阳痿的病因多因先天禀赋不足或劳伤久病、情志失调、饮食不节、外感湿邪热毒等。现在的生活环境已今非昔比，都讲究优生优育所以先天禀赋不足的已不多见！阳痿者其基本病机为心、脾、肝、肾受损，气血失和、阴络失荣、阴阳两虚、或湿热内蕴以致肝郁湿阻，经络失畅导致宗筋不用而成。“宗筋根起于胞中，内连于肾脏，阴阳入气，生于胃腑，输于太阴，藏于肾脏。”另一说法是“前阴者，宗筋之所聚，肝主筋，宗筋亦为肝所主”。以上可以看出阳痿与肝和肾的关系在脾胃功能正常的情况下起了至关重要的作用！阳痿的病理特性，有虚实之分、且虚多实少、多虚实夹杂。湿热下注、肝郁气滞属实，职责在于肝；心脾两虚，命门火衰，惊恐伤肾属虚、责在心脾肾。然久病不愈者，多因实致虚。如湿热内蕴、湿阻阳气、可致脾肾阳虚；湿热灼伤阴精或者肝郁化火伤及肾脏、可致肝肾阴虚；或者因思虑过度，伤及心脾，心脾阴血耗损而致心脾两虚、再或者因肾水不足，心火失济，则心火偏亢，或心火独炽，下吸肾水，则肾阴暗耗，以致肾水亏于下，心火亢于上而心肾不交。