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渣翻 7-4 窗边的黄花

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这次知识盲区比较多,预计会有不少错误,欢迎指正。2楼放翻译。


IP属地:广东1楼2020-03-16 18:56回复


    听了法尔玛的说明之后,最前面有一位贵妇人悄悄拭泪。
    是娜塔莉·布伦德尔的亲生母亲,同时也是宫廷药师的弗朗索瓦・德・萨瓦(人名翻译不能,凑合看吧,原文是フランソワーズ・ド・サヴォワだ)
    艾玛坐在最后面。
    “在周术期(围术期,即围手术期,从确定手术治疗开始到手术有关治疗基本结束)术前评估中并没有发现危险的地方。我来说明开颅手术的手术方式及路径。”
    克劳德再次展出术式的图示继续说明。到现在为止,除了克劳德与诺瓦鲁特医大合作开发的神术术式以外,还综合了法尔玛的建议,基本上采用了地球上标准的开颅手术方式。
    “以上,将于3月10日对胶质瘤疑似患者实施开颅颅内肿瘤摘除术。关于本案例请予以讨论。”
    于是积极举手的是布里奇特·勒·诺瓦(名字翻译不能,原文ブリジット・ル・ノワール)
    她是诺瓦鲁特医大出身的一级外科准教授,也是克劳德最年轻的弟子的女医生。她很好胜,自尊心极强,不过手术做得很好,而且脂肪过多(?)。
    她把今年引进的白大褂穿成了长袍。
    因为作为医学部长的克劳德同时也是御医长,所以基本常驻在宫殿里,把几门课的讲义交给布里奇,因此可以称为克劳德的代言人。
    大陆的医生和药师同样被评为一,二,三级。
    在这个世界上,虽然医生的专业不同,但全员都是外科医生,进行手术。
    医学部只有外科,包括一般外科(普外科),整形外科,脑外科(神经外科)等广泛的诊疗科。
    一级医生是以医神为守护神的贵族医生。因为持有医神的加护稀有,所以侍奉各国的王侯贵族。人数稀少。
    二级医生是其他属性的贵族医生。主要进行伤病的治疗,切断和切除。在战争时作为军医大显身手。
    三级医生是进行拔牙,泻血,消肿等的平民医生,也有兼职理发师的人,属于理发外科行会。
    顺便一提,因为这次平民学力不足,没有一个人进入医学部。本年的在圣·弗鲁布帝国医药大学就读的只有贵族医学生。这和医药学部形成对比。
    在这种背景下,布里奇特向法尔玛提问。
    “您是说透视神术吗。只用透视神术的预测来代替作为侵袭性检查(大概是侵入性的意思吧)的脑活检的结果。那和以前的占卜术没啥区别吧。”
    “您说的对。”
    法尔玛立刻回答道。
    “原来如此,看来您对神术的能力相当自信呢。您年纪轻轻便已经爬上头号宫廷药师的位置,想必是有罕见才能的神术使用者吧。但是,骄傲对患者没有任何好处。也会有诊断出错的情况吧?”
    “如果说至今的诊断和治疗都没出现过错误的话,也无法断言不会出错吧。”
    法尔玛的诊眼,虽然是像克劳德所说的有预知能力的作弊能力,但是诊断结果是否正确,那就只有神才知道了。
    基于病名,从药剂师的角度考虑适合的有效果的处方药。他的知识是基于地球上最好的办法,即便如此也有无法控制病情的时候。
    事实确是如此。于是,布里奇特发出“啊……”的娇滴滴的声音。也许她并不是很喜欢年轻的系主任。
    “这么不负责任的事情,真是让人吃惊。”
    “说话注意一点,布里奇特。我们可不是普通的医疗人员,而是医疗神术的使用者。为了提供最好的医疗,使用神术有何不可。况且,我进行的活检结果表明肿瘤是真实存在的。”
    得到了克劳德的辩护。拥有医神守护神加持的克劳德,在手术中也会使用神术。
    “从结果论来说也许是对的。但是神术会受术者的技能所影响。世界上只有一个人能使用的神术有什么意义?德·梅帝希斯系主任不是为了不使用神术即可诊断,为了让平民医生,药师也能诊断治疗而打算进行医疗改革吗?”
    虽然是直言不讳,法尔玛认为她的意见是正确的。
    “如您所料。只是这个神术是我偶然学会的,没有办法简单传承。”
    “那样的话,只是个自以为是的技艺罢了。”
    布里奇特将不满表现了出来。如同看透一般,法尔玛的眼睛闪烁着光芒。
    “那样的话,我想给您展现一下和那个相近的东西。”
    法尔玛从包里咕噜咕噜(总之是拟声词)地拿出了玻璃器具和一张照片。
    那是,被称为X射线管的东西,以及一张映有人手骨的X光照片。
    “这是电磁辐射的发射装置,这则是发射的电磁辐射通过人体后呈现的图像。因为各位老师都有听我的课,所以现在就算是电磁辐射也知道它的真面目,也知道为什么会这样。”
    法尔玛把手部照片交给前排参加者绕会议室一圈。
    布里奇特瞪大眼睛把照片从法尔玛手上夺走,克劳德则一边说“真是太棒了”一边以夸张地动作鼓掌。布里奇特半信半疑地问道。
    “如果将这个改良的话,即使没有透视神术也能进行诊断吗?”
    “正如刚才勒·诺瓦老师所说的那样。如果不是谁都可以使用的技术的话就没有意义了,因此正在准备试制装置。不过,现在没时间等待开发,因此这次请让我用神术应对。”
    “别做了吧,小孩教授。”
    布里奇咻咻地吹着口哨。
    “也该消停了吧。勒·诺瓦你嘴再不好也该有个限度。德·梅帝希斯教授,失礼了,之后之后我会好好教训她的。”
    克劳德的举止就像布里奇特的监护人一样。我也得到其他医生的帮助。
    “透视照片是划时代的(技术),我们很期待技术的研发。然后,回到手术方式的讨论吧,那个有成功的案例吗?”
    “虽然没有人类的经验,但是上周开始的中型动物实验中,即使不借助神药,我的执刀案例10例中也有8例在一周内存活。”
    克劳德在临阵磨枪的同时在一周内为开颅手术做准备。
    法尔玛认为这个很可靠。
    “我能问问题吗 ?”
    这次,是来自弗朗索瓦的提问。
    作为自己孩子的手术,父母应该想把所有疑问都弄清楚吧。法尔玛和克劳德在几天前,终于把胶质瘤的事情告诉给弗朗索瓦和娜塔莉,并取得了手术和治疗的同意。虽然二人都无法掩饰自己的震惊,但还是下定决心专心治疗。弗朗索瓦也会作为药师之一参与治疗。
    “这次能为我女儿制定如此大规模富有挑战性的体制实施手术,真的是十分感谢。各位老师请多多指教。”
    弗朗索瓦花了几秒钟打招呼表示感谢。


