一天一个爱耳护耳小知识

1.哪些原因会造成耳聋?
正常的听觉是我们进行日常的交往、生活与工作所必需的。听觉器官也像人体的其他器官一样,会受到各种有害因素的影响、如遗传因素、耳毒性药物、老年性衰退、过大的噪声、细菌或病毒的感染等,都会对人的听觉器官造成损害,影响人的听力,使人产生听力困难,轻者重听,重者耳聋。

2.耳朵流水是咋回事？
分情况讨论：
①如耵聍（即耳屎)呈黄褐色或淡黄色黏胶性油状，无臭味，属正常现象；
②频繁掏耳朵会造成伤害，若引起耳内流水并发痒,需用药治疗;
③耳流水呈脓性物，可能是化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道疖肿等；
④耳流水呈血性分泌物，需警惕血管瘤或中耳癌等，应尽早就医！

3.耳朵疼、流脓，就是中耳炎吗？
不一定。因为耳朵疼、流脓的原因很多，除中耳炎外，不少其它耳科疾病也有类似症状。比如外耳道湿疹，就可表现为耳道流水，伴细菌感染时，会有明显耳痛及流脓。通过电耳镜检查就可以区分，前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃后、外耳道真菌感染时，也可有流脓的表现。

4.没有耳痛、流脓，就不是中耳炎吗?
不一定。因为并非所有中耳炎都有耳痛和流脓。中耳炎分有不同类型，耳痛、耳道流脓只是其中化脓性中耳炎的症状。而分泌性中耳炎一般仅有耳朵的闷胀感、听力下降等。

5.怎么才能确诊是中耳炎呢?
自己对是否得了中耳炎是不能准确判断的，必须通过专科医生的检查。从上面三个问题就可以看出，单从耳部症状上是不能判断是否患有中耳炎的，需要应用耳鼻咽喉科的基础检查，比如电耳镜，如果发现鼓膜形态有典型的充血、或穿孔，基本就可以判断是中耳炎了。而比较隐匿的中耳炎可能还需要作听力学检查等才能确诊。

6.得中耳炎医生却开治疗鼻炎的药物?
许多病人遇到这种情况时，都认为是医生开错了处方。人的耳、鼻、咽、喉各器官分布在头面部的不同部位，但实际上，它们都是以咽部为中心彼此相通的，任何一个部位发生病变都会相互影响。

7.中耳炎需要作手术吗？
是否手术因人而异。比如，分泌性中耳炎 首先要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗;急性化脓性中耳炎主要以药物治疗为主；慢性中耳炎反复发作者、鼓膜穿孔不愈合、CT怀疑中耳有胆脂瘤等情况下需要考虑进行手术治疗。分泌性中耳炎药物治疗结果不佳也有可能需要进行鼓膜置管手术或咽鼓管球囊扩张手术。

8.中耳炎怎么去治疗？
1.药物治疗:一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的,但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合,并且难以根治中耳炎,极易复发。
2.鼓膜修补术:是一种适用于骨疡型中耳炎、胆脂瘤型中耳炎的传统治疗方法,一般是将乳突、鼓窦和鼓室内病变三者与外耳道相通,形成一个覆盖上皮的空腔,以达到清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病变组织,停止流脓、获得干耳的目的。缺点是虽可治愈部分中耳炎,但无法达到清除病灶的目的,有复发可能。

9.中耳炎手术可以局部麻醉吗？
中耳的结构精细复杂，除了简单的鼓膜穿刺和置管以外，大部分的中耳手术是需要在显微镜下才能完成，显微镜下手术时，患者是需要保持静止的姿势最少半小时以上。这还是指简单的鼓膜修补，如若复杂的胆脂瘤作两三个小时也是很常见的。局部麻醉下只能解决手术中止痛的要求，静止不动只能靠患者坚强的意志品质。手术过程中，患者打个喷嚏都有可能导致主刀医生的手术器械发生偏移，这对显微外科手术而言是很危险的。所以近些年来，全身麻醉在中耳炎手术中已逐渐取代了局部麻醉，尤其是对疼痛耐受很差的儿童。

10.中耳胆脂瘤不做手术可以吗？
中耳胆脂瘤的唯一治疗方法就是手术。中耳炎中所提到的胆脂瘤虽说其成分与我们平时所称肿瘤并不相同，本质是一种炎症病变，但是这玩意有恶性肿瘤的一些特点。比如随着逐渐生长会破坏周围的组织而损害临近的听小骨、听神经、面神经甚至脑组织，严重者会出现大脑的感染，危及生命。如果CT怀疑中耳有胆脂瘤存在是需要积极考虑手术的，除非是身体有严重内科疾病无法耐受手术

11.中耳炎做完手术后很痛苦吗？
中耳炎手术属于显微外科手术，除非是特别巨大的胆脂瘤，一般的手术的损伤并不大。手术后比较常见的情况如下：
1、 手术后的前二天会感觉伤口轻度疼痛或短暂抽痛，耳内有脉博跳动感、水流声或耳鸣等症状，多数在一到两周内消退。
2、 手术后头部及开刀的耳朵暂时用绷带包扎，两到三天后取下。
3、手术后一周左右拆线。
4、 手术后耳道会填塞有消炎用的纱条，两周左右取出。
5、耳道纱条取出后会出现流血水的情况，恢复的时间和中耳的手术方式有关，短则一两周，长则一到两个月。期间需要由手术医生定期检查手术区域和换药。
6、一部分人手术后会出现眩晕，多数在一周内缓解。

12.分泌性中耳炎是小毛病吗?
分泌性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎。分泌性中耳炎由于症状不明显，常在不知不觉中导致听力下降，与比较容易发现的化脓性中耳炎相比，患者的早期就诊率低，有时中耳内已是粘连状态才就诊，一旦处理不及时，后果也很严重。其中儿童期是分泌性中耳炎的高发年龄段，因为儿童的咽鼓管较平直，当发生急性上呼吸道感染时，咽鼓管黏膜容易水肿，继发咽鼓管阻塞，导致分泌性中耳炎，加上儿童一般很少能准确描述出耳闷的症状，很 容易延误治疗。所以家长若发现孩子在看电视时将声音开得过响，或者在与人交谈时反应迟钝等异常情况时，要提高警惕，尽早检查。

13.中耳炎的手术并发症险有哪些？
所有的手术都会存在一定的危险因素，相比开颅的神经外科和开胸的心脏外科手术而言，中耳炎的手术危险因素已是低了很多，极少会出现危及生命的严重并发症。而具体会出现哪些术后的并发症与中耳手术的具体操作方式、操作范围有关。
局限在鼓膜的手术，安全性排在第一位。鼓膜置管可能会出现置管脱落，鼓膜穿孔修补会有有一小部分修补好的鼓膜出现再次穿孔。而中耳胆脂瘤的手术风险则主要集中在面神经上的问题上，如果胆脂瘤体积较大，已包围了面神经，在清理的过程中就有损伤面神经导致面瘫的风险。近年来中耳胆脂瘤手术配备器械中已出现了术中监测面神经功能的仪器，为手术医生在手术中判断神经位置、避免损伤神经提供了一定保障。

14.中耳炎手术可以完全恢复听力吗？
中耳炎严重程度差别较大，简单的鼓膜穿孔通过手术修补后听力是有可能恢复到接近正常。而一些严重的中耳炎除了影响声音的传导以外还有可能影响听神经的功能，这时候就无法通过传统的中耳炎手术来解决听力问题。但是随着目前耳显微外科的不断发展，目前已有在中耳炎手术的同时植入内置式助听器或人工耳蜗来达到提高听力的方式。