不能快速移动，弹药有重量。。。

在生存模式下，菜单中的自动保存和手动保存已被禁用。物理上拯救游戏的唯一方法是睡在床上、床垫上或睡袋里。退出保存功能仍然可用，但它是一个临时保存，在加载时会自动删除。
此外，控制台命令的使用被禁用。
根据弹药类型，弹药每轮都有固定的重量。例如10 毫米子弹的重量为每发 0.025，而迷你核弹的重量为 12。如果一个人负担过重，他们的敏捷和耐力将下降 2，他们将遭受疲劳，他们会受到周期性的伤害，这可以跛脚。位置重生时间是 35 天（未清除位置）和 80 天（清除位置）以重新填充敌人和战利品，而不是标准的 7 天和 20 天。

你打敌人和敌人打你都更疼，而且吃药回血速度变慢，还会因为各种原因生病。。。

不过打怪获得的经验翻倍。。。

生存模式就变成经营类游戏，捡垃圾造水喝，种粮食打猎填饱肚子。

前中期很好玩，有生存的刺激感，后期装备技能成型比其他难度打的舒服简单，不会出现怪物随等级无脑加血量加到你打不动的情况

怪更强，你也更强，还会生病什么什么的，反正没有传送真的很烦……

怪最强的是非常困难。生存怪的数值没那么高，但是角色更脆

建议玩生存模式， 如果是建造玩家，受不了来回搬运材料，可以打一些轻度MOD（不破坏游戏平衡的）比如联邦地主， N网新出了个私人飞鸟也不错，或者弄一些MOD不那么破坏游戏性的武器，服装之类的 这些可以降低一些难度， 但是辐射4本来的玩法真的觉得最适合的就是生存难度，还有，几个大型DLC MOD强烈建议打上， 非常不错， 流放，融合，堕落，瓦尔基里，英联邦传说一些列，英克雷崛起！ 喜欢风景弄个英联邦自然风光， 不建议打一些类似修改器的MOD， 那样玩就没意思了！！

很费食物和水，非常省子弹，药物。

主要难受点是不能控制台，碰见出BUG只能读档，还有不能地图快速移动，跑任务很麻烦。

除了楼上说的那些，还有就是治疗针回血较慢

超负重的惩罚有点狠，如果不点perk只能尽量不超，因此重武器吃了重量的亏，火箭弹和核弹基本不用了，实在太重了。身上常备纯水、煮熟的食物、泡面、抗生素。也就前期好玩了，后期发展起来了，吃东西喝东西睡觉反而很烦。

比起其它模式，生存直接削200负重，所以很多生存开局推荐穿动力装甲。。。
反正我有mod，直接控制台把负重加回来了。。