    IP属地:广东2楼2020-03-16 18:59
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      “我有两个问题,周术期药师的药剂管理中出现了神药,这两种神药也是第一次听说,要使用宝贵的神药资源,我感到很抱歉。我听说神药很快就会分解,那么神殿是如何稳定地保存数百年时间的呢?还有就是和德·梅帝希斯使用的现有的药物不会互相作用吗?”
      “我来回答问题。关于神药的详细内容因为是神圣国的机密,因此我不能从我嘴中说出来,质量没有问题,但是这次可以调配的只有少量。至于神药和药物有没有相互作用,已经通过文献和神术分析进行预先评价确认了。”
      虽然苦于启齿,法尔玛并没有说谎。
      竟然是自己制备的,在场的医师团,药师团做梦都不会想到吧。艾玛露出为难的表情与法尔玛眼神相接。这里只有她知道真相。
      “因为涉及神圣国的机密所以不能公开组成成分等吗?如果神药无法获得怎么办?”
      在法尔玛露出间隙的时候,布里奇特进行追击。虽然也不是不能公开,只有法尔玛才能制作的东西公开了也没有意义。于是法尔玛这样说道。
      “即便没有神药也能进行手术,手术的成功率也不会变。但是,鉴于这次是首次进行脑肿瘤摘除术,为了防止意外发生而准备的。”
      “如果能使用神药,并且每次都使用的话,实际会是怎么样呢?”
      “当然,我知道守护神创造的神药资源是有限的,只不过……”
      虽然法尔玛并没有可以纠正错误,由于布里奇特等人并不知道法尔玛的现状,所以误以为这次提供的神药是过去的药神制作的。
      但是法尔玛反而顺着误解而谈。
      “如果消耗这种有限的神药的话,储备转眼间就会见底,医疗技术也无法普及。我认为能和无论哪个神术者都能使用的泛用神术相结合合,或者确立完全不依赖神术的手术方式最好。”
      “确实。”
      “但是没有办法。”
      医生和药师们都异口同声地同意了。事实是我们不得不那样做。
      “作为药师在手术中应该如何提供支援?”
      药师团队提出了疑问。
      “请加入手术中的药师,提供周术期中的药学管理。包括麻醉药等药品的管理,温度控制,术中的药剂调制,以及术后止痛药的适当使用等。详细的情况,会在明天的会议上说。我认为这会是有挑战性的手术,为了拯救她的性命,我会全力以赴的。如果没有其他问题的话,本次会议到此结束。”
      就这样,虽然没有消除不安,术前会议结束了。
       ◆
      最后那个早上终于到了。
      在病房中醒来的娜塔莉,打开病房的窗户时被外面吸引住了。在窗帘外面,圣·弗鲁夫的朝霞随着太阳在朦胧的街道上升起,展开鲜艳的色彩。
      “早上好啊,娜塔莉·布伦德尔君。”
      “朝阳真美啊。教授。”
      娜塔莉头也不回,看着窗外回应法尔玛。
      法尔玛靠近窗边,站在娜塔莉旁边。
      “今天和明天好像都是好天气,春天就在那里啊。”
      “我想以今天为限,将这些深深地印刻在眼里。”
      面对拿着术前内服药来的法尔玛,娜塔莉将内心的不安吐露出了。
      “这样看着太阳眼睛会烧伤的哦。还是明天再看吧。那么,因为是手术前所以要绝食了呢。”
      法尔玛一边和娜塔莉说话,一边让她将深夜辛苦地和布鲁诺一起调剂的神药与镇静药一并服用。
      这种神药给今后几天她的性命带来绝对的保障。
      看到娜塔莉喝完玻璃杯中的蓝色神药的样子后,法尔玛询问道。
      “有觉得不舒服的地方吗?或者是违和感?”
      “没有,感觉身体暖洋洋的,心情也平静了下来。”
      娜塔莉慢慢松了一口气。
      作为神药的功效,似乎还有缓解不安情绪的效果。
      “那就太好了,请向前看吧。”
      “我想拜托教授一件事。因为会让妈妈伤心所以不好直接交给她。如果我不行了的话,可以寄存这个吗?”
      娜塔莉交给法尔玛的小箱子中,有几封信在里面。
      每封信都写有收件人姓名,一般会是写给母亲以及其他亲朋好友的遗书。
      吧啦吧啦地翻了一下,还有法尔玛的名字。墨水渗了出来,我推测可能是眼泪的原因。法尔玛神情严肃毫无拒绝地接受了这个请求。
      “我懂了,那就先把这个寄存下来吧。我也有东西想给你。去年秋天种的花开得很漂亮,看一看吧。”
      在病房窗边,装饰着开在水栽培小瓶的黄色番红花。
      “教授,你还养育了观赏用的花吗?在印象中一直以为您只栽培草药,所以感到很意外。”
      “嘛,我私底下也不是药师。而且,我从你的母亲那听说你喜欢花。”
      “这朵花有什么意义吗?”
      “有的。”
      虽然法尔玛面带微笑,但是不会自己具体说出来。
      “啊,有吗?”
      “我们谁也不知道明天的事情。但是,你今天是不会死的。”
      “……说到这种地步了,就算这是虚张声势也能当真吧。”
      “就是这个意思。下次手术室前室再见面吧。”
      法尔玛这样说着给娜塔莉鼓气,一只手握拳扑地碰了一下自己心脏附近,一只手轻挥走出了病房。
      看见那哑剧般不可思议的手势的娜塔莉吓了一跳。
      “是这样吗?”
      她莫明其妙地微笑起来,用手指描绘着番红花的花瓣。
      娜塔莉想起来番红花的花语。
      法尔玛在说“请相信我”。
      “我最讨厌这种男人了。真的很讨厌。这么重要的事情就不能好好说出来吗?”
      娜塔莉一边这么说,一边露出了笑容。

