补血化瘀的四物汤不是人人都适合，若是血虚合并气虚、容易腹泻的人，应去掉较为滋腻的熟地，补上健脾益气的药材，以下来看看常见四物汤的加减变化：
1、体质虽有血虚，但合并部分气虚时，如果容易出现疲倦、不想说话、大便溏软，或一天2-3次的腹泻，可以去掉较为滋腻的熟地，搭配补脾益气的党参，和健脾利湿的茯苓，或者健胃整肠的砂仁。
2、体质虽有血虚，但合并部分阴虚时，比如容易口干舌燥、睡眠不稳、手心烦热、便秘、长痘痘等上热下冷的人，可以考虑地黄选用生、熟各半，或者再加上凉血的丹皮。
3、有经痛、血块，或有子宫内膜异位等问题时，建议将四物汤中的当归身改成当归尾，或者加上桃仁、红花这类可以活血化瘀的中药，就可以既活血又养血。
4、有更年期症状时，考虑可将熟地改成生地，另外加点白木耳。