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关于坏死不用过于担心,也不用纠结部分贴友的大概率坏死论

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先说下本人情况:经颈2-3型,稍扦插无明显移位,手术医生说坏死率30%,其他数位医生说坏死可能性不大。这两天无事看了一些知网的期刊文献,现将文献中的案例分享给大家看下:
一、同济大学医学院医学统计学教研室
研究样本:16篇文献中5521例股骨颈骨折患者
随访时间:-
坏死率:总坏死率14.5%;非移位型6.2%,移位型20.4%;骨折复位良好8.3%,骨折复位不良5.5%
二、湖南中医药大学
研究样本:本院收治147例患者
随访时间:平均34个月
坏死率:13.61%
三、山东中医药大学附属医院山东省中医院骨科
研究样本:本院收治107例患者
随访时间:平均18个月
坏死率:14%
四、广东省东莞市厚街医院
研究样本:本院收治133例患者
随访时间:平均45个月
坏死率:9%
五、上海第六人民医院骨科
研究样本:本院收治304例患者
随访时间:平均25个月
坏死率:12.3%
六、无锡市中医医院
研究样本:本院收治117临患者
随访时间:-
坏死率:11.4%
七、福建省漳州市中医院骨科
研究样本:本院收治128例患者
随访时间:无
坏死率:3.91%
八、南京中医药大学附属无锡市中医医院
研究样本:本院收治409例患者(3,4型)
随访时间:-
坏死率:15.65%
九、山西医科大学第二医院
研究样本:本院收治70例中青年患者
随访时间:平均17个月
坏死率:坏死率为22.9%,其中GardenⅠ型0、GardenⅡ型1、GardenⅢ型8、GardenⅣ型7
十、深圳市南山区人民医院骨关节科
研究样本:本院收治120例患者
随访时间:平均45个月
坏死率:17.5%
十一、安徽医科大学第一附属医院关节与骨肿瘤外科
研究样本:本院收治199例60岁以下患者
随访时间:-
坏死率:13%
十二、靖江市人民医院骨科、苏州大学附属第一人民医院骨科
研究样本:本院收治185例患者
随访时间:平均5.5年
坏死率:15.14%
十三、广州医学院第三附属医院骨科
研究样本:本院收治67例患者(未移位20,移位47)
随访时间:平均25个月
坏死率:无移位型15%、移位型34.0%
十四、北京积水潭医院创伤骨科
研究样本:本院收治212例患者
随访时间:平均32个月
坏死率:70例患者(33.0%)并发股骨头缺血性坏死,其中30例(14.2%)继续发展为晚期塌陷
十五、河南安阳市第三人民医院骨科天津医科大学总医院骨科
研究样本:本院收治147例患者
随访时间:-
坏死率:GardenⅠ级 2 . 4%、Ⅱ级 6 . 8%、Ⅲ级 33. 3%、Ⅳ级 46 . 7%
还有很多案例就不一一放出了,基本上文献里的总坏死率都在10~20%,发此贴的目的就是给折友们一些安慰,不用纠结以后是否坏死。
另外,这几天看贴吧看到两个很有意思的论点:1、坏死率对个体没有意义。我想说的是对于一个暂时还未坏死的患者来说,非100%的坏死率至少能让他抱有希望,这就是意义;2、随着时间的推移,患者都必定会坏死。我不知道这样的观点是否真确,但我能确定的是至少有人10年、20年都还没有坏死,这就够了。与其担心几十年后并不确定的事,不如活好当下,因为没有任何意义。就像随着时间推移,人总会死的,难道每天都要活在担心死亡的阴影里吗?
PS:最后再补充下文献中关于坏死率的影响因素,基本无异议的是:头下>经颈型>基底、移位>未移位、手术复位质量好>手术复位质量差;至于其他类似手术时间、下地时间、负重时间、年龄、是否取钉等,这些就仁者见仁智者见智了。


IP属地:江苏1楼2022-09-06 17:39回复
    这个手术复位好的比差的还坏吗


    IP属地:安徽来自iPhone客户端2楼2022-09-06 18:59
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      卖假药的又出现了?


      来自iPhone客户端5楼2022-09-06 19:45
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        楼主你现在咋样了


        IP属地:福建来自iPhone客户端7楼2024-05-21 14:22
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