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激光近视(准分子, 全飞)

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三,准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK,简称EK)
原理:EK手术一般是把角膜上皮去除,做一个角膜上皮瓣,然后进行准分子激光切削。IK手术是用角膜板层刀或者飞秒激光制作一个角膜瓣,然后再角膜基质层做准分子激光切削,之后再把角膜瓣复位。就是说EK是在表面手术,IK是在基质层手术。

IK手术的主要优点是恢复很快,术后第二天就可以正常用眼,缺点是存在角膜瓣,以后受到外伤,可能会出现角膜瓣错位等问题。
EK手术的优点是更加安全,不用担心外伤导致角膜瓣移位的可能性,上皮瓣厚度为60-80微米,为高度数,角膜相对较薄的患者解决了厚度问题,也更适合本身的职业特点受到眼睛外伤的可能性比较大的人。
但缺点是破坏了角膜前弹力层,从而导致术后患者反应较重,恢复比较慢,要一周左右,而且高度近视做表面切削之后,可能会在角膜愈合过程中出现角膜的雾状混浊。
适应对象:角膜薄、度数高的患者。
弊端: 1.术后3到5天有痛感、恢复慢。
2.术后需戴隐形眼镜,避光。 参考价格:8000——12000元。
附: 前几年希腊医师又发明了EPI-LASIK的术式,膜上皮刀在角膜上皮层做“角膜上皮瓣”,厚度仅为50微米,完全由机械控制,更加节省角膜厚度,能提供更高的安全保障和更大的矫治范围,避免了EK手术中使用酒精所产生的不良影响。但经过近年来临床观察发现其与LASEK相似,所以不单独列出了。
四,全飞秒激光手术 SMILE

原理:
手术全程由飞秒激光完成,是目前国际上最先进的屈光手术技术,术中直接用飞秒激光制作一个角膜基质透镜,再通过 2-4mm 的微小切口将透镜取出,与传统方法相比,手术更安全、微创,因术中不再制作角膜瓣,避免了做瓣引起的各种并发症。
这种手术实现了真正意义上的微创化,是目前国际上最先进的角膜屈光手术模式之一。角膜生物力学性质维持良好,手术切口小避免了角膜创伤引起相差变化,和对角膜神经的损伤,也相对避免了医源性感染,治疗更安全,也可治疗许多过往被认为不能进行手术的高风险患者。
但由于高昂的开发成本与难以突破的技术瓶颈,目前仅是德国蔡司的“全飞秒”激光系统可以应用于“全飞秒”近视矫正手术中。自然,手术费用也很高昂。
优 点: 角膜不易出问题,由于手术中只在角膜开个小口,术后角膜恢复快。 弊 端: 角膜切削较多,不能二次矫正,选择技术娴熟的医生非常重要。
参考价格:16000——24000。
以上这些手术都是激光手术,应用广泛,安全性较高,但是不可逆转。
所以也有人会问到,如果不想破坏角膜,有其他手术方法吗?
下面我们就来介绍两个非激光手术:ICRI 和ICL。
五,角膜基质环植入术(ICRI)
原理:ICRI主要用于治疗圆锥角膜,但也可以用于矫正轻中度近视。它是在角膜周边部做两个放射状2/3深度的切口,将两片生物相容性很好的pmma材料的环状片段(弧长150度,植入角膜的主质层内,位于距中心6.8至8.1毫米的部位,生物相容性很好,可永久放置)插入角膜基质内,使角膜中央变平而达到矫正近视的目的。
优点:术后第一天视力有明显提高,2到3天恢复到预期水平。它与上述的激光手术不同,不需要切削角膜中央光学区组织。手术后患者不会出现任何异物感,而且具有可预测性、安全性、稳定性及可逆性和可调换性的优点。
如果术后对手术结果不满意,可以更换植入环段或取出。取出角膜环后,角膜的曲率可恢复术前原来状况。
弊端:适用范围小,矫正近视度数在400度左右散光在100度内,术后视力波动,有发生散光、夜间眩光、环周浑浊等并发症的可能。
参考价格:10000——18000元。


IP属地:湖南1楼2020-04-27 16:01回复
    你是吧主对吧 以后要发就发点移植后能手术的最新资料


    来自Android客户端2楼2020-05-09 09:24
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