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【科普】什么叫支具的力线?为何臀中距过大,脱支回弹率就高?

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什么叫支具的力线?
很多支具治疗的孩子家长会遇到一种现象:支具穿在孩子身上人是歪的;还有的刚穿戴支具身体还不算歪,回到家或者再过几天身体就歪了。怎么看都觉得哪里不对劲,家长会很焦虑。
有的资深家长会说支具的力线不正,支具力线也是支具师的口头禅。还有的支具师根本就不管什么力线正不正。
那么,什么是支具的力线?这个名词还真的不一定所有的支具师都能说得清楚。
力线的正与不正是怎么衡量的?力线不正对支具治疗会带来什么负面影响?有什么科学依据吗?
今天正好有吧友咨询支具做的如何?借此我就顺便说说对上述问题的认识。我不是支具师,纯属个人爱好,才疏学浅,如有不对之处欢迎批评指正。
由于侧弯生物应力和支具的对抗力是两个力场的复合场(叠加场),在整个治疗期两个力场各个力量的大小、方向并非一成不变的(所以有定期调整、或加垫的要求)。支具的设计软件想要建立一个这样的物理模型是极其困难的,不知道有没有人在做这方面的研究工作。以目前我所了解的支具界的研究能力可能还没人会涉足这项研究。那么,支具的设计就要靠支具师的经验和能力来把控了。
支具师在把控支具下臀中距的控制能力上差距是很大的,控制好的支具师并不多。如果控制的不好,应该在两个力场的左右加力大小的对抗上找到答案和‘积累经验’,不能对患者“歪理邪说”或者为了降低臀中距采取一些不负责任的做法。比如:臀中距偏离较大时说没关系,或者拍完片只能将扣带放的很松(这就不是支具片表现出来的侧弯度数矫正效果了),或者髋关节并无落差却在脚下加了很厚的垫,使骨盆产生较大的变形,或者让孩子自己站直了(如果孩子不能坚持长时间站直,就是无理要求了)。作为支具师还是应该从支具的结构设计上找找原因,从两个对抗力场的平衡性上找找原因。
身为家长还要多多了解自家孩子侧弯的形态和与之接近形态、年龄的好支具长啥样?也要多多了解支具师的能力与特点。
切勿听信一些忽悠群里假冒患者家长的托说什么某某擅长矫正胸椎,某某擅长矫正腰椎的说词。
如果我们家长能拿出一些好的支具案例找支具师提出一些具体的要求,甚至要求在制作前了解到结构设计方案也不是不可以。毕竟一个支具大几千,不是小数目,既然是定制,在制作前了解一下结构设计的合理性也是合理的要求。
比如类似形态与年龄的好支具应该是能达到效果:



像这些好支具(出自不同的支具师)很多家长在贴吧发过贴的,大家可以跟这些家长联系了解。
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秦淮棋才2023.8.5
附:


IP属地:云南1楼2023-08-05 00:58回复
    大神我这个支具一直带下去,是不是会出现人往左倾越来越严重?


    IP属地:浙江来自Android客户端2楼2023-08-11 15:02
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      能帮看看是几度吗?


      来自Android客户端3楼2023-08-11 16:16
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        一楼案例矫正不理想的部位在上弯T3-5这一段的左倾和下弯顶椎T12-L1这两节给力不足。给力不足都在左侧,力量给到位了躯干偏左不是也能一道改善了嘛。由此可见,臀中距加重实际上是支具对抗侧弯生物应力的总抗力不够的表现。道理是这个道理,但做起来就要看支具师的经验了。
        有的支具师说力线正不正不重要,有两种可能:一是对力线的理解只停留在那一束光线(激光灯射线)上了,还不知道力线正与不正意味着什么。二是知道力线正的重要性,也在实践中知道力线不正脱支回弹率大,但就是不能很好的把控,没有这个技术和能力,总不能做一个报废一个吧?老板也是有考核指标的,重做的比例高了就干不下去了,只能这样说才能应付过去。
        如果单以臀中距一个指标(每百个支具有80个以上能改善)来衡量支具师合不合格,从以往我接触到案例中看可能将近80%的支具师是不合格的。