      1148年3月10日上午9点,娜塔莉的手术在圣·弗鲁布医药大学医学院附属医院进行。因为手术室装有玻璃,因此许多医学生带着笔记本和照相机进行参观学习。另外,该手术室利用镜子的聚光反光,为手边明亮确保了足够的照明。
      另外关于手术室的卫生状况,因为事先使用的疫灭圣域与净化神术的双重影响接近无菌状态。
      娜塔莉·布伦德尔服用了法尔玛创造的两种神药,采用仰卧位的体位,头部被三个金属器具固定(就是用头架固定)。在预定切开的已剃发部位先用聚维酮碘(一种广谱的强力杀菌消毒剂,对病毒、细菌、真菌及霉菌孢子都有较强的杀灭作用。对组织基本无刺激性,常用于皮肤及粘膜消毒)进行头部消毒,再接着用酒精消毒后,在已经标记前额叶切口线的情况下,用静脉麻醉药进行快速诱导全身麻醉。由于设备不足无法进行插管麻醉和吸入麻醉,因此人工呼吸和吸入麻醉会通过气囊阀面罩(大概是呼吸气囊)内部喷出吸入麻醉药的喷雾来替代(这一段大概就是在描述静吸复合麻醉)。
      麻醉药的组合和用量由法尔玛事先用诊眼观察得到,管理则是由法尔玛和当作麻醉科医生培养的专职医生进行。
      事实上,包括法尔玛在内,这个世界如同没有麻醉管理的专家一样。于是乎法尔玛向一样能使用诊眼的艾玛寻求协助。为了掌握她的脉搏,氧饱和度的异常,体温,呼吸频率以及其他所有生命体征的异常,法尔玛花了几天时间进行训练。因为只有脑波无法用诊眼检测,所以只能记住因疼痛刺激而变化的颜色和部位,再测出清醒程度。
      由于长时间使用诊眼对她而言是消耗,所以几分钟使用一次,瞬间将异常检索的方法永远记住。
      因为现代地球所使用的所有电子医疗器械在这里都不存在,所以请艾玛在患者的生命体征发生重大变化前报告。
      如果布伦德尔不仅头部,连全身都开始变红的话就是紧急事态。
      诊眼的预后预测也一刻不停地改变。能够通过手术治疗的判断,如果发生失败的话也会被覆改。即便在使用了神药的情况下以不死之身度过数日,之后如果出现死亡预测的话也会是一卷终了,正因如此不能泄气。
      因此生命体征的监视完全信任(并交给)艾玛,法尔玛为克劳德引导肿瘤,将通过具体的指示全力支持手术进行。
      不过分相信自己的能力,不分工合作便无法成功。
      “那么,18岁女性 部位在右前额叶 颅内肿瘤切除手术开始进行。预计手术时间4小时。请多多关照。”


