——吴俊涛
现代哲学告诉我们实践是检验真理的唯一标准。这句话放在所有医疗实践活动中就是：只有经得起临床反复验证、具有远期疗效的治疗方法才是符合机体健康疾病规律的认知，才被证明具有科学的属性。
我们知道临床疗效包括：短期疗效和远期疗效两种情况。通过长期中西医临床观察思考，我们发现绝大多数慢性疾病短期疗效可见，但是，其长期疗效基本上看不到。比如说：糖尿病、高血压、慢阻肺、慢性肝病、慢性肾病、股骨头坏死、强直性脊柱炎等等，甚至像痘痘、慢性咽炎这样的慢性病都是经年不愈。服药后似乎有效，停药不久即发。只有短期而无远期疗效的临床治疗能说它是有效治疗吗？当然不能。毕竟，我们患者花钱治病当然是追求长期疗效的！由此我们可以判断：凡是没有远期好疗效的临床实践都是没有意义的，其治病理论必然是“伪科学”。
古代有个“滥竽充数”典故，这个故事启发我们可以用一些简单方法去辨别事情的真伪。现在中医界到处都有治疗各种疑难杂的“大师”，我们急需寻求一种方法来甄别其真假。我现在都是微信建群治疗疑难杂症，五百人的微信群。我们可以邀请“大师”擅长治疗的慢性病患者四百人左右，另外一百人是“大师”本人加上网络媒体工作人员、卫健委工作人员及医学同行组成的观察团建个微信群，让你治疗三个月、半年、一年、两年，看你到底是远期疗效好还是仅为短期疗效。如果两三年内大部分患者体质改善了，症状轻微了，甚至是大部分痊愈了.......我们当然可以肯定你的治疗方法是正确的，治病理论也必然是科学的。否则，只能说是无效治疗、是伪科学。我想如果是这样的话，这个社会的“大师”会立刻变少许多。更重要的是，整个医学界也必定会重新审视我们手中的那些“科学”的医学理论的真实性。
综上所述，医疗临床实践的疗效判定，对于临床实践的过程及指导实践的理论认知，具有决定性的逆向推导意义。我们知道只有对比才能做出正确的判断。我曾经看见一个病人经常脖子疼腰疼，还非常剧烈，在一个按摩高手那里每次手法复位立愈！！几乎每周都要复位一两次，医生非常自信，病人也对医生敬若神明。结果病人在这个按摩院差不多按了三年。后来吃了半年的否泰汤，五六年过去了再也没有复发，再也没有去按摩复位。如果你没有逻辑判断能力、没有临床对比，你将如何判定哪一个治疗是有效治疗？如果没有建群，没有公开透明真实的环境，你怎么证明事情的真假？难道还在靠看医案吗？
传统中医非常看重医案的书写。而今在我看来，医案的临床指导意义甚小！在中医历史上的很长时间内，受限于当时落后的生产力条件，医案都是医生思考、沟通、探讨疾病治疗的重要手段，其不足之处多为观察时间过短、疗效判断不准（多为短期疗效）、患者认知错误、医者虚构加工等等。目前，我国特别重视中医发展，我特别推荐微信或者QQ建群看病，以上弊端皆可杜绝。如此，虚假必将过滤，真理必将浮现！！鲁迅先生曾说“中医是有意无意的骗子”，我想这也算是其原因之一吧。
从逻辑上讲，疾病一般分为急性病、慢性病。急性病我认为其标本是一致的，治标就是治本。慢性病标本必然不一，治本其标必然加重。我有文章写过这些。急性病阳气足、症状重、容易寒化热、多为阳证、容易康复，慢性病阳气虚、症状轻微、不易寒化热、多为阴证、不易康复。否泰论认为所有慢性病补阳后就会慢慢变成急性病，逐步寒化热，排病增加，短期看起来疾病加重，而长期疗效却非常好。这种情况临床上可以反复验证，其规律清晰可见，可以明证无疑。
人是这个世界的客观存在，人生病后出现的各种临床表现都是客观存在的！是“天道规律”！比如“上火”“炎症”“发热”等等，天道规律你能说它错了吗？你去消炎清热是“逆天而行”啊，这个逻辑都不明白何谈治病？现代科学发现了DNA内切酶、端粒体似乎可以治愈很多疾病，可是我们身体内部的一个器官可能都有几万亿细胞呢！你医生怎么办？一个一个细胞的修复？这种思考太雷人了！血压压下来了、血糖压下来了、咳嗽压下来了、尿蛋白降下来了、病毒数量降下来了......疾病痊愈了吗？痘痘咽炎胃病痔疮都说忌口辛辣，我想说只有吃辛辣不复发才能证明这些疾病痊愈了，不吃辛辣怎么证明这些疾病痊愈了？这个时代太多的医学认知需要我们反思！
