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实例:手指麻木发胀屈伸困难指关节有点变形但不痛

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这是我碰到的一位亲友的真实情况。请网友们讨论,当然能够给予指导更好。
为了杜绝误导初学者,所以我得说明一下自己的情况:我仅仅看了《胡希恕病位类方证解》,而且还是前年的事。所以属于初学者。
因此,我所说的东西都说明不了什么。


IP属地:浙江来自Android客户端1楼2023-09-26 15:23回复
    主要的症状是:手指屈伸困难,因为有肿胀的情况,特别是关节似乎有些变形,平时感到有些发麻。。但是不痛。。这种情况持续不少年份了。
    其人脾虚,有湿气,舌边有齿痕。
    其他症状不明显。


    IP属地:浙江来自Android客户端2楼2023-09-26 15:26
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      一. 我的推断(不敢讲是诊断):
      1. 由于不痛,所以可以排除风湿。不过湿气肯定有,只能算是没有风邪吧。否则风湿相搏,那会剧烈疼痛。
      2. 是不是类风湿?后来我还没有仔细去找过相关资料,所以也搞不懂。但是,我知道一位老人,几十年以来都是手指关节变形,比较严重,却不疼痛。医院诊断,这是类风湿。
      3. 有血痹的可能。因为血痹并不痛。不过我也没有详细去了解过关于血痹的具体情况,以及病机。
      二. 我曾建议的处理方式
      关注这个事情距今一两年了,当时所思所想也忘的差不多了,而且说实话,现在我所学的中医知识也忘了大半。
      简单的回忆,当时我想这可能是类风湿之类,但没有风邪(这样能不能叫类风湿我不清楚),可能归根结底在于脾湿,脾失健运,人体气机不畅,特别容易表现在手指这个阴阳经脉交界的地方。
      我当时想到要健脾,祛湿。
      不过是倪师的影响(在视频网站看过一些倪师的视频,但没有系统学习过),我很想用炮附子,甚至想用乌头。
      如果病人敢吃的话,我都敢给她用
      不过,病人不敢,一听到乌头就害怕,因为传说我们当地有人吃乌头而去世了。。其实我也不敢用。
      三. 治疗方法
      既然病人不敢用药,我也不敢建议他服用以乌头为君药的中药。
      我在给他建议健身的方法之后,他坚持在锻炼。(此处具体不能说)
      没想到一个月之后,他脚踝部位的一种挺麻烦的组织变化的病居然好了(具体不说了)。而且,手指上天天出水泡,再往外排湿气或者水饮之类吧,反正在排邪气。水泡很像湿疹,也会发痒,因为他经常把手泡在水里,那就容易发炎。天天长出水泡,不久之后,皮肤就很松弛了,而且由于保养不当,经常接触水,导致皮肤也有裂开,发炎。
      期间,我不同意他使用治湿疹之类的药膏。但是由于工作的关系,可能会让别人误解他的手指怎么长了这么多湿疹。
      所以建议他服用麻杏苡甘汤加陈皮和白术,效果挺不错。
      我在想,如果一开始,没有建议他锻炼身体的时候,就服用这个药方,可能也有效果吧。
      一两年前,我想用乌头来治疗,很可能是想错了。
      不知道大家是怎么看的?


      IP属地:浙江来自Android客户端3楼2023-09-26 15:49
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        @渭河独钓翁✨ 谢谢,非常感谢!
        如果单单用中药组方治疗这种疾病,炮附子是必须要用的,看到你的回复之后,我首先想到的是桂枝要不要用?不过马上想到了桂枝利关节这个作用,应该确实要用的。
        一两年前,当时是受倪师影响,觉得最需要用的是乌头,现在不这么想了。主要是这一次其人在锻炼身体一段时间之后,出现了排病邪的现象,手指上不断的冒出水泡,每天如此,持续半个月都还没停止。手指关节的轻度的畸形就完全没了。可见,这主要还是湿气,或者其他邪气,把它们排出去就好了,应该用不到乌头。
        现在他还在用一些比较特殊的方法锻炼身体,麻杏苡甘汤配合排肌表的邪气吧。
        看到你的回复后,我想到如果一开始用麻杏苡甘汤,可能不会起作用。很感谢你的回复,让我做了重新思考并有了重新认识。
        我加了陈皮和白术,是希望起到健脾祛湿的作用,没有加获苓,是不想病邪往小便的方向出去,因为现在手指长水泡,是明显从皮肤出去了。现在手指基本上恢复正常了,但还有很少量的水泡,一停下麻杏苡甘汤,手指就会发痒。
        再次感谢你的回复。


        IP属地:浙江来自Android客户端4楼2023-09-27 08:40
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