      IP属地:广东3楼2020-03-16 19:00
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        克劳德这样宣言之后,开始切开标记部位的头皮。
        使用法尔玛的诊眼对所有外科医生的手术结果进行预测,结果只有克劳德执刀才能成功,因此为了让无论如何都要执刀的准教授布里奇放弃,据说让助手走来走去很辛苦。
        克劳德拥有一把带晶石的手术刀,可以将手术刀变为小法杖,当作神术输出装置。大概是用神术对出血进行控制吧,克劳德将手术刀垂直于表皮,轻易而锐利地将其切开。头皮的血液循环应该相当丰富,却没有出现惊人的出血(止血夹:出场机会都不给我吗?)。因为用神力制造的膜温柔地覆盖保护着创面,出血得以以最小限度解决,克劳德事先这么说明。
        言出必行。不愧如此,法尔玛很佩服。
        尽管如此布里奇特确实地剪掉了头皮,创缘【创口的断缘。创由六部分组成,分别为创缘,创角,创腔,创壁,创口和创底。创口即组织破裂形成的皮肤和深部组织缺损(简单来说就是裂口),创口周围的皮肤边缘为创缘,两边创缘形成的夹角为创角,创口下方的空腔为创腔,创周组织的断面为创壁(大概就是创缘到创底那一部分表面),创腔深处未断裂的组织为创底】夹着纱布,将硬膜(硬脑膜,位于颅骨内面,虽然想这么说,但是这里应该不是,后面的悬吊是按硬脑膜来翻译的,不过颅骨都没开怎么悬吊硬脑膜,所以这玩意难道只是头皮?)悬吊起来。
        克劳德继续如画弧般切开并翻开皮瓣,使用硬膜用剥离子(一类医疗手术器材的总称)将肌层(原文是筋層,也有可能是浅筋膜,按之后的说法也可能是帽状腱膜)切开,这个也以惊人地顺利结束了,接下来就是切开头盖骨了。见习(就是前面的参观学习)的医生都惊叹了起来。
        “不愧是御医长大人。”
        “呀,才刚刚开始呢,别给我戴高帽。”

