1.血常规发现红细胞三项升高，先不要急，更不要急着治疗，因为治疗后很多检查结果就不准确了。 2.发现红细胞三项升高，或者有些血小板和白细胞轻微升高，先不要急。 首先多喝水吃阿司匹林，因为就算是真红，也没那么快要你命！ 然后一周一次血常规。 再查个3-4回。 期间戒烟酒，少吃油腻，肥胖的最好减肥，保持适量运动。 如果持续高于170-180 就诊于血液科。如果不高可继续观察血常规，一月一次。 3.就诊血液科以后，先查epo和主要基因大约5项基因（这两项不用骨穿）。胖的和长期抽烟的 加做动脉气血和睡眠呼吸检测。（就诊于呼吸科）。 结果出来不要急，换个医院再查1-2次epo （最好找3个医院同时查epo，因为epo结果需要等待，避免等待和不准确。） 结果大学要等待7-15天 4.epo和主要基因结果出来以后， 有以下几种情况: epo正常 基因阴性 大概率不是真红，继续观察血常规即可。如果不放心可自己补做骨穿，活检，全基因测序。 epo高 基因阴性，继发可能行很大，各种肿瘤，各种心肝脾肺肾去查继发原因。 epo低，基因阴性，很大概率是真红（只是很大概率） 需要补做全基因和骨髓活检。让专业医生分析。 基因阳性，直接确诊 5.注意事项：检查期间不要做任何治疗，否则会影响结果和医生判断。 本人也是真红待排患者，可能检查中也有我这样的情况，就是基因全阴性 epo低 活检没问题，而只能观察的你我。 观察等于确诊，也不用太矫情。 人生无常，各种癌症，各种猝死，各种意外的人多的是。 而且有资料显示，低危真红中位28年 中危20年 高危不清楚。 而且看病历见到过一个患者，真红17年 纤维化13年，还在活着。 另外epo低 基因阴性的朋友，建议做全基因测序。 排除家族和先天性 红细胞增多症