男,40多岁,华人。右脚大拇指关节部位红肿很痛,无法走路,半夜痛得最严重,白天好一点。以前有过两次痛风,都在同一个位置。喝咖啡后,手脚冷,平时还好。睡眠还好,偶有1~3am醒来,可以再入睡。眼诊肝区破洞,纹差。
思维:寒湿积于骨节。
开方:炮附子、炙甘草、桂枝、白术、牛膝、生附子、干姜。每三个小时服用一碗,直到头晕想睡时立即去睡觉。
复诊(隔一周):服药后,刚开始几个小时更痛,服用三碗后去睡觉。一天后,红肿疼痛减到10~20%左右,可以走路,按压可以忍受,半夜可以睡觉,不会痛醒。三天以后,只剩下一些些隐痛。现在好了。