        IP属地:云南4楼2023-08-11 23:59
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          IP属地:云南9楼2023-08-13 13:38
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            由此看出,支具的好坏不能仅以支具的侧弯度数矫正率指标来衡量。像上述腰椎脱支回弹率高甚至加重的案例还有很多(相信很多支具师手上都会有不少这样的案例,不希望再仅以支具矫正率忽悠人了)。如果支具师不在臀中距、顶椎偏距、剃刀背倾斜角、脊柱的旋转程度与方向上得到改善,不在施压力点精度、释放孔位设置精度与大小上下功夫,仅仅将支具的侧弯度数矫正率作为努力目标,是不可能做出好支具的,也不可能成为一个优秀的支具师。
            作为患者家长也不要一看到自己孩子支具下脊柱直了很多就误以为矫正很快就能成功了。
            如果一个支具师跟你强调臀中距不重要,顶椎偏距不重要,甚至连这些概念都没有或不知道,劝你远离该支具师。


            IP属地:云南10楼2023-08-15 11:14
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              臀中距加大脱支具回弹率高的案例实在很多,再说臀中距这个指标不重要就实在是说不过去了。



              IP属地:云南11楼2023-08-20 21:12
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                IP属地:云南12楼2023-08-20 21:35
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                  下面再说说在取支具时如何如何判断臀中距的大小?
                  做支具治疗的家长一定不陌生支具师常用的两个道具,一个是挂在墙上的体态表,一个是激光灯。
                  让我来告诉大家如何正确利用体态表和激光灯便捷看出臀中距或者只用体态表看出臀中距?
                  ——不要在最后一道关被忽悠了


                  千万不要被下面这样的站位下打出来的光线给忽悠了:


                  同样一个人,同样一个支具,如果站位以颈椎C7中点对准中轴线,你还能看出-2.2cm臀中距的存在吗?
                  支具师是不知道正确观察臀中距的方法呢?还是确有猫腻呢?或是这种站位就没法得到臀中距了吗?
                  如果支具师让你孩子这种站位,你又不想给支具师难堪,只要注意这种站位下的AO和OB的距离,仍然可以轻松得到臀中距=|AO|-|OB|,负值表示躯干向左偏移。
                  不管如何,家长们都应该知道这里存在的差别和正确的做法,你就不会被忽悠了。在脊柱侧弯保守治疗领域水很深,我们看到的很多是错觉。
                  在家也可以这样测量臀中距哦。
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                  IP属地:云南本楼含有高级字体13楼2023-08-21 00:58
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                    能帮看下多少度?医生让戴支具有没有必要?


                    IP属地:江苏14楼2023-08-21 10:21
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                      谢谢


                      IP属地:江苏15楼2023-08-21 10:21
                      回复


                        IP属地:云南16楼2023-08-21 11:15
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                          12岁,方便时能帮忙看下吗?非常感谢


                          IP属地:浙江来自iPhone客户端17楼2023-08-21 20:11
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                            要知道医院的康复科原来都是治疗什么病的?脑梗后遗症康复、手术后功能康复、***功能康复、腰椎间盘突出症理疗等,手段:按摩推拿针灸正骨理疗等。治疗脊柱侧弯这些都是不管用的,再说康复科做的所谓矫正操,都是花几天时间在外面学来的这操那操的,什么形态的脊柱侧弯都是那几个动作,能管用吗?不是叫康复科就能治疗脊柱侧弯,也不是叫脊柱侧弯矫正操就能矫正脊柱侧弯。


                            IP属地:云南18楼2023-08-22 11:07
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                              一楼案例中的孩子经过5个月的支具治疗复查片出来了
                              与我的分析结果(脱支回弹率较高)是比较吻合的。
                              孩子家长也曾在别的侧弯吧咨询过他人(原网名东阁不老翁)

                              结论是“整体还是不错的”。遗憾的是该吧向来禁止我发言跟帖,只要我一发帖,就会以我大量散布广告或者辱骂吧务等莫须有“罪名”对我删帖封号。仅凭支具下的矫正率就判断支具合格了,对脱支回弹率的研判毫无经验可言,就敢如此下结论了。不允许有任何不同意见,只能自己点评好坏,不允许别人发表好坏的观点。他们就是这样误导患者家长的。
                              【科普】支具下脊柱非常直了,该支具就一定是个好支具吗?https://tieba.baidu.com/p/8594170809?pid=148560582378&cid=0#148560582378


                              IP属地:云南24楼2024-01-10 18:35
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