        “这个吗……确实,和白质颜色不一样。是肿瘤。”
        围绕肿瘤全周,留下安全区域后用手术刀从外周开始剥离。克劳德听从法尔玛的指示切开了右前额叶皮层。为了最大限度地保留原有的机能,保持清醒状态下执行手术比较好,不过因为肿瘤所在的位置不在语言区和运动区上,所以判断可以在非清醒状态下进行。虽然克劳德的神术可以控制出血,但是断端的出血点布里奇特会进行压迫来凝固止血。
        克劳德在操作结束后松了口气。在补充水分的同时克劳德非常的冷静,没有一点汗。
        “好,摘除操作结束。这样就全部摘除完毕了吗,法尔玛教授,看一看吧。”
        法尔玛走了过去代替克劳德向摘除腔里面看,把手指伸了进去,确定没有留下坚硬的肿瘤。
        “是,我认为是这样(摘除完毕)不错。摘除率确定有99%。那么请迅速对摘除的肿瘤进行(病理)诊断。”
        这是为了从病理学的角度进行检查判断断端是否残有肿瘤。虽然还没有病理医生,但是结合了临床检查部和病理部的机能的部门已经成立了。
        法尔玛在等待术中快速(病理)检查的同时,除诊眼外还用了放大,仔细确认肿瘤是否还有残留。即便仔细地去看了,也没发现发光的地方。
        虽然认为摘除范围已经足够大了,谨慎起见还是找艾玛确定一下。能够进行双重检查真是太好了。
        没有追加切除,一次手术便能完成,目标是将其根治。
        “看上去怎么样,艾玛?”
        “我觉得没有残余,没有发光的地方,虽说没有用显微镜去看。”
        “追求细胞单位的残存是有限度的吧……”
        待机了15分钟后,从专职医生那告知了判断结果。
        “预计断端没有肿瘤。不需要进行追加切除。”
        “非常感谢。”
        就像已经好了一样,法尔玛这样回答道。
        “为了防止复发,放置卡莫司汀【一种被广泛使用的周期非特异性抗肿瘤药,主要用于脑瘤,霍奇金病(一种淋巴瘤)等,代谢物在血浆中停留数日,仍有抗癌作用,且与蛋白结合后缓慢释放,作用持久。】生物可降解聚合物底物,并使用肿瘤靶向放射性抗体。”
        “好,那么这一阶段就交给德·梅帝希斯教授了。”
        这个操作由法尔玛负责。卡莫司汀,能通过抑制DNA的转录和复制,从而抑制肿瘤细胞的增殖。放射免疫抗体(大概是通过抗体靶向治疗的放射性药物),法尔玛在手术前通过对活检的标本进行彻底的基因检测找到了最适合肿瘤的抗体,其会与肿瘤特异性结合,此外,与抗体结合的发射β射线和γ射线的放射性物质,会杀死分散在脑内的肿瘤细胞吧。
        “好。那么就闭创,闭头了。从深部按顺序来。”
        克劳德缝合硬膜(硬膜君再次出现,这次真的是硬脑膜了),用纤维蛋白凝胶封闭以避免脑脊液漏。因为是没有出血的手术,看来也没有排液的必要。用线将骨片与骨缘缝合固定,小心地从皮肤切口的两端缝合皮下的缝线,再用医用订皮机缝合表皮。
        “结束了。辛苦了。”
        艾玛和法尔玛用诊眼确认了布伦德尔的全身状态。
        接替克劳德,法尔玛过渡到了麻醉的术后管理。直到她苏醒之前,20~30分钟,一刻都不能松懈。至于创部的感染,只要法尔玛的圣域还在展开就不必太担心,不过还是要注意感染征兆。
        “总手术时间为4小时41分,出血量为50,大家辛苦了。”
        目送克劳德离开手术室,法尔玛在说完话后松了一口气。
        “幸运的是,预知能力是正确的呢。德·梅帝希斯教授。”
        布里奇特给了法尔玛一句不知道是称赞还是讽刺的话。
         ◆
        从全身麻醉中醒来的娜塔莉,发现母亲和法尔玛的视线都在注视着她。
        “知道我吗?你很努力了,手术很成功。”
        弗朗索瓦握住娜塔莉的手,法尔玛则仔细观察娜塔莉以进行麻醉苏醒后的评价。因为法尔玛并不清楚这附近的程序,所以能够从网上获得正确的资料真是帮大忙了。
        “肿瘤被我全部摘除了。我帮你捡回了一条命。”
        “太好了……真是十分感谢您。”
        娜塔莉抬头向弗朗索瓦旁边的法尔玛道谢。
        法尔玛微笑着点了点头。抬起头后,在病房里还能看见其他的医生和药师,艾默里奇和约瑟芬也参与了她的术后管理工作。娜塔莉得知是在许多人的协助下完成的手术后再次道谢。
        听说娜塔莉苏醒后,克劳德被下级医生叫去,在手术衣上披上白大褂后在病房露面。
        “呀,你醒了我就安心了。”
        “我也是,非常感谢大家。”
        娜塔莉(boroboro,大概可以翻译成菠萝菠萝地?)哭,望着所有人的眼睛,低下了头。
        “我觉得是很困难的手术,因为可能再也醒不来了,中途想过放弃。”
        “你还是稍微休息一下好一点。觉得痛的话就说出来吧。如果有什么感到不安的话也请告诉我,今天我会一直在你身边的,毕竟疼痛管理是我和你母亲的事。”
        法尔玛向陷入言语困境(就是不知道说什么好的那种情况)的娜塔莉眨一眨眼睛。
        “德·梅帝希斯教授。”
        “怎么了?”
        “窗边的番红花看起来开得很漂亮,感觉明天也能活下去。”
        娜塔莉用嘶哑的声音说了出来。
        “那可真是太好了。到了春天送你倒吊的蓝玫瑰吧。”
        “这次是,“化不可能为可能(蓝玫瑰的花语有不可能实现的意思,将不可能倒转那当然就是可能了)”,是吗?教授就是这一点让人讨厌。”
        “听起来不像是赞美的话呢。”
        开玩笑的,看着法尔玛微笑着的她,迷迷糊糊的,不久就传出平稳的鼾声。


