胸水的原因是比较多的：
一、比较常见的是因为炎症性的因素：
1、感染性的炎症导致胸水，像肺炎、支气管炎出现很多的炎性渗出，会导致胸水的情况；出现结核感染的时候，会有血性以及炎性的渗出，也会导致胸水的情况；真菌感染也会导致胸水。
2、非感染性的炎症，比如肺栓塞、结缔组织疾病、胰腺炎，也会引起胸腔积水。
二、肿瘤的原因：
比如恶性肿瘤，如果侵犯胸膜、转移到胸膜上，也有可能会引起胸水的情况。比较常见的是肺癌、乳房癌，而胃癌也会引起胸水的情况。
三、全身性的疾病：
比如出现低蛋白血症，会发生渗出性的胸水，或者肝硬化也会导致胸水的情况发生。

人的胸膜腔是一个封闭的脏腔，它是由两层胸膜形成的，靠近肺组织的叫脏层胸膜，靠近胸壁的叫壁层胸膜。人体正常情况下，由脏层胸膜分泌胸水，每天大概在1000ml-2000ml左右，正常情况下由壁层胸膜吸收，形成一个有效的循环。正常情况下有5ml-10ml的胸水存在，在各种疾病情况下引起了脏层胸膜的分泌增加和壁层胸膜的吸收障碍，胸水会在这个封闭的胸膜腔里面积聚，造成胸腔胸水，也就是胸腔积液。临床上会出现胸闷、气喘、胸痛、呼吸困难等相关症状。