传播健康浅谈 ‘短暂性脑缺血发作’
☀️朋友早安，我是中医大夫小万，也是一名执业中药师，专注疑难病的中医药研究。
最近，接诊一老年病人。主诉: 因午饭喝 ‘参酒’ 过多，突感左上肢 ‘过电样’ 麻木感，急来诊。既往有高血压和脑中风遗留轻度口眼歪斜病史。
查体见舌红苔白腻，舌底脉络瘀滞，脉弦弱偏数（饮酒所致）。在问诊的时间段，左上肢麻木感逐渐消失。
诊断: 短暂性脑缺血发作，中医辩证属气虚血瘀痰阻型，治则补气活血、化痰通络，以补阳还五汤合牵正散化裁。
服用中药一疗程后，症状消失未再犯。基于此，咱浅谈一下 ‘短暂性脑缺血发作’ 的医学认识。
短暂性脑缺血发作 ，英文缩写TIA，是脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致，未发生急性缺血性卒中的短暂性神经功能障碍。
短暂性脑缺血发作多见于中老年人，男性多于女性，患者多肥胖，患有高血压、房颤、颈椎病、动脉粥样硬化、糖尿病或高血脂等疾病。
血栓形成是短暂性脑缺血发作的病理基础。血栓溶解后血流恢复，症状即消失，但一旦发生，患者会在近期（一般不超过7天）有很高的脑卒中发生风险，甚至心梗或猝死，因此应积极治疗。
短暂性脑缺血发作常见症状有脸部、手臂或腿部尤其是身体的一侧突发麻木、虚弱或无力感；突发视力下降（眼花、模糊）; 突发言语或语言障碍（说话不利索，或突然听不懂说话）; 突发行走障碍或身体失衡（如突然跌倒）等。多数情况下，症状会在10-20分钟内消失。
由于短暂性脑缺血发作是急症，发病后 2 ～ 7 天内为脑卒中的高风险期，因此对短暂性脑缺血发作患者要进行紧急评估与干预，以避免脑卒中的发生。
在明确并控制危险因素（房颤、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、过度饮酒等）的前提下，短暂性脑缺血发作患者往往还需要药物治疗。
偶尔发作或只发作一次在血压不太高的情况下，可长期服用氯吡格雷等抗血小板聚集剂。多数情况下需应用2～5年，如无明显副作用，可延长使用时间。同时应服用防止血管痉挛的药物，如尼莫地平等。
频繁发作患者应积极治疗。治疗高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、脑动脉硬化等危险因素；可加用氟桂利嗪和曲克芦丁等扩张血管剂以及中医中药治疗。
中医认为，短暂性脑缺血发作为中风前兆，其病因病机及治疗方案为:
1劳倦伤肾或禀赋不足，肾水不足，肝失滋养，浮阳上越，此乃肝风欲动之先兆。肾水不足，则头痛头晕；浮阳上越，阴虚阳亢则头重脚轻，急躁易怒；肾水不能上济心火，扰动心神而心生烦躁，则夜寐不安，多梦健忘；血虚不能荣筋则肢麻腿软。治则平肝潜阳、养血补肾，常以天麻钩藤饮化裁。
2饮食不节，损伤脾胃，脾胃气虚，无力运化，湿聚成痰，痰阻中焦，清阳不升，继而痰浊上扰清宫，痰浊蒙蔽清阳，故发头晕，眩晕，目眩；痰湿阻于舌络，故语言搪塞；痰阻中隔则痞闷呕吐。治则燥湿化痰、健脾和胃，常以半夏白术天麻汤化裁。
3劳倦过度，耗气伤气，或饮食不节，过食肥甘，损伤中气。气为血帅，气虚则血行不畅，脑络痰阻。治则补气活血、化痰通络，常以补阳还五汤化裁。
好了，关于短暂性脑缺血发作，咱就谈这些。最后介绍一相关食疗方，以谢朋友观赏❤️
很简单，就是用芹菜适量，带叶洗净去根，压榨取汁。每日服3次，每次3汤匙，7天一疗程。功效：清理内热、降压安眠，可以很好地预防短暂性脑缺血发作，以及脑中风和高血压等病症。
🙏佛度有缘人，看到即得到。祝朋友身体健康。再见...