我们知道生命总是要终结的，生命死于疾患是其常态。在我看来，死亡就是机体某些重要脏器功能衰竭（亡阳）的结果。所以不论何种理论及治疗不可能治愈所有的疾病。大部分疾病能够被某种理论治愈（远期疗效好）或好转可以证明其具有科学性。但是，不能说因为有些患者没有被治愈就说其理论是错误的，这是起码的常识。然而，科学证伪也不是一件复杂的事情。但凡发现一例慢性病患者，用和否泰论相反的治疗路径--寒凉滋腻（清热之法/养阴之法）能够痊愈者，即可证明否泰论是错误的！当然，这种痊愈必须要用时间证明它确切的远期疗效。
医学是研究人的生命疾病健康规律的科学。人是客观存在的，其内在的规律也当然具有客观实在性。我从来没有看见其他任何一门科学像中医这样众说纷纭！我们何曾看见初高中物理、化学、数学老师抱团去质疑科学家的？中医吧大量“大师”高谈阔论、指点江山、引经据典、洋洋千言，自谓道德高标，他人皆是骗子......丝毫没有科学的氛围，满目皆是唯心之举，乱象丛生不亦怪乎？
医学确实和其他科学不同，医学研究的对象是人自己。相比我们研究其他范畴的主观感受更多，客观性必然减少。也就是说假象太多，容易让人留恋于表象，从而失去对内在规律的把握。加上对临床疗效的感性认知过于纷杂，以及对远期疗效的误判是导致整个中医理论体系混乱的主要原因。
我在其他文章也讲过，不管中医西医，其研究的对象都是客观存在的--人，其疾病健康的规律一定是客观存在的，有规律可循的，它和其他自然科学一样，都有相似相同性。所以，不只是中西医二者结合的问题，医学还必须和其他所有科学融合起来，方能去伪存真，才能真正结束当今这种“博大精深”（不可知论）的混乱局面。而对医疗实践的结果好坏的判定，是我们走出医学理论误区的关键！
2020年12月10日星期四
写于湖北南漳县城关镇凤凰山
现代哲学告诉我们实践是检验真理的唯一标准。这句话放在所有医疗实践活动中就是：只有经得起临床反复验证、具有远期疗效的治疗方法才是符合机体健康疾病规律的认知，才被证明具有科学的属性。
我们知道临床疗效包括：短期疗效和远期疗效两种情况。通过长期中西医临床观察思考，我们发现绝大多数慢性疾病短期疗效可见，但是，其长期疗效基本上看不到。比如说：糖尿病、高血压、慢阻肺、慢性肝病、慢性肾病、股骨头坏死、强直性脊柱炎等等，甚至像痘痘、慢性咽炎这样的慢性病都是经年不愈。服药后似乎有效，停药不久即发。只有短期而无远期疗效的临床治疗能说它是有效治疗吗？当然不能。毕竟，我们患者花钱治病当然是追求长期疗效的！由此我们可以判断：凡是没有远期好疗效的临床实践都是没有意义的，其治病理论必然是“伪科学”。
古代有个“滥竽充数”典故，这个故事启发我们可以用一些简单方法去辨别事情的真伪。现在中医界到处都有治疗各种疑难杂的“大师”，我们急需寻求一种方法来甄别其真假。我现在都是微信建群治疗疑难杂症，五百人的微信群。我们可以邀请“大师”擅长治疗的慢性病患者四百人左右，另外一百人是“大师”本人加上网络媒体工作人员、卫健委工作人员及医学同行组成的观察团建个微信群，让你治疗三个月、半年、一年、两年，看你到底是远期疗效好还是仅为短期疗效。如果两三年内大部分患者体质改善了，症状轻微了，甚至是大部分痊愈了.......我们当然可以肯定你的治疗方法是正确的，治病理论也必然是科学的。否则，只能说是无效治疗、是伪科学。我想如果是这样的话，这个社会的“大师”会立刻变少许多。更重要的是，整个医学界也必定会重新审视我们手中的那些“科学”的医学理论的真实性。