        IP属地:广东4楼2020-03-16 19:02
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          3楼和5楼似乎都被吞了,3楼内容以图片形式发出来吧









          IP属地:广东6楼2020-03-16 23:28
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            感谢大佬


            IP属地:广东来自Android客户端7楼2020-03-17 10:47
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              力挺


              IP属地:辽宁来自Android客户端8楼2020-03-17 12:32
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                感觉之后男主会教这个狂妄的准教授重新做人


                IP属地:辽宁来自Android客户端9楼2020-03-17 23:21
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                  感谢翻译


                  IP属地:天津来自Android客户端10楼2020-03-21 18:39
                  回复
                    感谢翻译


                    IP属地:中国香港来自iPhone客户端12楼2020-04-12 15:15
                    回复
                      感谢翻译(/≧▽≦/)!!


                      IP属地:广东来自Android客户端13楼2020-04-29 09:10
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                        文字量好多


                        IP属地:广西来自Android客户端14楼2020-07-27 19:16
                        回复
                          感谢翻译。


                          IP属地:广东16楼2020-08-28 20:25
                          回复
                            感谢翻译!情节很流畅观感很舒服!


                            来自Android客户端17楼2021-07-27 04:32
                            回复
                              感谢翻译!


                              IP属地:湖南来自Android客户端18楼2022-03-04 01:49
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