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视神经萎缩的大致症状以及不同的治疗理念和方法
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视神经发炎的情形叫“视神经炎”。有许多原因可引起视神经炎,如:
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病毒感染(如麻疹、腮腺炎、流行性感冒等病毒)、多发神经硬化症、梅毒、等。
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但是,却有许多病例是找不到原因的。下面讲一下视神经萎缩大致会有的症状,在早期出现的时候一定要引起重视。
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一:视力减退,多为单眼、亦有双眼者。视力开始急剧下降,一般迅速而严重,可在数小时或数日内成为全盲,但视网膜电流图正常。
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如为视神经乳头炎,可在眼底出现变性之前,视力就明显减退,如为球后视神经炎
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可在视力减退前,眼球转动和受压时有球后疼痛感,一般如及时治疗,多可恢复一定视力,甚至完全恢复正常,否则可导致视神经萎缩。
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二:瞳孔改变,因为瞳孔对光反应与视力减退程度一般是一致的。视力完全丧失,瞳孔直接对光反应缺如;
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视力严重减退,瞳孔直接对光反应减弱,持续光照病眼瞳孔,开始缩小,续而自动扩大,或在自然光线下,遮盖健眼,病眼瞳孔开大,遮盖病眼,健眼瞳孔不变。
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三:视野改变,多数病人有中央暗点或傍中央暗点,生理盲点不扩大,周边视野呈向心性缩小或楔形缺损
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一般用红色视标或小白色视标易于查出,严重者中央视野可以全部丧失。
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四:眼底改变,视乳头炎时视乳头充血,轻度隆起(3D以下),边缘不清,生理凹陷消失,视网膜静脉充盈迂曲,视乳头周围视网膜水肿混浊
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火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑部导致黄斑部出现放射状水肿皱褶。球后视神经炎时,早期眼底基本正常,晚期视乳头颜色变淡。
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视神经萎缩目前尚无有效的治疗方法;但视神经萎缩发生之间开始治疗者,已被证实有助于挽救视力。
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西药治疗可能有助于不同病因的视神经病的视力恢复,新的研究结果在实验中有效果,但尚未应用于临床。
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中医认为视神经萎缩多由肝肾阴虚,或肝郁损气,或肝郁少津,或心脾两虚,肝经郁热引起。
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