综上所述，医疗临床实践的疗效判定，对于临床实践的过程及指导实践的理论认知，具有决定性的逆向推导意义。我们知道只有对比才能做出正确的判断。我曾经看见一个病人经常脖子疼腰疼，还非常剧烈，在一个按摩高手那里每次手法复位立愈！！几乎每周都要复位一两次，医生非常自信，病人也对医生敬若神明。结果病人在这个按摩院差不多按了三年。后来吃了半年的否泰汤，五六年过去了再也没有复发，再也没有去按摩复位。如果你没有逻辑判断能力、没有临床对比，你将如何判定哪一个治疗是有效治疗？如果没有建群，没有公开透明真实的环境，你怎么证明事情的真假？难道还在靠看医案吗？
传统中医非常看重医案的书写。而今在我看来，医案的临床指导意义甚小！在中医历史上的很长时间内，受限于当时落后的生产力条件，医案都是医生思考、沟通、探讨疾病治疗的重要手段，其不足之处多为观察时间过短、疗效判断不准（多为短期疗效）、患者认知错误、医者虚构加工等等。目前，我国特别重视中医发展，我特别推荐微信或者QQ建群看病，以上弊端皆可杜绝。如此，虚假必将过滤，真理必将浮现！！鲁迅先生曾说“中医是有意无意的骗子”，我想这也算是其原因之一吧。
从逻辑上讲，疾病一般分为急性病、慢性病。急性病我认为其标本是一致的，治标就是治本。慢性病标本必然不一，治本其标必然加重。我有文章写过这些。急性病阳气足、症状重、容易寒化热、多为阳证、容易康复，慢性病阳气虚、症状轻微、不易寒化热、多为阴证、不易康复。否泰论认为所有慢性病补阳后就会慢慢变成急性病，逐步寒化热，排病增加，短期看起来疾病加重，而长期疗效却非常好。这种情况临床上可以反复验证，其规律清晰可见，可以明证无疑。
人是这个世界的客观存在，人生病后出现的各种临床表现都是客观存在的！是“天道规律”！比如“上火”“炎症”“发热”等等，天道规律你能说它错了吗？你去消炎清热是“逆天而行”啊，这个逻辑都不明白何谈治病？现代科学发现了DNA内切酶、端粒体似乎可以治愈很多疾病，可是我们身体内部的一个器官可能都有几万亿细胞呢！你医生怎么办？一个一个细胞的修复？这种思考太雷人了！血压压下来了、血糖压下来了、咳嗽压下来了、尿蛋白降下来了、病毒数量降下来了......疾病痊愈了吗？痘痘咽炎胃病痔疮都说忌口辛辣，我想说只有吃辛辣不复发才能证明这些疾病痊愈了，不吃辛辣怎么证明这些疾病痊愈了？这个时代太多的医学认知需要我们反思！
我们知道生命总是要终结的，生命死于疾患是其常态。在我看来，死亡就是机体某些重要脏器功能衰竭（亡阳）的结果。所以不论何种理论及治疗不可能治愈所有的疾病。大部分疾病能够被某种理论治愈（远期疗效好）或好转可以证明其具有科学性。但是，不能说因为有些患者没有被治愈就说其理论是错误的，这是起码的常识。然而，科学证伪也不是一件复杂的事情。但凡发现一例慢性病患者，用和否泰论相反的治疗路径--寒凉滋腻（清热之法/养阴之法）能够痊愈者，即可证明否泰论是错误的！当然，这种痊愈必须要用时间证明它确切的远期疗效。
医学是研究人的生命疾病健康规律的科学。人是客观存在的，其内在的规律也当然具有客观实在性。我从来没有看见其他任何一门科学像中医这样众说纷纭！我们何曾看见初高中物理、化学、数学老师抱团去质疑科学家的？中医吧大量“大师”高谈阔论、指点江山、引经据典、洋洋千言，自谓道德高标，他人皆是骗子......丝毫没有科学的氛围，满目皆是唯心之举，乱象丛生不亦怪乎？
医学确实和其他科学不同，医学研究的对象是人自己。相比我们研究其他范畴的主观感受更多，客观性必然减少。也就是说假象太多，容易让人留恋于表象，从而失去对内在规律的把握。加上对临床疗效的感性认知过于纷杂，以及对远期疗效的误判是导致整个中医理论体系混乱的主要原因。
我在其他文章也讲过，不管中医西医，其研究的对象都是客观存在的--人，其疾病健康的规律一定是客观存在的，有规律可循的，它和其他自然科学一样，都有相似相同性。所以，不只是中西医二者结合的问题，医学还必须和其他所有科学融合起来，方能去伪存真，才能真正结束当今这种“博大精深”（不可知论）的混乱局面。而对医疗实践的结果好坏的判定，是我们走出医学理论误区的关键！
2020年12月10日星期四
写于湖北南漳县城关镇凤凰山
