变细。舌祯，苔薄白,边有齿印+脉沉细。

肝气部结型
视物模棚或育不见物。头目眩晕，烦躁忧郁。夜寐欠安，胸胁闷胀，口苦咽干,或妇女月经不调，眼底见视神经萎缩表现。舌苔薄黄，脉眩。

肝肾不足型
视物模糊日久头晕耳鸣,层肇酸软+口燥唱下，舌红苔少.脉细数。眼底见视神经萎缩症状。

气血瘀滞型
多有外伤史。视力骤降,甚至失明.眼底则见视神经萎缩病变,舌暗红边有瘀点,脉涩。

益视疏肝汤在运用中医治疗视神经萎缩疾病效果显著，在临床应用中以其确切的疗效和低廉的费用深得患友及其家属的赞誉。

《中药学》: [药用]本品为伞形科植物北柴胡或狭叶柴胡等的根或全草。[性味与归
经]苦，平。入心包络、肝、三焦、胆经。
[功效]解表退热疏肝解郁升举阳气。
[临床应用] 1.用于感冒发热等症。
2.用于寒热往来、疟疾等症。
3.用于肝气郁结、胁肋疼痛、月经不调等症。
柴胡既具良好的疏肝解郁作用又为疏肝诸药之向导 是治肝气郁结之要药。
4.用于气虚下陷、久泻脱肛、子宫下垂等症。

益视疏肝汤的治疗原理是从身体本质出发，调节脏腑、疏通经络、补益气血，辩证治疗而达到标本兼治的效果。