在临床中发现眼轴回退现象普遍存在于佩戴多点离焦的儿童中,相当大比例孩子在佩戴多点离焦镜片三个月内都出现了眼轴回退的现象,究竟是什么原因导致了该现象的发生呢?
根据动态平衡理论来看,青少年眼轴增长的主要因素为白天近距离用眼带来的调节滞后和眼压升高、生长激素和饮食习惯、用眼习惯和用眼环境引起的眼轴增长。当睡眠引起的眼轴回弹量小于上述增长量时(单光镜片戴镜足矫看远时仅能提供微量约+0.25D成像超前的刺激),玻璃体在持续向外的作用力下向外拉伸,眼轴表现为持续的增长。
作用力在玻璃体持续拉伸的形变过程中也会带动玻璃体的增长,同时玻璃体也由于形变具有相当的回弹能力。睡眠通过多种机制:玻璃体回弹、快速眼动、多巴胺刺激脉络膜增厚等机制回弹眼轴。所以一般来说眼轴在早晨最短,夜晚最长。
当佩戴多点离焦镜片时,镜片能提供额外的成像超前量,并减少周边离焦量。通过开源和节流的方式减少作用在玻璃体上向外的拉力。而处于近视高速增长的青少年,玻璃体形变量在更换镜片初期往往很高。当睡眠引起的回弹大于白天的拉伸量(经功能镜片减少后)时,眼轴就会表现为回退。直到眼轴回退到一定量,接近眼球故有形态时玻璃体回弹力会逐渐变小(玻璃体在拉伸情况下也会持续填充)。直至形成新的平衡,眼轴趋于稳定(此时仍有拉伸量),随着玻璃体的填充,回弹力逐渐变小,新平衡又被打破,眼轴又开始发育。
即眼轴在增长时,有一部分长度是可通过良好睡眠、多户外活动或多点离焦镜片来回退的。这部分量就被称为回弹量。但这部分量不能通过散瞳来缓解,所以也不是传统意义上的假性近视。在近视增长人群中也是比较容易实现的假性的不可持续的眼轴回退。
近视尤其是眼轴的增长是有弹性的。在近视增长较快时,可通过佩戴功能性镜片、充足睡眠、保持良好坐姿,以及周末及假期足量的户外运动(配合雾视镜片效果更佳)来抵消眼轴累计的型变量。以达到较好的控制效果。
在成年后,一般来说近视度数稳定一年后玻璃体可以看作是处于原本形态。由于此时没有生长激素带来的眼轴增长量,眼轴回退相对比较容易实现。在用眼习惯较好的人群中,需要额外约-1.50D的成像超前才能抵消周边离焦的成像滞后和睡眠的反向回弹。
通过(欠矫的单光或功能镜片)进一步加大雾视(成像超前)、且在用眼习惯良好时。就会出现极端情况:成像超前量大于成像滞后、眼压、胰岛素生长因子以及睡眠反弹的总和时。此时脉络膜增厚持续压迫眼球收缩,导致玻璃体产生压缩形变(同样存在反弹)。在长时间的雾视作用下,会表现为眼轴回退玻璃体厚度降低近视减少。此为眼轴回退的压缩量,检查时表现为眼轴早晨最长下午最短(与正常情况刚好相反)。这也是雾视法治疗近视的理论依据。
所以眼轴回退最好的时期是在读大学期间,此时看近压力减小,生理性增长也消失,玻璃体仍具有相当的形变量。采用雾视的方法能快速减少形变量,而这部分形变量不采取措施则会逐渐固化为眼轴的稳定长度,加大之后回退眼轴的难度。
根据动态平衡理论来看,青少年眼轴增长的主要因素为白天近距离用眼带来的调节滞后和眼压升高、生长激素和饮食习惯、用眼习惯和用眼环境引起的眼轴增长。当睡眠引起的眼轴回弹量小于上述增长量时(单光镜片戴镜足矫看远时仅能提供微量约+0.25D成像超前的刺激),玻璃体在持续向外的作用力下向外拉伸,眼轴表现为持续的增长。
作用力在玻璃体持续拉伸的形变过程中也会带动玻璃体的增长,同时玻璃体也由于形变具有相当的回弹能力。睡眠通过多种机制:玻璃体回弹、快速眼动、多巴胺刺激脉络膜增厚等机制回弹眼轴。所以一般来说眼轴在早晨最短,夜晚最长。
当佩戴多点离焦镜片时,镜片能提供额外的成像超前量,并减少周边离焦量。通过开源和节流的方式减少作用在玻璃体上向外的拉力。而处于近视高速增长的青少年,玻璃体形变量在更换镜片初期往往很高。当睡眠引起的回弹大于白天的拉伸量(经功能镜片减少后)时,眼轴就会表现为回退。直到眼轴回退到一定量,接近眼球故有形态时玻璃体回弹力会逐渐变小(玻璃体在拉伸情况下也会持续填充)。直至形成新的平衡,眼轴趋于稳定(此时仍有拉伸量),随着玻璃体的填充,回弹力逐渐变小,新平衡又被打破,眼轴又开始发育。
即眼轴在增长时,有一部分长度是可通过良好睡眠、多户外活动或多点离焦镜片来回退的。这部分量就被称为回弹量。但这部分量不能通过散瞳来缓解,所以也不是传统意义上的假性近视。在近视增长人群中也是比较容易实现的假性的不可持续的眼轴回退。
近视尤其是眼轴的增长是有弹性的。在近视增长较快时,可通过佩戴功能性镜片、充足睡眠、保持良好坐姿,以及周末及假期足量的户外运动(配合雾视镜片效果更佳)来抵消眼轴累计的型变量。以达到较好的控制效果。
在成年后,一般来说近视度数稳定一年后玻璃体可以看作是处于原本形态。由于此时没有生长激素带来的眼轴增长量,眼轴回退相对比较容易实现。在用眼习惯较好的人群中,需要额外约-1.50D的成像超前才能抵消周边离焦的成像滞后和睡眠的反向回弹。
通过(欠矫的单光或功能镜片)进一步加大雾视(成像超前)、且在用眼习惯良好时。就会出现极端情况:成像超前量大于成像滞后、眼压、胰岛素生长因子以及睡眠反弹的总和时。此时脉络膜增厚持续压迫眼球收缩,导致玻璃体产生压缩形变(同样存在反弹)。在长时间的雾视作用下,会表现为眼轴回退玻璃体厚度降低近视减少。此为眼轴回退的压缩量,检查时表现为眼轴早晨最长下午最短(与正常情况刚好相反)。这也是雾视法治疗近视的理论依据。
所以眼轴回退最好的时期是在读大学期间,此时看近压力减小,生理性增长也消失,玻璃体仍具有相当的形变量。采用雾视的方法能快速减少形变量,而这部分形变量不采取措施则会逐渐固化为眼轴的稳定长度,加大之后回退眼轴的难度。