这里只请教造成胃反酸的直接原因，（注意是最直接的原因，因为间接原因很多，须考虑脏腑之间的关系。）
就我自己个人的思考，直接原因有以下几点：
1. 胃液反逆：胃不降浊，水伴气上冲。
2. 胃和食道黏膜局部损伤：邪热所致，西医谓发炎。
这里特别要请教的是，造成胃反酸的直接原因，有寒热因素。那么：
【？】寒邪会直接造成反酸吗？
注意，我这里强调直接两个字。
根据我们上一个贴子讨论。寒邪会间接造成胃反酸：寒邪破坏了胃的降浊功能，而因郁（瘀）生热邪。

你这样学习太难！先从内经难经开始吧！

反酸情况太轻微了，解释起来可能代入感不强。呕吐的道理跟反酸类似，成方也多，更容易参考。
伤寒论对呕吐有几种情况，一个是食物入口即吐，用的是大黄甘草汤，这种情况的胃类似于今年重庆的高温天气，副热带高压盘踞在胃里，又热又闷，胃不能容纳其他东西了，所以吃了就吐。用大黄把这闷住的热从下面打个洞，带出去。

再一个是朝食暮吐，早上吃的，过10个小时到晚上吐，一般用的是理中汤之类。解释是脾胃的主要问题是又虚，冷倒是其次，胃虚的不能动了，食物不能传递到小肠，在胃里放久了就坏掉了，就排出去。往下走不通，就往上吐了。

再一个是人很饿，但食物拿过来，还没有吃就想吐，这是乌梅丸症。理由是由于阴阳分裂导致寒热交错，胃的状态大约是寒、热、虚三个一起，看到食物时我们条件反射是要分泌消化液的，就仅仅这点活动就让身体受不了了，就想吐了

再一个情况是人感觉饿，也能吃的下，但吃了几口就开始吐，这是吴茱萸汤，理由是肝阴实影响到胃。

再有就是大小半夏汤类的饮病，一样会有吐，但跟反酸关系不大，就跳过去了。
反酸也基本是上面几种情况，等比例缩小。寒、热、虚、肝胆影响都存在，但也不严重，所以通常处理起来用旋复花代赭石汤镇一下就算了，也不会去仔细分寒热的问题

顶

嗝食返胃，应该是医学三字经第7还是第八，中说到，若反胃食可叹，朝暮吐分别看，乏火化属虚寒，吴茱饮，独附丸，六君类，剧伸丹。个人理解说的是肾火不足，导致食入至胃无法气话，最终从胃直接反出食物或者酸水！